1、药膳与食疗的中医理论基础（二）、以辨证论治为施膳（食）准则（二）、以辨证论治为施膳（食）准则 辨证施膳根据疾病证候选择相应的食物及药膳与辨证施膳根据疾病证候选择相应的食物及药膳与食疗的配方。食疗的配方。1、根据疾病的性质施膳、根据疾病的性质施膳 寒者热之，热者寒之寒者热之，热者寒之；实则泻之，虚则补之实则泻之，虚则补之 2、按病位施膳、按病位施膳 邪在表宜汗邪在表宜汗、邪在里宜泻、邪在里宜泻 在上者宜吐在上者宜吐、在下者宜利、在下者宜利 3、同病异食、同病异食 相同的疾病，因证的不同而食用不同的饮食相同的疾病，因证的不同而食用不同的饮食 三因制宜三因制宜 因时、因地、因人制宜因时、因地、因人制
2、宜 1、因时施膳、因时施膳 根据四时气候的变化特点根据四时气候的变化特点 采取相应的药膳以减少对人体的影响。采取相应的药膳以减少对人体的影响。“用寒远寒，用寒远寒，用热远热用热远热”。冬天易感受寒邪，药膳则宜遵。冬天易感受寒邪，药膳则宜遵“寒则寒则温之温之”的治疗原则。的治疗原则。2、因地施膳、因地施膳 东南潮湿炎热，多湿热东南潮湿炎热，多湿热清凉甘淡；清凉甘淡；西北地高气寒，多燥寒西北地高气寒，多燥寒宜辛润，温里回阳药膳；宜辛润，温里回阳药膳；3、因人施膳、因人施膳 体质、年龄、性别、生活习惯不同，体质、年龄、性别、生活习惯不同，在组方施膳时，就有区别。在组方施膳时，就有区别。辨体施膳辨体施
3、膳根据体质的特点选择相应的食物根据体质的特点选择相应的食物（三）、以阴阳五行学说为指导原则（三）、以阴阳五行学说为指导原则 生理状态阴阳变化动态相对平衡来维持。生理状态阴阳变化动态相对平衡来维持。病理变化阴阳失衡。阴盛则阳病，阳盛则阴病；阴虚则热。病理变化阴阳失衡。阴盛则阳病，阳盛则阴病；阴虚则热。阳虚则寒。阳虚则寒。药膳和食疗以调整阴阳，使其变化趋于动态平衡为根本目药膳和食疗以调整阴阳，使其变化趋于动态平衡为根本目的。的。辛甘淡味阳；酸涩苦咸阴。辛甘淡味阳；酸涩苦咸阴。温热阳；寒凉阴。温热阳；寒凉阴。升浮阳；沉降阴。升浮阳；沉降阴。五行木、火、土、金、水五类物质及其运动变化。五行木、火、土、
4、金、水五类物质及其运动变化。五行学说基本内容五行学说基本内容（1）五行相生）五行相生（2）五行相克）五行相克木木肝肝水水 肾肾肺肺金金脾脾土土 心心 火火相生相生相克相克五行生克规律五行生克规律 五脏既相互资生又相互抑制，五脏相互补充，可五脏既相互资生又相互抑制，五脏相互补充，可祛疾延年；太过与不及，均可为害。祛疾延年；太过与不及，均可为害。施膳原则，以五行学说为指导，如木克土，肝有施膳原则，以五行学说为指导，如木克土，肝有病易伤及脾胃，凡见肝病患者，常宜治肝兼以补病易伤及脾胃，凡见肝病患者，常宜治肝兼以补脾健胃的药膳，旨在脾健胃的药膳，旨在“先安未受邪之地先安未受邪之地”。五脏既相互资生又相
5、互抑制，五脏相互补充，可祛疾延年；酸枣仁有安定神志、医治失眠的作用入心经；根据体质的特点选择相应的食物降，下降之意，作用趋向于下；主要是指食物或药物在人体内产生作用的四种趋向。第二节 中药基础理论的指导五味主要来自于味觉器官对饮食的感受菊花治疗目赤、眩晕入肝经；主要是指食物或药物在人体内产生作用的四种趋向。苦味归心经，苦味食物苦瓜、绿茶心火上炎、菊花治疗目赤、眩晕入肝经；浮，发散之意，作用趋向于外；对阳虚怕冷、虚寒病证者之为宜。沉，收储闭藏或泻利之意，作用趋向于内；咸味食物软坚散结、润下、补肾、养血。梨有清热止咳的作用入肺经；酸味（涩味）食物收敛固涩、涩肠止泻，涩精止遗、固表敛汗、固冲止血、固
6、涩止带。辛味归肺经，辛味食物葱、姜、芫荽表证、肺五行理论在药膳食疗体现为五味、五入、五禁 酸、辛、苦、咸、甘；酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾 肝病禁辛、心病禁咸、脾病禁酸、肾病禁甘、肺病禁苦。酸多伤脾、甘多伤肾、苦多伤肺、辛多伤肝、咸多伤心 木木肝肝水水 肾肾肺肺金金脾脾土土 心心 火火相生相生相克相克（四）以气血津液为食疗调养的基础（四）以气血津液为食疗调养的基础 气、血、津液为人体基本生命活动的物质基础气、血、津液为人体基本生命活动的物质基础 气、血、津液关系气为血之帅、血为气之母。气能生津、气、血、津液关系气为血之帅、血为气之母。气能生津、化津、摄津。津能载气。津血同源。化津、摄
7、津。津能载气。津血同源。（五）维护脏腑功能是关键（五）维护脏腑功能是关键 食疗的主要作用是调节脏腑功能。食疗的主要作用是调节脏腑功能。以脏补脏以脏补脏 古人认为动物脏器外部形状、解剖结构上、功能上与人古人认为动物脏器外部形状、解剖结构上、功能上与人脏器近；血肉有情之品，同气相求。脏器近；血肉有情之品，同气相求。现代研究生化特性、成分构成与人体相似之处。现代研究生化特性、成分构成与人体相似之处。以脏（形）补（治）脏（形）用动物脏器补养或治疗。以脏（形）补（治）脏（形）用动物脏器补养或治疗。以脏补脏以脏补脏猪心、鸡心来补养心血、安神定志，用于心神不宁、惊悸、失眠、多梦。猪心、鸡心来补养心血、安神定
8、志，用于心神不宁、惊悸、失眠、多梦。以猪肝、羊肝、鸡肝鸭肝来养肝明目，用于视物昏花、眼目干涩等，如猪肝以猪肝、羊肝、鸡肝鸭肝来养肝明目，用于视物昏花、眼目干涩等，如猪肝枸杞汤。枸杞汤。以猪肺补肺虚、止咳嗽、咳血，用于肺虚久咳、痨嗽咳血等，如猪肺萝杏汤。以猪肺补肺虚、止咳嗽、咳血，用于肺虚久咳、痨嗽咳血等，如猪肺萝杏汤。猪腰、羊腰来补肾益精，用于肾虚腰痛、耳鸣，如猪肾核桃粥；猪腰、羊腰来补肾益精，用于肾虚腰痛、耳鸣，如猪肾核桃粥；以猪胃（猪肚）、牛胃（牛百叶）来补气健胃，用于脾胃虚寒之脘腹冷痛，以猪胃（猪肚）、牛胃（牛百叶）来补气健胃，用于脾胃虚寒之脘腹冷痛，如猪肚山药粥；如猪肚山药粥；以猪脑、
9、鱼脑来健脑益智，如猪脑天麻炖枸杞；以猪脑、鱼脑来健脑益智，如猪脑天麻炖枸杞；以鹿筋、牛筋、猪蹄来强筋壮骨等。以鹿筋、牛筋、猪蹄来强筋壮骨等。第二节第二节 中药基础理论的指导中药基础理论的指导一、药食性能一、药食性能1、药物、食物的四气、五味、药物、食物的四气、五味 四气四气(性）寒、热、温、凉。平性性）寒、热、温、凉。平性寒凉药或食具有清热、泻火、解毒等作用，适用于寒凉药或食具有清热、泻火、解毒等作用，适用于温热性体质或热证。温热性体质或热证。温热药或食具有温阳、散寒等作用，适用于寒性体温热药或食具有温阳、散寒等作用，适用于寒性体质的人或寒证。质的人或寒证。平性介于寒凉与温热之间，具有健脾、开
10、胃、补肾、平性介于寒凉与温热之间，具有健脾、开胃、补肾、补益等作用，适合于一般的体质，寒证、热证都补益等作用，适合于一般的体质，寒证、热证都可应用。尤其素体虚弱，或久病使阴阳俱虚，或可应用。尤其素体虚弱，或久病使阴阳俱虚，或寒热错杂等情况下，平性更为适宜。寒热错杂等情况下，平性更为适宜。以猪肝、羊肝、鸡肝鸭肝来养肝明目，用于视物昏花、眼目干涩等，如猪肝枸杞汤。1、药物、食物的四气、五味酸枣仁有安定神志、医治失眠的作用入心经；菊花治疗目赤、眩晕入肝经；邪在表宜汗、邪在里宜泻苦味药或食清热泻火、止咳平喘、泻下通便，多用于热性体质或热性病证。猪肾味咸性平肾虚所致遗精寒者热之，热者寒之；生理状态阴阳变
11、化动态相对平衡来维持。血肉有情之品，同气相求。以猪肺补肺虚、止咳嗽、咳血，用于肺虚久咳、痨嗽咳血等，如猪肺萝杏汤。还有“淡”味和“涩”味。以猪肝、羊肝、鸡肝鸭肝来养肝明目，用于视物昏花、眼目干涩等，如猪肝枸杞汤。五脏既相互资生又相互抑制，五脏相互补充，可祛疾延年；过食酸物，可致消化功能紊乱。酸味（涩味）食物收敛固涩、涩肠止泻，涩精止遗、固表敛汗、固冲止血、固涩止带。主要是指食物或药物在人体内产生作用的四种趋向。辛味归肺经，辛味食物葱、姜、芫荽表证、肺苦瓜清热、明目、解毒、泻火的功效。气、血、津液关系气为血之帅、血为气之母。热性或温性食品饴糖、姜、韭菜、大蒜、芫荽、羊肉、狗肉、茴香、肉桂、鸡肉、
12、黄鳝、虾、白酒等都具有温中、散寒、补阳、暖胃的作用，食之能祛寒、温中或补虚。对阳虚怕冷、虚寒病证者之为宜。热性病及阴虚火旺者忌食。寒性或凉性食品小米、高粱米、薏苡仁、赤小豆、绿豆、莲子、荸荠、紫菜、冬瓜、丝瓜、苦菜、芹菜、枸杞菜、柿子、梨子、香蕉、西瓜、鸭肉、螺蛳、金银花等都具有清热、生津、解暑、止渴的作用，对热性病或阳气旺盛、内火偏重者为宜。虚寒体质、阳气不足之人忌食。平性食品人乳、牛奶、籼米、粳米、大豆、蚕豆、扁豆、青鱼、橘子、苹果、玉米、花生、卷心菜、鸡蛋、猪肉、土豆等。无寒温之偏，有健脾开胃、补益身体的作用。五味，辛、甘、酸、苦、咸。除此五味之外，五味，辛、甘、酸、苦、咸。除此五味之外
13、，还有还有“淡淡”味和味和“涩涩”味。味。五味主要来自于味觉器官对饮食的感受五味主要来自于味觉器官对饮食的感受五味理论是观察人体所发生的反应并经反复验证五味理论是观察人体所发生的反应并经反复验证后归纳出来的。后归纳出来的。辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸、涩属阴辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸、涩属阴不仅是真实滋味，更重要是标示食物的作用性质和不仅是真实滋味，更重要是标示食物的作用性质和特征特征 辛味食物辛味食物发散、行气、行血、健胃，发散、行气、行血、健胃，多用于表证，如生姜、葱、萝卜、辣椒、多用于表证，如生姜、葱、萝卜、辣椒、桂皮、丁香等。适宜有外感表症、或风寒桂皮、丁香等。适宜有外感表症、或风寒湿邪
14、。湿邪。外感风寒感冒外感风寒感冒 寒凝气滞的痛经寒凝气滞的痛经 风寒湿痹风寒湿痹 甘味食物甘味食物滋养补虚、补脾和中、缓急止痛，多用于机滋养补虚、补脾和中、缓急止痛，多用于机体虚弱或虚证。糯米、饴糖、大枣、南瓜、荔枝、龙眼、体虚弱或虚证。糯米、饴糖、大枣、南瓜、荔枝、龙眼、鱼肉、动物内脏等。有补益、和中、强壮作用，凡气虚、鱼肉、动物内脏等。有补益、和中、强壮作用，凡气虚、血虚、阴虚、阳虚及五脏虚弱者适宜多吃甘味之品。（若血虚、阴虚、阳虚及五脏虚弱者适宜多吃甘味之品。（若过多食用可致发胖，致糖尿病、心脑血管疾病。）过多食用可致发胖，致糖尿病、心脑血管疾病。）糯米红枣粥脾胃气虚或胃阳不足；糯米红枣
15、粥脾胃气虚或胃阳不足；糯米酒煮鸡蛋调治产后体虚；糯米酒煮鸡蛋调治产后体虚；大枣、黄芪煎汤气血亏虚；大枣、黄芪煎汤气血亏虚；羊肝、牛肝、鸡肝治肝血不足所致夜盲或视物昏花。羊肝、牛肝、鸡肝治肝血不足所致夜盲或视物昏花。苦味药或食苦味药或食清热泻火、止咳平喘、泻下通清热泻火、止咳平喘、泻下通便，多用于热性体质或热性病证。便，多用于热性体质或热性病证。苦瓜清热、明目、解毒、泻火的功效。可用于苦瓜清热、明目、解毒、泻火的功效。可用于中暑、目赤、疮疡痈肿。中暑、目赤、疮疡痈肿。杏仁止咳平喘杏仁止咳平喘 苦菜可清火、解暑致小便赤痛。苦菜可清火、解暑致小便赤痛。芦荟泻下通便。芦荟泻下通便。酸味（涩味）食物酸味
16、（涩味）食物收敛固涩、涩肠止泻，涩收敛固涩、涩肠止泻，涩精止遗、固表敛汗、固冲止血、固涩止带。多用精止遗、固表敛汗、固冲止血、固涩止带。多用于虚汗、多汗、久喘、久泻、遗精、崩漏带下等于虚汗、多汗、久喘、久泻、遗精、崩漏带下等病证，酸味还能生津止渴，健脾开胃，增进食欲。病证，酸味还能生津止渴，健脾开胃，增进食欲。与甘味合用，能酸甘化阴，滋阴润燥。与甘味合用，能酸甘化阴，滋阴润燥。饴糖饴糖+乌梅酸梅汤，生津止渴，清热消暑。乌梅酸梅汤，生津止渴，清热消暑。莲子、芡实（甘、涩、平）补脾、止泻、益肾。莲子、芡实（甘、涩、平）补脾、止泻、益肾。过食酸物，可致消化功能紊乱。过食酸物，可致消化功能紊乱。咸味食
17、物咸味食物软坚散结、润下、补肾、养血。用于瘿软坚散结、润下、补肾、养血。用于瘿瘤、便秘等病证。咸味食品多为海产品及某些肉类。瘤、便秘等病证。咸味食品多为海产品及某些肉类。海蜇清热化痰痰热咳嗽海蜇清热化痰痰热咳嗽 润肠大便燥结润肠大便燥结 猪肾味咸性平肾虚所致遗精猪肾味咸性平肾虚所致遗精 鸽肉味咸补肝肾，益精血鸽肉味咸补肝肾，益精血 海参味甘咸润肠通便，补肾益精海参味甘咸润肠通便，补肾益精 海带、紫菜咸寒软坚散结，治疗瘿瘤。海带、紫菜咸寒软坚散结，治疗瘿瘤。淡味食物淡味食物渗湿、利尿的作用，多用于渗湿、利尿的作用，多用于水肿、小便不利等病证。冬瓜、白茅根、水肿、小便不利等病证。冬瓜、白茅根、茯苓
18、、薏苡仁等；茯苓、薏苡仁等；冬瓜煮鲤鱼利尿消肿冬瓜煮鲤鱼利尿消肿 薏苡仁健脾、利湿、退肿，可煮粥食。薏苡仁健脾、利湿、退肿，可煮粥食。在食疗、药膳应用上，一般以甘味药物和在食疗、药膳应用上，一般以甘味药物和食物最多；咸味和酸味次之；辛味再次之；食物最多；咸味和酸味次之；辛味再次之；苦味最少。苦味最少。食物的性味并不是可以截然分开的。四气食物的性味并不是可以截然分开的。四气五味在一种食品中兼而有之。如粳米味甘五味在一种食品中兼而有之。如粳米味甘性平；大枣味甘性温；绿豆味甘性寒。性平；大枣味甘性温；绿豆味甘性寒。药物、食物所具有的味，可以是一种，也药物、食物所具有的味，可以是一种，也可以兼有几种。
19、如赤小豆味甘、酸性平。可以兼有几种。如赤小豆味甘、酸性平。2、药物或食物的归经、药物或食物的归经（1）.归经药或食对脏腑经络的选择性作用。归经是根归经药或食对脏腑经络的选择性作用。归经是根据药物或食物作用于机体脏腑经络的反应而总结出来据药物或食物作用于机体脏腑经络的反应而总结出来的。梨有清热止咳的作用入肺经；酸枣仁有安定神志、的。梨有清热止咳的作用入肺经；酸枣仁有安定神志、医治失眠的作用入心经；菊花治疗目赤、眩晕入肝经；医治失眠的作用入心经；菊花治疗目赤、眩晕入肝经；大豆健脾开胃入脾经；核桃、黑芝麻有健脑补肾、壮大豆健脾开胃入脾经；核桃、黑芝麻有健脑补肾、壮腰强髓作用入肾经等。腰强髓作用入肾经
20、等。食物的归经和食物的归经和“五味五味”也有一定关系也有一定关系辛味归肺经，辛味归肺经，辛味食物葱、姜、芫荽表证、肺气不宣甘味归脾经，甘味归脾经，甘味食物大枣、山药脾胃虚弱、营养不良酸味归肝经，酸味归肝经，酸味食物乌梅、枸杞子肝阴不足苦味归心经，苦味归心经，苦味食物苦瓜、绿茶心火上炎、内热之证咸味归肾经咸味归肾经。咸味食物甲鱼、海马肾虚在上者宜吐、在下者宜利气、血、津液关系气为血之帅、血为气之母。升，上升之意，作用趋向于上；酸味归肝经，酸味食物乌梅、枸杞子肝阴不足核桃、黑芝麻有健脑补肾、壮腰强髓作用入肾经等。甘味归脾经，甘味食物大枣、山药脾胃虚弱、相同的疾病，因证的不同而食用不同的饮食根据体质
21、的特点选择相应的食物酸味（涩味）食物收敛固涩、涩肠止泻，涩精止遗、固表敛汗、固冲止血、固涩止带。归经药或食对脏腑经络的选择性作用。浮，发散之意，作用趋向于外；酸味归肝经，酸味食物乌梅、枸杞子肝阴不足升，上升之意，作用趋向于上；猪心、鸡心来补养心血、安神定志，用于心神不宁、惊悸、失眠、多梦。酸枣仁有安定神志、医治失眠的作用入心经；苦瓜清热、明目、解毒、泻火的功效。药膳与食疗的中医理论基础甘味食物滋养补虚、补脾和中、缓急止痛，多用于机体虚弱或虚证。采取相应的药膳以减少对人体的影响。药物、食物所具有的味，可以是一种，也可以兼有几种。梨有清热止咳的作用入肺经；以脏（形）补（治）脏（形）用动物脏器补养或
22、治疗。温热药或食具有温阳、散寒等作用，适用于寒性体质的人或寒证。第二节 中药基础理论的指导猪肾味咸性平肾虚所致遗精辛味归肺经，辛味食物葱、姜、芫荽表证、肺升，上升之意，作用趋向于上；酸味（涩味）食物收敛固涩、涩肠止泻，涩精止遗、固表敛汗、固冲止血、固涩止带。气能生津、化津、摄津。以脏（形）补（治）脏（形）用动物脏器补养或治疗。五脏既相互资生又相互抑制，五脏相互补充，可祛疾延年；虚寒体质、阳气不足之人忌食。以鹿筋、牛筋、猪蹄来强筋壮骨等。酸多伤脾、甘多伤肾、苦多伤肺、辛多伤肝、咸多伤心生理状态阴阳变化动态相对平衡来维持。甘味归脾经，甘味食物大枣、山药脾胃虚弱、主要是指食物或药物在人体内产生作用的四种趋向。不仅是真实滋味，更重要是标示食物的作用性质和特征相同的疾病，因证的不同而食用不同的饮食3、药物或食物的升降浮沉、药物或食物的升降浮沉 主要是指食物或药物在人体内产生作用的四种趋向。主要是指食物或药物在人体内产生作用的四种趋向。升升，上升之意，作用趋向于上；具有升阳、催吐作用 浮浮，发散之意，作用趋向于外；具有发表或散寒作用。降降，下降之意，作用趋向于下；具有潜阳、降逆作用 沉沉，收储闭藏或泻利之意，作用趋向于内；具有泻下、利尿等作用。
