1、【医学ppt课件】医院感染目标性监测及信息化管理(245p)年代年代产妇数产妇数 产妇死亡数产妇死亡数死 亡率（%）死 亡率（%）1784-18221784-1822 71395713958978971.21.21823-18461823-1846 2842928429150915095.35.3 维 也纳 某医 院1 7 8 4 1 846年 开 展 尸 解 前 后维 也纳 某医 院1 7 8 4 1 846年 开 展 尸 解 前 后产妇死亡率产妇死亡率医院感染监测医院感染监测环境卫生环境卫生学监测学监测消毒药消毒药械的效械的效能监测能监测 其他其他(透析水透析水)医院感染医院感染病例监测病
2、例监测全面综合全面综合性监测性监测发病率调查发病率调查现患率调查现患率调查前瞻性前瞻性回顾性回顾性目标性监测目标性监测发病率调查方法前瞻性调查前瞻性调查回顾性调查回顾性调查 对象对象正在住院的病人正在住院的病人已经出院的病人已经出院的病人作用作用 及时发现感染病例；及时发现感染病例；早期识别医院感染早期识别医院感染聚集性发生、暴发聚集性发生、暴发流行流行单纯发现感染病单纯发现感染病例，修正补充感例，修正补充感染诊断，减少漏染诊断，减少漏报报地点地点病病 室室病案室病案室调查人员：专职人员分 工：分片管理，责任到人。相对固定，相互合作。Adapted from Pottinger et al&G
3、aynes et al.Adapted from:Richards C,et al.Emerg Infect Dis 20011、目标评估：重要问题是什么，为什么？2、描述并解释问题：目标性监测3、提出并落实改进措施：多专业的控制人员、教育、反馈、新方案、新产品4、改进措施是否有效？再评价 2006年6-9月手术前用药情况使 用 时间全院使用例数使 用 构成比%贵 科 使用数/手术数使 用 构成比仅 围 手术期51971.48176/18694.621天577.851/1860.542天14519.978/1864.30未用50.691/1860.56控制结果的评估:Source:Kollef
4、 M,et al:Chest 1999;115:462-74感染患者例数 不恰当治疗 恰当治疗42.0%病死率17.7%病死率相对危险度=2.37(95%C.I.1.83-3.08;p .001)#死亡#存活Source:Steward CD,et al:Diagn Microbiol Infect Dis.2000;38:59-67有效地诊断和治疗感染 针对性病原治疗医院感染管理学医院感染管理学医院感染管理学自动获取数据，在线监测，主动提示干预，自动统计分析数据提供监测方法的权威指导，手工录入数据，自动系统分析数据直报系统企业版网上办公QQ群院感论坛获取国内专家团队的指导、在线学习、即时沟通
5、蓝蜻蜓医院感染监测系统解决方案系统解决方案软件推出以来，全国用户数已经超过1300家，全国35%的三级以上医院。系统解决方案数据接口HISCISLIS其它系统本地院感数据库质控中心业务处理系统 其它基本功能 区域爆发预警等等 区域感染数据查询 区域统计分析报表等院内业务处理子系统 感染病例监测 高危因素监测 微生物监测 抗菌药物管理 暴发预警等等院感科业务应用其它科室业务应用质控中心质控中心业务应用网络直报蓝蜻蜓院感企业版1、员工字典，科室字典，抗菌药物类药品字典。2、病人基础信息及出入院信息表。3、医嘱信息表（含长、临、在院、出院）。4、病人手术项目信息表。详细内容见院感接口表结构说明1、标
6、本字典，病原体字典。2、病人送检标本表。3、检出病源体表。4、药敏试验结果表。详细内容见院感接口表结构说明以上数据需信息科或HIS供应商配合提供数据库查询脚本1、院感数据库为SQL20002、与HIS、LIS建立SQL链接服务器（只读不写）3、用嬉戏科提供的数据查询脚本，根据接口过程模版建立SQL存储，再建立接口取数作业，每天凌晨2：00定时执行，执行时间约为1020分钟。接口表院感数据接口方案院感数据接口方案 临床医生可以在写病例的时候迅速报告感染疑似病例，同时将易感因素，标本送检、细菌培养等情况自动报告。院感科可以根据可能感染条件及易感因素等主动搜索感染疑似病例，发现临床医生可能漏报的病例
7、。针对疑似病例，可在线查看该病例的详细记录，包括医嘱、手术、检验、病程、护理、体温等。企业版实时监控，在线监测，及时报病，杜绝漏报；病例上报卡：病例上报卡程序安装在临床医生工作站上，代替传统的纸质上报卡。在企业版的病例上报卡程序中，临床医生只需要输入病人的住院号就可以调出整份病例的信息（包括病原学送检的情况），再填写一下感染情况和易感因素就可以了，感控科只需要确认该病例是否为感染病例即可。这样不仅可以省掉人为收集上报卡、重复录入病例数据等工作量，还可以让感控科人员在第一时间收集到上报的病例信息。企业版蓝蜻蜓院感企业版收集病例卡：有的新的上报卡时进入系统时自动提示，并在收集上报卡窗口可以集中处理
8、或修改报告卡，并可直接查看病人详细信息 企业版蓝蜻蜓院感企业版疑似病例搜索模块：疑似病例搜索模块能实时从医院所有病历中搜索出医院感染疑似病例，大大缩小要查阅病例的范围，极大提高工作效率。搜索条件包括：体温单变化情况、白细胞升高情况，生化、微生物等检验情况；病程诊断病案首页记录（何种诊断可能存在感染也由用户自己设置）；介入操作的病例（哪些介入操作可能存在感染可由用户设置）等等。搜索出疑似病例后，感染管理人员可以针对这些疑似病例进行重点排查，既提高了感染科工作效率，又能有效防止感染漏报。企业版蓝蜻蜓院感企业版蓝蜻蜓院感企业版蓝蜻蜓院感企业版蓝蜻蜓院感企业版蓝蜻蜓院感企业版 临床医生上报病例后，马上
9、会在院感科的电脑上弹提示信息，及时查看病例；医生对病人下了侵入性操作的医嘱后，在院感科的电脑上也会弹出提示信息，便于及时跟踪该病人的情况，必要时干预该项操作；抗菌药物分线管理的应用，可以在一定程度上防止临床医生滥用抗菌药物；企业版主动预警，干预提示企业版 可辅助开展抗菌药物使用目的、联合用药情况、治疗性用药送检率等监测，自动完成用药数据的收集，对于全院抗菌药物合理性用药有很强的指导作用。ICU重症病人监测可自动获取每天的监护日志，让感控人员能轻松掌握重症病人的情况，及时进行必要的干预 外科手术监测可自动提取每天的外科手术情况，及时掌握切口愈合情况企业版前瞻性前瞻性抗菌药物监测 医院感染管理软件
10、企业版提供强大的抗菌药物管理接口，详见如下：全院抗菌药物使用情况：每天都会自动进行一次全院抗菌药物使用情况的数据提取，并且自动分析抗菌药物的联合用药情况，感控科人员直接去打印抗菌药物的使用率、联合用药情况报表即可，录入工作量为零！另外还可以按科室统计用药量排行，按医生统计用药量排行，按药品统计医生使用量排行等报表；企业版蓝蜻蜓院感企业版蓝蜻蜓院感企业版 根据抗菌药物分线使用及分级管理办法，将医生按职称分为三级，抗菌药物也分为一、二、三线，对应的医生可以使用对应级别及以下级别的抗菌药物，如果医生在临床医生工作站中下医嘱时超越了权限，系统会自动提示医生越权用药，医生继续用药的情况后将会在越权使用抗
11、菌药物的报表中统计出来；抗菌药物分线管理企业版蓝蜻蜓院感企业版 系统不仅可以统计出院感的病原菌耐药情况，还可以自动从检验科统计出全院所有的病原菌耐药情况，并将结果以30,50%,70%,90%等级别以不同颜色进行警示，还可以支持针对某种菌，某个科室进行统计；即直接进行多重耐药菌的强大分析 微生物实时监测及预警企业版蓝蜻蜓院感企业版蓝蜻蜓院感企业版手术接口实时监测企业版蓝蜻蜓院感企业版蓝蜻蜓院感企业版ICU重症监护日志每天自动提取重症监护日志每天自动提取蓝蜻蜓院感企业版蓝蜻蜓院感企业版 本软件系统可实时监测当前在院病人，提高临床感染诊断水平；提高感染病例病原学送检率；提升感染管理专职人员的威信，拉近了感染管理专职人员与临床科室医师的距离。企业版准确、科学准确、科学 欢迎沟通
