1、经导管消融治疗心房颤动术后抗凝治疗现状与争议l AFAF消融后抗凝治疗无一致共识消融后抗凝治疗无一致共识l 各协会指南建议不尽相同各协会指南建议不尽相同l 各中心治疗选择差异较大各中心治疗选择差异较大Calkins H,et al.Heart Rhythm.2007;4(6):816-861.黄从新，等黄从新，等.中华心律失常学杂志中华心律失常学杂志.2006;10(3):167-197.黄从新，等黄从新，等.中华心律失常学杂志中华心律失常学杂志.2008;12(4):248-258.Oral H,et al.Circulation.2006;114(8):759-765.Bunch TJ,e
2、t al.J Cardiovasc Electrophysiol.2009;20(9):988-993.Lee BH,et al.J Cardiovasc Electrophysiol.2010;21(5):501-507.Themistoclakis S,et al.J Am Coll Cardiol.2010;55(8):735-743.最适最适治疗窗口治疗窗口INR232.51.5血栓栓塞事件血栓栓塞事件出血事件出血事件Connolly,et al.N Engl J Med.2009;361:1139-1151.l 4444个国家，个国家，951951个中心，个中心，1811318113
3、例房颤患者例房颤患者l 比较达比加群低剂量（比较达比加群低剂量（110mg,2110mg,2次次/日）、日）、高剂量（高剂量（150mg,2150mg,2次次/日）和华法林（该组调整日）和华法林（该组调整 药物剂量至药物剂量至INRINR为为2.0-3.02.0-3.0）疗效和安全性）疗效和安全性l 达比加群为直接凝血酶抑制剂，无需监测达比加群为直接凝血酶抑制剂，无需监测INRINRl 主要研究终点为脑卒中或体循环栓塞主要研究终点为脑卒中或体循环栓塞l 主要安全终点：大出血主要安全终点：大出血(%)3.36%2.71%*3.11%l Dabigatran 110 mgDabigatran 110 mg的卒中或体循环的卒中或体循环栓塞发生率与栓塞发生率与WarfarinWarfarin类似，但大类似，但大出血发生率较低出血发生率较低l Dabigatran 150 mgDabigatran 150 mg的大出血发生率的大出血发生率与与WarfarinWarfarin类似，但卒中或体循环类似，但卒中或体循环栓塞发生率较低栓塞发生率较低 谢谢谢谢
