1、第十一章第十一章 行为心理因素与健康行为心理因素与健康Behavior，psychological factors and health?概述?社会心理因素与健康?行为生活方式与健康?Introduction?Social psychological factors and health?Behavior life-style and health Behavior factors Social psychological factors Whats the relationship between health and behavior psychological factors?Healt
2、h=physical+psychological+social well-being第一节第一节概概述述section one Introductionsection one Introduction?基本概念?致病机制?心理行为测量?Basic concept?Pathogenesis Mechanism?Psychological Test一、基本概念Conception1心理现象心理过程人格(个性)2社会心理现象医学心理学行 为 医 学社 会 医 学3.应 激Mental PhenomenonMental ProcessPersonalitySocial Mental Phenomena
3、Medical PsychologyBehavior MedicineSocial Medicine Stress认识过程（cognitive process）心理过程情感过程（emotion and affection process）心理意志过程（will process）现象人格倾向性（individual inclination）人格(个性)人格特征（individual characteristics）自我意识系统（self consciousness system）心理现象是心理活动过程的表现形式。1、心理现象、心理现象医学心理学侧重于研究心理特征和活动过程与健康的关系(relat
4、ion)；行为医学主要探讨促进及控制危害健康的行为(behavior)；社会医学不仅要认识心理活动和行为与健康的关系，而且要明确与健康相关的心理活动及行为产生、存在及改变的原因(cause)。2、社会心理现象人们面对困难与逆境而产生的压力和反应。3.应激应激stress感受刺激(应激源)应激反应应付方式(行为)应激的三个环节：1神经系统与中介机制2内分泌系统与中介机制3.免疫系统与中介机制二、致病机制二、致病机制Pathogenesis Mechanism?Neural System and Medium Mechanism?Endocrine system and Medium Mechan
5、ism?Immune system and Mechanism神经系统Neural system内分泌系统Endocrine system免疫系统Immune system社会心理因素身心健康PhysicalMental Health致病机制：关系图致病机制：关系图mechanism of causing diseasemechanism of causing disease三、心理行为测验三、心理行为测验Psychological Test(一)心理测验的基本原则(principle of psychological test）1标准化原则2客观性原则3.保密原则Standardizatio
6、nObjectivity Secrecy表4-8 常用心理测验工具及其适用范围测量内容量表名称适用范围智力韦氏智力量表(WPPSI、三个量表分别用于学龄前儿WISC、WAIS)、童学龄儿童和成人智力测量，适用于生长发育及健康状况评价人格明尼苏达多相人格量表综合测量人格结构，适用于(MMPI)临床诊断偏重于气质类型的艾克森人格量表(EPQ)测量，适用于临床及科研A型性格量表用于测评A型性格、B型性格等情绪抑郁自评量表(助6)适用于情绪测评及病人筛检焦虑自评量表(SAS)精神状态 90项症状自评量表适用于精神状态的综合评价（SCL-90）（二）社会心理测验的基本内容及其测量工具二）社会心理测验的基
7、本内容及其测量工具（Basic contents and tools）?个性心理特征?情绪与健康?应 激?生活事件?Personality mental characteristic?Emotion and health?Stress?Life event第二节 社会心理因素与健康Social psychological factors and health?一、个性心理特征与健康Personality mental characteristic and health1.气质与健康2.性格与健康Temperament and health Character and health 胆汁质型的气
8、质特征：智慧敏捷，缺乏准确性；热情，Bilious temperament 但急躁易冲动；刚强，但易粗暴。多血质型的气质特征：灵活，有朝气，善于适应变化的生活Sanguineous temperament 环境，情绪体验不深。粘液质型的气质特征：稳重但不灵活；忍耐力强，沉着，但Phlegm temperament 缺乏生气。抑郁质的气质特征：易感，但内向、稳重，持久，但懦弱；Melancholic temperament 沉默而孤独。(一)气质与健康Temperament and health(二)性格与健康Character and health?性格是指人类在生活过程中形成的稳定的、定型化
9、即一贯性的态度和行为方式。性格的态度特征：包括对社会、集体、他人、自己以及学习、工作、劳动的态度。性格的意志特征，包括对行为的自我调节、控制等。?Character:stable,stereotyped attitude and behavior?Attitude of character?Will of characterA型性格的特征是：?有雄心壮志，喜欢竞争，?出人头地；?性情急躁，?缺乏耐心，?容易激动；?有时间紧迫感，?行动匆忙；?对人有敌意。?与此相反的性格，?如不争强好胜?做事不慌不忙的性格?称为B型性格?肿瘤的性格模型，?即C型性格。?特征是压抑自己的情绪，?过分忍让，回避矛盾
10、，?怒而不发，?好生闷气，内向。?A型B型C型二、情 绪 与 健 康emotion and health?情绪是由客观现实的刺激引起的。?情绪是主观体验。?情绪的产生是以客观事物是否满足人的需要为中介。情绪与疾病emotion and health情绪致病主要分两个方面:1.作为疾病发作或复发的诱发因素；2.直接作为致病因素或疾病的促发因素。三、应激与健康三、应激与健康stress and health应激的分类应激的分类躯体性应激心理性应激社会性应激文化性应激?Physical stress?Mental stress?Social stress?Cultural stress应激的健康反应
11、应激的健康反应Health response of stress可动员机体非特异性适应系统可动员机体非特异性适应系统由于适应机制失效、会导致不同程度的心理、行为和躯体障碍。四、生活事件四、生活事件life event日常生活中引起人的心理平衡失调的事件。日常生活中引起人的心理平衡失调的事件。1973 年，美国华盛顿大学医学院精神病学专家Holmes 对5000 多人进行社会心理调查，编制生活事件心理应激评定表，以生活变化单位评分。生活事件对健康的影响生活事件对健康的影响?学习问题?恋爱婚姻问题?健康问题?家庭问题?工作与经济问题?人际关系问题?环境问题?法律与政治问题表11-1 正常中国人生活
12、事件心理应激量表等级生活事件比 LCU等级生活事件比LCU1 丧偶110 34 性生活障碍372 子女死亡102 35 家属行政处分363 父母死亡96 36 名誉受损364 离婚65 37 中额借贷365 父母离婚62 38 财产损失366 夫妻感情破裂 60 39 退学357 子女出生58 40 好友去世348 开除57 41 法律纠纷349 刑事处罚57 42 收入显著增减3410 家属亡故53 43 遗失贵重物品3311 家属重病52 44 留级3212 政治性冲击 51 45 夫妻严重争执3213 子女行为不端50 46 搬家3114 结婚50 47 领养子女3115 家属刑事处罚
13、50 48 好友决裂30等级生活事件比LCU等级生活事件比LCU16 失恋48 49 工作显著增加3017 婚外的两性关系48 50 小量借贷2718 大量借贷48 51 退休2619 突出成就荣誉47 52 工作变动2620 恢复政治名誉45 53 学习困难2521 重病外伤43 54 流产2522 严重差错事故42 55 家庭成员纠纷2523 开始恋爱41 56 和上级冲突2424 行政纪律处分40 57 入学或就业2425 复婚40 58 参军复员2326 子女学习困难40 59 受惊2027 子女就业40 60 业余培训2028 怀孕39 61 家庭成员外迁1929 升学就业受挫39
14、62 邻居纠纷1830 和上级冲突39 63 同事纠纷1831 入党入团39 64 睡眠重大改变1732 子女结婚38 65 暂去外地1633 免去职务37?行为内在行为外显行为?健康相关行为健康行为健康危险行为第三节第三节行为生活方式与健康行为生活方式与健康Behavior，Lifestyle and health健康是一种平衡健康是一种平衡致病因素抵抗因素健康亚健康疾病死亡行为生活方式与健康行为生活方式与健康lifestyle and health?饮食行为?运动行为?吸烟行为?酗酒行为?不良性行为?医疗行为?Diet habits?Exercise?Tobacco consumption
15、?Alcohol consumption?Unsafe sex?Medical behavior医疗行为医疗行为medical behavior?医生的行为患者的权利医生的权利医生的义务?病人的行为求医行为遵医行为?Behavior of doctorright of patientright of doctorobligation of doctor?Behavior of patientmedical help seeking behaviorcomplianceDeterminants of healthPhysical environmentGeography,climate,food
16、,housing,water,etc.Social environmentEducation,occupation,income,relationships,urbanizations,etc.Health:physical,mental,andsocial well-beingPersonal traits:age,sex,immunity,genetic background,habits,etc.Health services:health promotion,disease prevention,Treatment,rehabilitation,etc.A conceptual model of the main determinants of health layers of influencesAge,sex,and personal constitution?社会心理因素的致病机制?生活事件对健康的影响?健康相关行为?健康危险行为及其特点小 结summary
