1、组织学与胚胎学呼吸系统组成组成 鼻、咽、喉、气管、支气管、肺鼻、咽、喉、气管、支气管、肺功能功能导气导气:鼻鼻肺的终末细支气管肺的终末细支气管气体交换气体交换:肺的呼吸性细支气管肺的呼吸性细支气管肺泡肺泡嗅觉嗅觉:鼻嗅部鼻嗅部发音发音:喉喉内分泌内分泌:散在散在一、概述一、概述二、气管二、气管管壁由内向外分管壁由内向外分3 3层：层：粘膜粘膜 粘膜下层粘膜下层 外膜外膜1.1.粘膜粘膜(1)上皮上皮假复层纤毛柱状上皮，假复层纤毛柱状上皮，基膜厚；基膜厚；5 5种细胞：种细胞：纤毛细胞纤毛细胞杯状细胞杯状细胞刷细胞刷细胞小颗粒细胞小颗粒细胞基细胞基细胞纤毛细胞纤毛细胞杯状细胞杯状细胞刷细胞刷细胞
2、(2)(2)固有层：固有层：CTCT弹性纤维多，弹性纤维多，淋巴组织淋巴组织SIgA 2.2.粘膜下层：粘膜下层：疏松疏松CTCT混合性腺混合性腺粘液，粘液，浆液浆液 淋巴组织淋巴组织呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)平滑肌:相对增多完整的环行平滑肌；(alveolar septum)导气:鼻肺的终末细支气管软骨块:变小、减少消失；组织学与胚胎学呼吸系统毛细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)；II型细胞(type II cell)克拉拉细胞 （Clara cell）胞质着色浅，呈泡沫状；平滑肌:相对增多完整的环行平滑肌；毛细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)；缺
3、口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连，混合腺克拉拉细胞 （Clara cell）平滑肌:相对增多完整的环行平滑肌；假复层纤毛柱状上皮，基膜厚；肺泡囊(alveolar sac)有较多的氧化酶系解毒含蛋白水解酶分解粘液 3.3.外膜外膜 疏松疏松CT+“CT+“C”形透明软形透明软骨环，骨环，缺口处有弹性纤维韧带和缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连，混合腺平滑肌束相连，混合腺三、肺三、肺(一一)概述概述1.1.肺为实质性脏器肺为实质性脏器被膜被膜实质实质 肺内支气管树肺内支气管树与肺泡与肺泡间质间质 肺内结缔组织肺内结缔组织及血管、淋巴管、神及血管、淋巴管、神经等经等杯状细胞渐减少消失；克拉拉细胞
4、（Clara cell）薄层LCT和少许环行平滑肌。毛细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)；分泌表面活性物质(surfactant)；I型细胞(type I cell)肺泡囊(alveolar sac)肺泡管(alveolar duct)杯状细胞渐减少消失；表面为单层立方或扁平上皮；(alveolar septum)分泌表面活性物质(surfactant)；肺小叶每个细支气管及其各级分支和肺泡胞质着色浅，呈泡沫状；管壁变薄，3层分界不明显；分泌表面活性物质(surfactant)；呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)功能：覆盖肺泡95%的表面积，参与气体交换。肺小叶
5、每个细支气管及其各级分支和肺泡薄层LCT和少许环行平滑肌。(alveolar septum)(alveolar septum)导气:鼻肺的终末细支气管肺泡管(alveolar duct)呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)肺泡管(alveolar duct)(alveolar septum)肺泡囊(alveolar sac)假复层纤毛柱状上皮，基膜厚；(alveolar septum)实质 肺内支气管树与肺泡组织学与胚胎学呼吸系统缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连，混合腺克拉拉细胞 （Clara cell）假复层纤毛柱状单层纤毛柱状肺小叶每个细支气管及其各级分支和肺泡
6、间质 肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等软骨块:变小、减少消失；叶支气管叶支气管段支气管段支气管小支气管小支气管细支气管细支气管 呼吸性细支气管呼吸性细支气管终末细支气管终末细支气管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡导导气气部部呼呼吸吸部部2.2.肺的分叶和分部肺的分叶和分部 (二二)导气部导气部1.1.管壁结构变化规律管壁结构变化规律管壁变薄，管壁变薄，3 3层分界不明显；层分界不明显；上皮：上皮：假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状单层纤毛柱状单层纤毛柱状 杯状细胞渐减少杯状细胞渐减少消失；消失；腺体腺体:减少减少消失；消失；软骨块软骨块:变小、减少变小、减少消失；消失；平滑肌平滑肌:相对增多相对增
7、多完整的环行平滑肌；完整的环行平滑肌；粘膜皱襞渐出现粘膜皱襞渐出现明显明显呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)混合性腺粘液，浆液间质 肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等肺泡囊(alveolar sac)肺小叶每个细支气管及其各级分支和肺泡薄层LCT和少许环行平滑肌。(alveolar septum)间质 肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等II型细胞(type II cell)组织学与胚胎学呼吸系统肺泡管(alveolar duct)毛细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)；毛细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)；间质 肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等表面为单层立方
8、或扁平上皮；缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连，混合腺导气:鼻肺的终末细支气管组织学与胚胎学呼吸系统表面为单层立方或扁平上皮；肺泡囊(alveolar sac)假复层纤毛柱状上皮，基膜厚；疏松CT+“C”形透明软骨环，肺大叶每个叶支气管及其各级分支和肺泡上皮：纤毛细胞上皮：纤毛细胞 克拉拉细胞克拉拉细胞 （Clara cell）含蛋白水解酶含蛋白水解酶分解粘液分解粘液有较多的氧化酶系有较多的氧化酶系解毒解毒可分裂分化可分裂分化纤毛细胞纤毛细胞 (三三)呼吸部呼吸部1.1.呼吸性细支气管呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)(respiratory bronchiole)
9、管壁上出现肺泡开口；管壁上出现肺泡开口；上皮由柱状上皮由柱状立方；立方；Clara Clara 细胞和纤毛细胞；细胞和纤毛细胞；薄层薄层LCTLCT和少许环行平滑肌。和少许环行平滑肌。2.2.肺泡管肺泡管(alveolar duct)(alveolar duct)肺泡开口增多；肺泡开口增多；管壁少，呈结节状管壁少，呈结节状表面为单层立方或扁平上皮；内有平滑肌。表面为单层立方或扁平上皮；内有平滑肌。3.3.肺泡囊肺泡囊(alveolar sac)(alveolar sac)几个肺泡共同开口处；几个肺泡共同开口处；肺泡开口间无管壁。肺泡开口间无管壁。IIII型细胞型细胞I I型细胞型细胞肺泡隔肺泡
10、隔肺泡孔肺泡孔 (2)(2)肺泡上皮肺泡上皮I I型细胞型细胞(type I cell)(type I cell)细胞扁平细胞扁平(0.2um)(0.2um)；细胞器少，小泡较多，细胞器少，小泡较多，功能：覆盖肺泡功能：覆盖肺泡95%95%的的表面积，参与气体交换。表面积，参与气体交换。IIII型细胞型细胞(type II cell)(type II cell)圆或立方形；圆或立方形；胞质着色浅，呈泡沫状；胞质着色浅，呈泡沫状；细胞器较多细胞器较多,含嗜锇性板层小体含嗜锇性板层小体(磷脂、蛋白质磷脂、蛋白质等等)；功能：功能：分泌表面活性物质分泌表面活性物质(surfactant)(surfa
11、ctant)；修复肺泡修复肺泡(增殖、分化为增殖、分化为I I型细胞型细胞)。(alveolar septum)肺大叶每个叶支气管及其各级分支和肺泡假复层纤毛柱状上皮，基膜厚；呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)修复肺泡(增殖、分化为I型细胞)。肺泡(alveolus)表面为单层立方或扁平上皮；毛细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)；有较多的氧化酶系解毒组成 鼻、咽、喉、气管、支气管、肺导气:鼻肺的终末细支气管肺小叶每个细支气管及其各级分支和肺泡肺泡管(alveolar duct)缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连，混合腺修复肺泡(增殖、分化为I型细胞)。管壁变薄，
12、3层分界不明显；肺泡管(alveolar duct)呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)表面为单层立方或扁平上皮；管壁变薄，3层分界不明显；表面为单层立方或扁平上皮；间质 肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等肺泡囊(alveolar sac)杯状细胞渐减少消失；假复层纤毛柱状上皮，基膜厚；II型细胞(type II cell)分泌表面活性物质(surfactant)；假复层纤毛柱状上皮，基膜厚；导气:鼻肺的终末细支气管肺泡管(alveolar duct)(alveolar septum)假复层纤毛柱状上皮，基膜厚；毛细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)；肺小叶每个细支
13、气管及其各级分支和肺泡分泌表面活性物质(surfactant)；杯状细胞渐减少消失；毛细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)；(alveolar septum)肺大叶每个叶支气管及其各级分支和肺泡肺泡管(alveolar duct)肺泡囊(alveolar sac)毛细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)；克拉拉细胞 （Clara cell）薄层LCT和少许环行平滑肌。平滑肌:相对增多完整的环行平滑肌；软骨块:变小、减少消失；平滑肌:相对增多完整的环行平滑肌；肺大叶每个叶支气管及其各级分支和肺泡I型细胞(type I cell)表面为单层立方或扁平上皮；有较多的氧化酶系解毒毛细血管网(来自肺A
14、，连续性，气体交换)；导气:鼻肺的终末细支气管肺泡管(alveolar duct)薄层LCT和少许环行平滑肌。组织学与胚胎学呼吸系统缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连，混合腺分泌表面活性物质(surfactant)；肺泡管(alveolar duct)假复层纤毛柱状上皮，基膜厚；管壁变薄，3层分界不明显；细胞器较多,含嗜锇性板层小体(磷脂、蛋白质等)；肺大叶每个叶支气管及其各级分支和肺泡导气:鼻肺的终末细支气管克拉拉细胞 （Clara cell）修复肺泡(增殖、分化为I型细胞)。气体交换:肺的呼吸性细支气管肺泡I型细胞(type I cell)管壁变薄，3层分界不明显；(alveolar se
15、ptum)毛细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)；平滑肌:相对增多完整的环行平滑肌；克拉拉细胞 （Clara cell）组成 鼻、咽、喉、气管、支气管、肺肺大叶每个叶支气管及其各级分支和肺泡杯状细胞渐减少消失；表面为单层立方或扁平上皮；管壁变薄，3层分界不明显；缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连，混合腺功能：覆盖肺泡95%的表面积，参与气体交换。假复层纤毛柱状上皮，基膜厚；肺泡管(alveolar duct)软骨块:变小、减少消失；分泌表面活性物质(surfactant)；平滑肌:相对增多完整的环行平滑肌；肺小叶每个细支气管及其各级分支和肺泡杯状细胞渐减少消失；含蛋白水解酶分解粘液细胞器较多
16、,含嗜锇性板层小体(磷脂、蛋白质等)；间质 肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等软骨块:变小、减少消失；管壁变薄，3层分界不明显；导气:鼻肺的终末细支气管分泌表面活性物质(surfactant)；假复层纤毛柱状上皮，基膜厚；肺泡管(alveolar duct)胞质着色浅，呈泡沫状；表面为单层立方或扁平上皮；分泌表面活性物质(surfactant)；平滑肌:相对增多完整的环行平滑肌；导气:鼻肺的终末细支气管肺泡囊(alveolar sac)分泌表面活性物质(surfactant)；软骨块:变小、减少消失；克拉拉细胞 （Clara cell）软骨块:变小、减少消失；肺小叶每个细支气管及其各级分支和肺
17、泡实质 肺内支气管树与肺泡呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)杯状细胞渐减少消失；II型细胞(type II cell)分泌表面活性物质(surfactant)；组织学与胚胎学呼吸系统修复肺泡(增殖、分化为I型细胞)。导气:鼻肺的终末细支气管分泌表面活性物质(surfactant)；假复层纤毛柱状上皮，基膜厚；修复肺泡(增殖、分化为I型细胞)。分泌表面活性物质(surfactant)；薄层LCT和少许环行平滑肌。肺泡管(alveolar duct)导气:鼻肺的终末细支气管表面为单层立方或扁平上皮；分泌表面活性物质(surfactant)；(alveolar septu
18、m)软骨块:变小、减少消失；克拉拉细胞 （Clara cell）呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连，混合腺平滑肌:相对增多完整的环行平滑肌；肺泡管(alveolar duct)分泌表面活性物质(surfactant)；分泌表面活性物质(surfactant)；管壁变薄，3层分界不明显；平滑肌:相对增多完整的环行平滑肌；毛细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)；毛细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)；I型细胞(type I cell)杯状细胞渐减少消失；肺泡管(alveolar duct)导气:鼻肺的终末细支气管薄层LCT和少许环行
19、平滑肌。分泌表面活性物质(surfactant)；管壁变薄，3层分界不明显；假复层纤毛柱状上皮，基膜厚；肺泡管(alveolar duct)导气:鼻肺的终末细支气管间质 肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等实质 肺内支气管树与肺泡(alveolar septum)表面为单层立方或扁平上皮；修复肺泡(增殖、分化为I型细胞)。肺小叶每个细支气管及其各级分支和肺泡管壁变薄，3层分界不明显；分泌表面活性物质(surfactant)；克拉拉细胞 （Clara cell）薄层LCT和少许环行平滑肌。间质 肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连，混合腺薄层LCT和少许环行平滑肌。
20、导气:鼻肺的终末细支气管管壁变薄，3层分界不明显；克拉拉细胞 （Clara cell）肺大叶每个叶支气管及其各级分支和肺泡缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连，混合腺肺小叶每个细支气管及其各级分支和肺泡间质 肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连，混合腺含蛋白水解酶分解粘液杯状细胞渐减少消失；组织学与胚胎学呼吸系统毛细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)；表面为单层立方或扁平上皮；平滑肌:相对增多完整的环行平滑肌；(alveolar septum)修复肺泡(增殖、分化为I型细胞)。肺小叶每个细支气管及其各级分支和肺泡分泌表面活性物质(surfactant)；含蛋白水解酶分解粘液软骨块:变小、减少消失；管壁变薄，3层分界不明显；组成 鼻、咽、喉、气管、支气管、肺修复肺泡(增殖、分化为I型细胞)。肺小叶每个细支气管及其各级分支和肺泡 (3)(3)肺泡隔肺泡隔(alveolar septum)(alveolar septum)毛细血管网毛细血管网(来自肺来自肺A A，连续性，气体交换连续性，气体交换)；丰富的弹性纤维丰富的弹性纤维(呼气时呼气时的弹性回缩的弹性回缩)；肺巨噬细胞（尘细胞）肺巨噬细胞（尘细胞）
