1、 Jing Huan Dept of Pathology,Liaoning TCM 377377379n 痢疾杆菌引起的肠道传染病n 结肠假膜性炎n 夏秋季多见,儿童多发n 临床腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重379一、病因及发病机制一、病因及发病机制 致病菌：痢疾杆菌,G(-)福氏、宋内氏、鲍氏、志贺菌 内毒素,痢疾志贺菌 内、外毒素传染源：菌痢患者及带菌者 传播途径：消化道（粪-口途径）379一、病因及发病机制一、病因及发病机制 痢疾杆菌 逃脱胃酸、SIgA抑制 粘附于肠粘膜 繁殖 内、外毒素 肠粘膜浆液纤维素性炎及溃疡 中毒性菌痢：细菌毒素 机体强烈过敏反应 休克、DIC383349二、
2、流行性乙型脑炎二、流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis）P349 乙型脑炎病毒所致的急性传染病。病原体：乙型脑炎病毒（嗜神经性RNA病毒）传播媒介：蚊（三节吻库蚊），长期贮存宿主 传染源：带病毒动物（牛、马、猪等）病毒入人体 局部血管内皮细胞及单核巨噬细胞繁殖 入血 短暂性毒血症 肉眼：脑膜充血、水肿、脑回宽、脑沟窄；切面可见粟粒或针尖大半透明软化灶，弥散或聚集分布。病理变化镜下：1.血管套袖现象：血管扩张充血，血管周围间隙增宽。灶性炎细胞围绕血管周围间隙形成血管套袖现象。2.卫星现象和噬神经细胞现象：神经细胞变形坏死，周围被增生的少突胶质细胞所环绕，称为卫星现象，如神经细胞坏死，被胶质细胞吞噬，称为嗜神经细胞现象。3.软化灶形成：灶性神经组织坏死、液化形成筛网状软化灶特征性病变。4.小胶质细胞结节：胶质结节形成，小血管旁、坏死神经元附近 病理变化临床病理联系 1.嗜睡、昏迷：最早出现、主要症状，广泛神经元变性坏死。2.颅神经麻痹：颅神经核受损。3.运动神经元受损症状：肢体瘫痪 4.颅内压升高：脑血管扩张充血 脑水肿 颅内压升高 头痛、呕吐 5.脑膜刺激症状：脑膜反应性炎症，脑脊液中细胞数可增多。
