1、第十一章护理理论纽曼的健康系统恢复优选第十一章护理理论纽曼的健康系统恢复优选第十一章护理理论纽曼的健康系统恢复能正确理解纽曼人体结构及整体观示意图及特征正确叙述纽曼健康模式中压力源与三级预防的关系教学目标与要求能根据纽曼健康模式对具体病例制定干预措施一、纽曼简介及其理论 发展背景二、系统模式的内容三、纽曼对护理学四个基 本概念的论述四、系统模式在护理实践 中的应用一、纽曼简介及其理论发展背景FF贝蒂贝蒂.纽曼美国杰出护理理论家、精神卫生护理领域的开纽曼美国杰出护理理论家、精神卫生护理领域的开拓者拓者F1924F1924年生于美国俄亥俄州，年生于美国俄亥俄州，19471947年接受护理大专年接受
2、护理大专教育，教育，19571957年获公共卫生护理学士学位，年获公共卫生护理学士学位，19661966年获年获精神卫生硕士学位，精神卫生硕士学位，19851985年获临床心理学博士学位年获临床心理学博士学位FF曾从事临床护士、护士长、护理部主任、公共卫生曾从事临床护士、护士长、护理部主任、公共卫生护士、精神病咨询专家、护理系教授级主任等工作护士、精神病咨询专家、护理系教授级主任等工作FF代表作纽曼系统模式在护理教育与实践中的应用代表作纽曼系统模式在护理教育与实践中的应用一、纽曼简介及其理论发展背景二、系统模式内容FF纽曼系统模式包括三个部分纽曼系统模式包括三个部分 机体防御机制、应激源、反应
3、与护理预防措机体防御机制、应激源、反应与护理预防措施施FF强调护士工作是进行干预（一级预防、二级预防及强调护士工作是进行干预（一级预防、二级预防及三级预防）三级预防）纽曼系统模式示意图应激源基本结构能量源重建抵抗防御线正常防御线应变防御线（一）机体防御机制二、系统模式内容二、系统模式内容 1.1.应变防御线（弹性防线）FF位于正常防线之外，充当机体的缓冲器和位于正常防线之外，充当机体的缓冲器和 过滤器，波动之中过滤器，波动之中FF弹性防线距正常防线越远，弹性纺线越宽，其缓冲、弹性防线距正常防线越远，弹性纺线越宽，其缓冲、保护作用越强保护作用越强FF弹力防线主要功能防止压力源入侵，缓冲、保护正常
4、弹力防线主要功能防止压力源入侵，缓冲、保护正常防御线防御线（一）机体防御机制应激源基本结构能量源重建纽曼系统模式示意图应变防御线抵抗防御线正常防御线强健（能量产生多于消耗）一、纽曼简介及其理论发展背景三、纽曼对护理学四个基本概念的论述三、纽曼对护理学四个基本概念的论述F纽曼系统模式包括三个部分F强调护士工作是进行干预（一级预防、二级预防及三级预防）F压力源侵犯到正常防御线应激源持续互动，维持系统的稳定F弹力防线主要功能防止压力源入侵，缓冲、保护正常防御线个体内来自于体内的应激源，生理、心理F措施减少或避免压力源接触、个体内来自于体内的应激源，生理、心理FF人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳
5、定状态人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态FF维持正常防御线的完整是健康的标志维持正常防御线的完整是健康的标志FF健康水平增高时，正常防线扩展；反之萎缩健康水平增高时，正常防线扩展；反之萎缩FF压力源侵犯到正常防御线压力源侵犯到正常防御线 稳定性降低和疾病稳定性降低和疾病二、系统模式内容 2.正常防御线（一）机体防御机制应激源基本结构能量源重建纽曼系统模式示意图应变防御线抵抗防御线正常防御线FF具有维持机体基本结构正常运转、维持生命的功具有维持机体基本结构正常运转、维持生命的功FF压力源入侵到正常防御线时，抵抗防御线被无意识压力源入侵到正常防御线时，抵抗防御线被无意识的激活的激活FF抵
6、抗有效发挥抵抗有效发挥 促使个体恢复到正常防线的康强水平促使个体恢复到正常防线的康强水平FF抵抗功能失效抵抗功能失效 个体能量耗竭，甚至死亡个体能量耗竭，甚至死亡二、系统模式内容 3.抵抗防御线（一）机体防御机制F压力源侵犯到正常防御线纽曼人体结构及整体观示意图F压力源侵犯到正常防御线四、系统模式在护理实践生长发育和精神五方面的稳定与协调状态F人是一个整体的开放系统，包括生理、心理、社会文化、生长发育和精神五个变量四、系统模式在护理实践F位于正常防线之外，充当机体的缓冲器和一、纽曼简介及其理论发展背景F具有维持机体基本结构正常运转、维持生命的功应激源基本结构能量源重建纽曼系统模式示意图应变防御
7、线抵抗防御线正常防御线FF机体的基本结构是生命的核心，机体的基本结构是生命的核心，是机体的能量源是机体的能量源FF由生物体共有的生存基本因素组成由生物体共有的生存基本因素组成 基因类型、解剖结构、生理功能也包括个基因类型、解剖结构、生理功能也包括个性特点等性特点等（一）机体防御机制二、系统模式内容 4.基本结构FF以上三种防御机制，既有先天赋予，也有后天习得的以上三种防御机制，既有先天赋予，也有后天习得的FF抵抗效能取决于个体心理、生理、社会文化、抵抗效能取决于个体心理、生理、社会文化、发展、发展、精神五个变量的相互作用精神五个变量的相互作用FF三条防御线中，弹性防御线保护正常防御线，三条防御
8、线中，弹性防御线保护正常防御线，抵抗防御线保护基本结构抵抗防御线保护基本结构抵抗防御线应激源基本结构能量源重建纽曼系统模式示意图应变防御线正常防御线FF可引发紧张和导致个体不稳定的所有刺激可引发紧张和导致个体不稳定的所有刺激 1.1.个体内来自于体内的应激源，生理、心理个体内来自于体内的应激源，生理、心理 2.2.人际间来自于人与人之间的应激源人际间来自于人与人之间的应激源 3.3.人体外发生身体外的应激源人体外发生身体外的应激源（二）应激源二、系统模式内容一级预防基本结构能量源纽曼系统模式示意图二级预防重建三级预防正常防御线（三）反应与护理预防措施1.1.一级预防当怀疑或发现应激源确实存在，
9、应变防御一级预防当怀疑或发现应激源确实存在，应变防御线正抵抗应激源的侵袭，但没有明显的应激反应出线正抵抗应激源的侵袭，但没有明显的应激反应出现时，开始一级预防现时，开始一级预防 F F目的防止压力源侵入正常防线目的防止压力源侵入正常防线 F F措施减少或避免压力源接触、措施减少或避免压力源接触、巩固弹性纺线和正常防线巩固弹性纺线和正常防线二、系统模式内容二级预防基本结构能量源纽曼系统模式示意图重建三级预防一级预防正常防御线2.2.二级预防当正常防御线被应激源突破，发生反应和二级预防当正常防御线被应激源突破，发生反应和出现症状时，开始二级预防出现症状时，开始二级预防 F F目的减轻反应及反应造成
10、的危害目的减轻反应及反应造成的危害 恢复康强状态恢复康强状态 F F措施积极处理出现的症，增强抵抗防御线措施积极处理出现的症，增强抵抗防御线（三）反应与护理预防措施二、系统模式内容重建三级预防基本结构能量源纽曼人体结构及整体观示意图二级预防一级预防正常防御线3.3.三级预防是在实施二级预防后，病情基本稳定时，三级预防是在实施二级预防后，病情基本稳定时，为能彻底康复、减少后遗症而采取的措施为能彻底康复、减少后遗症而采取的措施 F F目的进一步维持个体稳定性、目的进一步维持个体稳定性、防止复发防止复发（三）反应与护理预防措施二、系统模式内容三、纽曼对护理学四个基本概念的论述1.1.人人FF人是一个
11、整体的开放系统，包括生理、心理、社会人是一个整体的开放系统，包括生理、心理、社会文化、生长发育和精神五个变量文化、生长发育和精神五个变量FF五个变量彼此关联并与环境中的五个变量彼此关联并与环境中的 应激源持续互动，维持系统的稳定应激源持续互动，维持系统的稳定FF所有影响人的内外因素的总和所有影响人的内外因素的总和FF人体内部的、外部的、人际间的人体内部的、外部的、人际间的 应激源是环境的重要成分应激源是环境的重要成分2.环 境三、纽曼对护理学四个基本概念的论述3.健 康FF健康是系统的最佳稳定状态健康是系统的最佳稳定状态FF当系统需要得到满足时，身、心、社会文化、当系统需要得到满足时，身、心、社会文化、生长发育和精神五方面的稳定与协调状态生长发育和精神五方面的稳定与协调状态FF“活能量活能量”三、纽曼对护理学四个基本概念的论述强健疾病连续体示意图干预护理能量能量干扰的力量（压力源）健康渐强疾病较多强健（能量产生多于消耗）死亡（能量产生低于消耗）FF通过有目的的干预通过有目的的干预减少或避免影响最佳功能状态发挥的压力因素和不减少或避免影响最佳功能状态发挥的压力因素和不利状况利状况帮助个体、家庭和群体获得并保持尽可能高的健康帮助个体、家庭和群体获得并保持尽可能高的健康水平水平4.护 理三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
