1、疾病预防控制科疾病预防控制科2020.1.212020.1.21一、疫情通报一、疫情通报l2019新型冠状病毒感染现状u2019年12月以来武汉陆续出现不明原因肺炎病例，经病毒全基因组序列分析结果为一种新型冠状病毒u2020年1月12日WHO将其命名为2019新型冠状病毒u目前病例主要集中在武汉市，确诊198例；北京确诊5例、广东确诊14例，泰国确诊2例、日本确诊1例、韩国确诊1例，武汉外确诊病例均有武汉旅行史日期日期累计感染累计感染病例数病例数累计治愈累计治愈病例数病例数在治重症在治重症病例数病例数累计死亡累计死亡病例数病例数1.11412711.12417611.13417611.1441
2、7611.154112511.164515521.176219821.1812124831.191982583武汉市2019新型冠状病毒感染现状一、疫情通报一、疫情通报截止目前截止目前1515名医务名医务人员感染人员感染二、疑似病例识别与报告二、疑似病例识别与报告l疑似病例识别u流行病学史：发病前14天内有疫区旅行史或居住史，或可疑暴露史，如接触哺乳动物、啮齿动物、禽类等，尤其是野生动物接触史；与类似病例的密切接触史u临床表现：发热、乏力、咳嗽，以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征，脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者症状轻微，可无发热l疑似病
3、例识别u实验室检查：发病早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶、肌红蛋白增高，多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常严重者D-二聚体升高u影像学检查：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显；进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影严重者可出现肺实变，甚至“白肺”，胸腔积液少见二、疑似病例识别与报告二、疑似病例识别与报告l报告处理流程u各专科门诊、急诊如发现高度疑似患者，第一时间给患者发放医用外科口罩，指导患者到发热门诊就诊u如发热门诊专科医生判断为高度疑似患者，及时给保健科上报传染病疫卡，要求纳入乙类传染病，按甲类传染病管理u春节假期，急诊科、儿科急诊、消化急诊
4、如接诊高度疑似患者，第一时间给患者发放医用外科口罩，及时给保健科上报传染病疫卡二、疑似病例识别与报告二、疑似病例识别与报告l报告处理流程u轻症疑似患者做好防护（戴外科口罩、手卫生）自行前往唐都医院或市八院就诊，尽量避免乘坐公共交通工具u重症高度疑似患者上报市疾控中心，由疾控中心负压急救车负责转运u住院患者疑似病例，必须完成流感相关筛查，高度怀疑新型冠状病毒感染，及时上报保健科u预防保健科值班电话座机：775106/775107手机：15529682275/15529689618二、疑似病例识别与报告二、疑似病例识别与报告三、防控措施三、防控措施l病毒特点u对热敏感，5630分钟、乙醚、75%酒
5、精、含氯消毒剂、过氧乙酸等脂溶剂均可有效灭活病毒l传播途径u飞沫传播：含有病原体的飞沫(5um)接触到易感者的眼、鼻或口腔粘膜后引起感染(传染范围1m内)u接触传播：经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染，接触被病毒污染的物品感染u空气传播：飞沫核(5um)以气溶胶形式漂浮到远处，进入上呼吸道和下呼吸道导致感染（传播距离和时间均较长）三、防控措施三、防控措施1.门急诊严格落实预检分诊制度u警惕发热、乏力，有呼吸道感染症状的患者，重点询问流行病学史（武汉旅行或定居史，或与疑似患者密切接触史）u给高度疑似患者发放医用外科口罩，并指导患者正确佩戴；给患者做好呼吸礼仪宣教，指导患者适时正确实施手卫
6、生u正确引导高度疑似患者到发热门诊就诊三、防控措施三、防控措施2.宣传呼吸道卫生知识u呼吸道卫生：呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持 以上距离的一组措施3.正确执行手卫生准确把握手卫生时机p 接触患者 前p 进行清洁/无菌操作 前p 接触患者体液暴露风险 后p 接触患者 后p 接触患者周围环境物品 后p 脱手套 后三、防控措施三、防控措施3.正确执行手卫生u手卫生方法：六步洗手法，揉搓到所有部位u流动水洗手与卫生手消毒，接触高度疑似患者分泌物后先洗手再消毒u洁肤柔、爱护佳均为醇类制剂，对病毒有较好杀灭作用三、防控措施三、
7、防控措施4.正确选择和使用防护用品在标准预防基础上，根据医疗操作的风险程度，做好个人防护u预检分诊处：穿工作服、戴工作帽，戴医用外科口罩u门急诊、发热门诊：日常接诊穿工作服，戴工作帽、医用外科口罩；接触血液、体液、分泌物或排泄物时加戴手套；气管插管、吸痰等可能产生气溶胶或喷溅的操作时，需戴N95口罩、防护面屏、手套，穿防渗透隔离衣，必要时穿防护服和佩戴呼吸头罩u病房：穿工作服、戴工作帽、普通医用口罩，接触流感等飞沫隔离患者戴医用外科口罩三、防控措施三、防控措施认识防护用品三、防控措施三、防控措施如何正确选择和佩戴口罩?医用防护口罩医用防护口罩医用外科口罩医用外科口罩普通医用口罩普通医用口罩过滤
8、微粒过滤微粒0.3um4um5um测试过滤测试过滤率率直径直径0.075um微微粒，粒，过滤效率应过滤效率应不小于不小于95直径（直径（0.240.06）m氯化钠气溶胶的过滤效氯化钠气溶胶的过滤效率不低于率不低于30%；直径为（直径为（30.3）m的的金黄色葡萄球菌气溶胶金黄色葡萄球菌气溶胶的过滤效率不低于的过滤效率不低于95%主要用途主要用途适用于医务人员适用于医务人员和相关工作人员和相关工作人员对经空气传播的对经空气传播的呼吸道传染病的呼吸道传染病的防护防护适用于适用于医务人员或相关医务人员或相关人员的人员的基本防护基本防护，以及，以及在有创操作过程中阻止在有创操作过程中阻止血液、体液和飞
9、溅物传血液、体液和飞溅物传播的防护播的防护对致病性微生对致病性微生物的防护作用物的防护作用不确切，用于不确切，用于普通环境下一普通环境下一次性卫生护理次性卫生护理三、防控措施三、防控措施如何正确选择和佩戴口罩?u杜绝纱布口罩、防雾霾口罩u门急诊、发热门诊工作人员至少选择外科口罩u接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴医用N95防护口罩u戴好口罩后一定要做密闭性检查u医用防护口罩每4小时更换遇污染或潮湿及时更换三、防控措施三、防控措施如何正确选择和佩戴口罩?u3M9001、9501v、8210CN均为工业用防护口罩三、防控措施三、防控措施如何正确选择和佩戴口罩?u3M900
10、1、9501v、8210CN均为工业用防护口罩三、防控措施三、防控措施如何正确穿脱防护用品？5.加强通风，做好环境清洁消毒u门急诊通风不良，尽量一对一接诊，避免诊室内人员拥挤；每日诊疗结束后对诊室进行消毒（物体表面用含氯消毒剂擦拭消毒，空气紫外线消毒或消毒机）u病房做好环境清洁消毒（物体表面用含氯消毒剂擦拭消毒，注意高频接触表面的消毒；空气采取紫外线消毒或消毒机）限制探视陪护，加强通风u常规消毒用500mg/L含氯消毒液即可，疑似患者使用后物品用2000mg/L含氯消毒液消毒三、防控措施三、防控措施核心措施核心措施u 门急诊严格落实预检分诊制度门急诊严格落实预检分诊制度u 向患者及家属宣传呼吸道卫生知识向患者及家属宣传呼吸道卫生知识u 正确执行手卫生，勤洗手或手消毒正确执行手卫生，勤洗手或手消毒u 正确选择和使用防护用品正确选择和使用防护用品u 加强通风，做好环境清洁消毒加强通风，做好环境清洁消毒防控措施重在落实疾病预防控制科疾病预防控制科 775148775148
