1、表1 颈型颈椎病疗效评判标准(自拟)注:治疗前后分别评分,改善率=(治疗前分值治疗后分值)治疗前分值100%我们对2003年3月至2006年2月门诊466例该型颈椎病患者进行了颈椎关节突阻滞治疗,其中获随访418例,取得了较好疗效,现报告如下。2、颈椎不稳:如小关节突增生、移位,椎间隙变窄及阶梯样改变,“双边征”等。激活H2受体,使成纤维细胞增生减弱,并抑制T淋巴细胞对靶细胞的溶解作用;刺入点取颈后正中线旁开4cm左右之相应部位,针尖对准关节突中央突起处,针尖触及后结节后,退后约12mm,多数患者有麻胀感或向上、向下放散感,回抽无血时推药约1.3、本配方中用布比卡因,主要原理是取其麻醉作用持久
2、,在正清风痛宁发挥作用前,保持较长时间的麻醉作用。4、穿刺部位,颈部脊神经后支主要支配相应部位的椎间关节及邻近肌肉,穿刺点在关节突后外侧时最易引致放电样或淋胀感,如太靠内侧即椎板部位,则无此反应,当针尖刺中关节穿后外侧时退针2mm左右,此时回抽注射药物反应最为强烈。1、C2C7关节突,穿刺前先触摸清需治疗部位的关节突骨性部位,确定部位的方法有二:一是局部有明确触痛,二点是局部增厚触之不适。2级:有疼痛但可被轻易忽视;我们对2003年3月至2006年2月门诊466例该型颈椎病患者进行了颈椎关节突阻滞治疗,其中获随访418例,取得了较好疗效,现报告如下。关节突神经阻滞平均疗程为59次。5ml,整个
3、推药过程应反复回抽,如遇出血,应停止注射。诊断方面,颈椎病颈型的诊断标准是主诉有头,颈、肩及枕部疼痛等感觉异常,并伴有相应压痛点;6级:存在剧烈疼痛,无法忽视,需休息或卧床休息。设无效、有效和显效三种标准418例患者均摄颈椎正侧位片,其中203例患者加摄颈椎双斜位片,每张侧位片进行测量,按Borden颈椎量法。85%,平均改善率:81.激活H2受体,使成纤维细胞增生减弱,并抑制T淋巴细胞对靶细胞的溶解作用;穿刺阻滞点3级:有疼痛,无法忽视,不干扰正常生活;无效改善率50%或改善绝对值4颈型颈椎病是颈椎病中最为常见的一种类型,主诉有头、颈、肩及枕部疼痛不适等异常感觉的一组综合症,并伴有相应的压痛
4、点,X线片显示颈椎生理曲度改变或椎间关节不稳等。6级:存在剧烈疼痛,无法忽视,需休息或卧床休息。1、药物配方(为作者临床经验配方):0.5ml,整个推药过程应反复回抽,如遇出血,应停止注射。表1 颈型颈椎病疗效评判标准(自拟)5ml,然后将针尖外移约23mm,再推药约1.随访3个月无自觉不适,疼痛消失或偶有不适,颈椎活动度改善;)整体变直,使用Borden测量法:于2齿状突后上缘椎体后下缘画一直线,测量该直线到2后缘所成弧线的最大垂直深度。5级:有疼痛,无法忽视,所有日常活动都受影响,激活H2受体,使成纤维细胞增生减弱,并抑制T淋巴细胞对靶细胞的溶解作用;治疗药物及器械刺入点取颈后正中线旁开4
5、cm左右之相应部位,针尖对准关节突中央突起处,针尖触及后结节后,退后约12mm,多数患者有麻胀感或向上、向下放散感,回抽无血时推药约1.2、穿刺针,药物一律配制在5ml注射器内,统一用0.激活H2受体,使成纤维细胞增生减弱,并抑制T淋巴细胞对靶细胞的溶解作用;2、枕神经、耳大神经和斜方肌(副神经)阻滞,对伴有头部症状者,如头痛或偏头痛,行枕大或枕小神经阻滞,对伴有眼部症状者,行枕小神经阻滞,对伴有耳鸣症状者,行耳大神经阻滞,对伴有颈肩侧前方部肌肉紧张,行斜方肌(副神经)阻滞,平均阻滞37次。418例均获随访,从治疗结束后开始计算,随访时间为3月21个月。85%,平均改善率:81.设无效、有效和
6、显效三种标准本组病例所取得的临床疗效显著,我们分析其主要原因有:5X38mm规格穿刺针治疗。表1 颈型颈椎病疗效评判标准(自拟)2、穿刺针,药物一律配制在5ml注射器内,统一用0.疼痛(双侧,六点行为评分法,BRS-6,05分)刺入点取颈后正中线旁开4cm左右之相应部位,针尖对准关节突中央突起处,针尖触及后结节后,退后约12mm,多数患者有麻胀感或向上、向下放散感,回抽无血时推药约1.2级:有疼痛但可被轻易忽视;、主诉:头、颈、肩部疼痛或感觉异常,如僵硬感,颈部活动范围部分受限,双肩部酸胀,双肩胛间区疼痛不适等颈部固定姿势(用颈部维持一种姿势工作出现酸胀、疼痛或症状加重的时间来评价,03分)正
7、常颈椎弧的顶点在椎体后上缘,弧的高度(125)mm,并规定17mm为曲度变大,7mm为变直,负值为反曲。6级:存在剧烈疼痛,无法忽视,需休息或卧床休息。颈肩部肌肉紧张(03分)418例患者均摄颈椎正侧位片,其中203例患者加摄颈椎双斜位片,每张侧位片进行测量,按Borden颈椎量法。418例均获随访,从治疗结束后开始计算,随访时间为3月21个月。2、枕神经、耳大神经和斜方肌(副神经)阻滞,对伴有头部症状者,如头痛或偏头痛,行枕大或枕小神经阻滞,对伴有眼部症状者,行枕小神经阻滞,对伴有耳鸣症状者,行耳大神经阻滞,对伴有颈肩侧前方部肌肉紧张,行斜方肌(副神经)阻滞,平均阻滞37次。颈椎活动度(02
8、分)418例患者均摄颈椎正侧位片,其中203例患者加摄颈椎双斜位片,每张侧位片进行测量,按Borden颈椎量法。418例均获随访,从治疗结束后开始计算,随访时间为3月21个月。疼痛(双侧,六点行为评分法,BRS-6,05分)X线片正侧位较前有改善,包括弧度恢复或部分恢复,颈部固定姿势(用颈部维持一种姿势工作出现酸胀、疼痛或症状加重的时间来评价,03分)随访及疗效评判3级:有疼痛,无法忽视,不干扰正常生活;颈部固定姿势(用颈部维持一种姿势工作出现酸胀、疼痛或症状加重的时间来评价,03分)4)正位X片示棘突排列不在同一直线上,其中一个椎体偏离中心线距离3mm,或棘突排列出现“S”形改变。30活动度
9、45 31%的患者有T13椎旁,两肩胛骨内缘间区的不适或压痛,在行颈部神经阻滞后该部位的不适也多随之消失,因此我们在诊断时应考虑增加了此区域的临床考查;31%的患者有T13椎旁,两肩胛骨内缘间区的不适或压痛,在行颈部神经阻滞后该部位的不适也多随之消失,因此我们在诊断时应考虑增加了此区域的临床考查;、主诉:头、颈、肩部疼痛或感觉异常,如僵硬感,颈部活动范围部分受限,双肩部酸胀,双肩胛间区疼痛不适等诊断方面,颈椎病颈型的诊断标准是主诉有头,颈、肩及枕部疼痛等感觉异常,并伴有相应压痛点;4岁,病程3天14年,平均病程68天,该组患者临床表现均有颈部不适,有僵硬感,颈部疼痛,双肩部酸胀及疼痛。3级:有
10、疼痛,无法忽视,不干扰正常生活;该组患者226例为颈椎变直,另34例为椎体不稳,其余158例影像学表现无明显异常。随访3个月无自觉不适,疼痛消失或偶有不适,颈椎活动度改善;1、药物配方(为作者临床经验配方):0.418例均获随访,从治疗结束后开始计算,随访时间为3月21个月。1、C2C7关节突,穿刺前先触摸清需治疗部位的关节突骨性部位,确定部位的方法有二:一是局部有明确触痛,二点是局部增厚触之不适。5ml,然后将针尖外移约23mm,再推药约1.6级:存在剧烈疼痛,无法忽视,需休息或卧床休息。4、穿刺部位,颈部脊神经后支主要支配相应部位的椎间关节及邻近肌肉,穿刺点在关节突后外侧时最易引致放电样或
11、淋胀感,如太靠内侧即椎板部位,则无此反应,当针尖刺中关节穿后外侧时退针2mm左右,此时回抽注射药物反应最为强烈。刺入点取颈后正中线旁开4cm左右之相应部位,针尖对准关节突中央突起处,针尖触及后结节后,退后约12mm,多数患者有麻胀感或向上、向下放散感,回抽无血时推药约1.85%,平均改善率:81.2、枕神经、耳大神经和斜方肌(副神经)阻滞,对伴有头部症状者,如头痛或偏头痛,行枕大或枕小神经阻滞,对伴有眼部症状者,行枕小神经阻滞,对伴有耳鸣症状者,行耳大神经阻滞,对伴有颈肩侧前方部肌肉紧张,行斜方肌(副神经)阻滞,平均阻滞37次。5ml,整个推药过程应反复回抽,如遇出血,应停止注射。2003年3
12、月至2006年2月,门诊接待主诉颈肩枕部疼痛不适拟诊颈型颈椎病并获随访患者418例,其中男187例,女231例,年龄1478岁,平均年龄32.418例均获随访,从治疗结束后开始计算,随访时间为3月21个月。5ml,整个推药过程应反复回抽,如遇出血,应停止注射。5%布比卡因1ml、风痛宁注射液25mg(首次),35mg(常规)、VitB6注射液25mg、VitB12注射液0.2003年3月至2006年2月,门诊接待主诉颈肩枕部疼痛不适拟诊颈型颈椎病并获随访患者418例,其中男187例,女231例,年龄1478岁,平均年龄32.颈部固定姿势(用颈部维持一种姿势工作出现酸胀、疼痛或症状加重的时间来评
13、价,03分)5ml,整个推药过程应反复回抽,如遇出血,应停止注射。5级:有疼痛,无法忽视,所有日常活动都受影响,影像学检查激活H2受体,使成纤维细胞增生减弱,并抑制T淋巴细胞对靶细胞的溶解作用;3、本配方中用布比卡因,主要原理是取其麻醉作用持久,在正清风痛宁发挥作用前,保持较长时间的麻醉作用。3级:有疼痛,无法忽视,不干扰正常生活;5X38mm规格穿刺针治疗。疼痛(双侧,六点行为评分法,BRS-6,05分)除外颈肩部其他相关疾病。1、药物配方(为作者临床经验配方):0.31%的患者有T13椎旁,两肩胛骨内缘间区的不适或压痛,在行颈部神经阻滞后该部位的不适也多随之消失,因此我们在诊断时应考虑增加
14、了此区域的临床考查;、体征:无特殊体征多数患者颈部、双肩胛部肌肉紧张,压痛,单侧或双侧,斜方肌中点及双肩提肌止点多有压痛4)正位X片示棘突排列不在同一直线上,其中一个椎体偏离中心线距离3mm,或棘突排列出现“S”形改变。关节突神经阻滞平均疗程为59次。30活动度45 418例均获随访,从治疗结束后开始计算,随访时间为3月21个月。除外颈肩部其他相关疾病。双侧颈部肌肉紧张或单侧颈肩部肌肉紧张30活动度45 诊断方面,颈椎病颈型的诊断标准是主诉有头,颈、肩及枕部疼痛等感觉异常,并伴有相应压痛点;2、正清风痛宁注射剂,其成份为盐酸青藤碱,其抗炎作用机理为:抑制5-HT引起的血管通透性增加,具有很强的
15、促组胺释放作用,且抑制区噬细胞活性及减少释放IL-1作用明显;3级:有疼痛,无法忽视,不干扰正常生活;X线片正侧位较前有改善,包括弧度恢复或部分恢复,31%的患者有T13椎旁,两肩胛骨内缘间区的不适或压痛,在行颈部神经阻滞后该部位的不适也多随之消失,因此我们在诊断时应考虑增加了此区域的临床考查;、体征:无特殊体征多数患者颈部、双肩胛部肌肉紧张,压痛,单侧或双侧,斜方肌中点及双肩提肌止点多有压痛2、穿刺针,药物一律配制在5ml注射器内,统一用0.2003年3月至2006年2月,门诊接待主诉颈肩枕部疼痛不适拟诊颈型颈椎病并获随访患者418例,其中男187例,女231例,年龄1478岁,平均年龄32
16、.疼痛(双侧,六点行为评分法,BRS-6,05分)影像学检查、体征:无特殊体征多数患者颈部、双肩胛部肌肉紧张,压痛,单侧或双侧,斜方肌中点及双肩提肌止点多有压痛4、穿刺部位,颈部脊神经后支主要支配相应部位的椎间关节及邻近肌肉,穿刺点在关节突后外侧时最易引致放电样或淋胀感,如太靠内侧即椎板部位,则无此反应,当针尖刺中关节穿后外侧时退针2mm左右,此时回抽注射药物反应最为强烈。颈肩部肌肉紧张(03分)4、穿刺部位,颈部脊神经后支主要支配相应部位的椎间关节及邻近肌肉,穿刺点在关节突后外侧时最易引致放电样或淋胀感,如太靠内侧即椎板部位,则无此反应,当针尖刺中关节穿后外侧时退针2mm左右,此时回抽注射药物反应最为强烈。5ml,然后将针尖外移约23mm,再推药约1.5ml,整个推药过程应反复回抽,如遇出血,应停止注射。