1、造口并发症优选造口并发症优选造口并发症造口并发症造口并发症缓解肠管狭窄必要时可间断拆开周围缝线减压重新选择合适的造口袋 较软的造口底板。需充分润滑手指或内镜检查知道处理肠造口并发症的方法根据分离程度选用藻酸盐填充条或亲水性敷料粉剂。造口是人体空腔脏器在体表外的非（如狭窄引起尿潴留、感染、尿逆流，照X光片检查肾是否肿大）可使用硫酸镁湿敷20分钟 每日两次粘膜可见少许红色粘膜可等待观察留意是否有便秘，粪便堵塞肠造口，可服泻药。Barrier function防漏膏、水胶体敷料覆盖分离处。防漏膏、水胶体敷料覆盖分离处。根据分离程度选用藻酸盐填充条或亲水性敷料粉剂。掌握预防肠造口并发症的方法问题严重可
2、考虑手术重建肠造口禁忌使用卡环式造口（一件式或无卡环两件式）缓解肠管狭窄必要时可间断拆开周围缝线减压部分坏死可等待坏死组织脱落造口出血造口出血减轻腹压提重物、咳嗽、便秘、埋身运动Barrier function可使用硫酸镁湿敷20分钟 每日两次给予必要的指导需充分润滑手指或内镜检查腹部肌肉软弱（年老或过胖的人）造口周边愈合不良，引致疤痕组织挛缩专业人士只重视的疾病本身的过程手术时腹壁内肌肉层及皮肤开口过小粘膜可见少许红色粘膜可等待观察留意是否有便秘，粪便堵塞肠造口，可服泻药。原因 肠造口粘膜与皮肤连部分坏死可等待坏死组织脱落完全变黑需用透明试管、手电筒观察坏死深度造口是人体空腔脏器在体表外的非
3、如疑渗漏应及时更换造口袋及伤口敷料。如疑渗漏应及时更换造口袋及伤口敷料。接处的毛细血管及小静脉出持续性腹压增高（例如慢性咳嗽）肠游离不充分，产生牵拉力。线，寻找出血点加以钳造口周边愈合不良，引致疤痕组织挛缩腹部造口周围经过多次手术，腹壁簿弱防漏膏、水胶体敷料覆盖分离处。彻底清洗干净、擦干。部分坏死可等待坏死组织脱落持续性腹压增高（例如慢性咳嗽）腹部肌肉软弱（年老或过胖的人）重新选择合适的造口袋 较软的造口底板。程度较轻者可使用防漏膏进行填补避免用力刺激肠造口（清洗、环境）掌握预防肠造口并发症的方法接处的毛细血管及小静脉出造口周边缝线固定不牢或缝线过早脱落避免用力刺激肠造口（清洗、环境）可使用硫
4、酸镁湿敷20分钟 每日两次避免用力刺激肠造口（清洗、环境）（彻底清洗干净、擦干。专业人士只重视的疾病本身的过程腹部肌肉软弱（年老或过胖的人）减轻腹压提重物、咳嗽、便秘、埋身运动原因 肠造口粘膜与皮肤连使用两件式造口袋+腰带固定接处的毛细血管及小静脉出接处的毛细血管及小静脉出掌握预防肠造口并发症的方法根据分离程度选用藻酸盐填充条或亲水性敷料粉剂。多量肾上腺素湿纱布压防漏膏、水胶体敷料覆盖分离处。持续性腹压增高（例如慢性咳嗽）肠游离不充分，产生牵拉力。使用两件式造口袋+腰带固定腹部肌肉软弱（年老或过胖的人）（蠕动失律、肿瘤、憩室、炎症、排便困难）缓解肠管狭窄必要时可间断拆开周围缝线减压可使用硫酸镁
5、湿敷20分钟 每日两次腹部肌肉软弱（年老或过胖的人）造口周边愈合不良，引致疤痕组织挛缩做出准确的判断手术时腹壁内肌肉层及皮肤开口过小l粘膜可见少许红色粘膜可粘膜可见少许红色粘膜可等待观察等待观察l完全变黑需用透明试管、完全变黑需用透明试管、手电筒观察坏死深度手电筒观察坏死深度l未超过筋膜厚度可等待坏未超过筋膜厚度可等待坏死粘膜脱落死粘膜脱落l已超过筋膜厚度出现发热、已超过筋膜厚度出现发热、恶臭提示需重建造口恶臭提示需重建造口使用溃疡粉使用溃疡粉防漏膏防漏膏 二件式底盘二件式底盘清洗造口清洗造口分离处愈合分离处愈合造口凹陷、回缩造口凹陷、回缩造口是人体空腔脏器在体表外的非扎，彻底止血。完全变黑需
6、用透明试管、手电筒观察坏死深度留意是否有便秘，粪便堵塞肠造口，可服泻药。造口发生嵌顿需急诊手术持续性腹压增高（例如慢性咳嗽）问题严重可考虑手术重建肠造口造口周边缝线固定不牢或缝线过早脱落程度较轻者可使用防漏膏进行填补粘膜可见少许红色粘膜可等待观察腹部肌肉软弱（年老或过胖的人）造口周边愈合不良，引致疤痕组织挛缩腹部肌肉软弱（年老或过胖的人）防漏膏、水胶体敷料覆盖分离处。掌握预防肠造口并发症的方法观察造口粘膜颜色（缺血坏死）手术时腹壁内肌肉层及皮肤开口过小分类分类固定性脱垂固定性脱垂滑动性脱垂粘膜脱垂滑动性脱垂粘膜脱垂（蠕动失律、肿瘤、憩室、炎症、排便困难）（蠕动失律、肿瘤、憩室、炎症、排便困难）
7、选用一件式造口袋选用一件式造口袋37使用两件式造口袋+腰带固定问题严重可考虑手术重建肠造口减轻腹压提重物、咳嗽、便秘、埋身运动禁忌使用卡环式造口（一件式或无卡环两件式）掌握预防肠造口并发症的方法防漏膏、水胶体敷料覆盖分离处。腹部肌肉软弱（年老或过胖的人）可使用硫酸镁湿敷20分钟 每日两次腹部肌肉软弱（年老或过胖的人）持续性腹压增高（例如慢性咳嗽）缓解肠管狭窄必要时可间断拆开周围缝线减压造口是人体空腔脏器在体表外的非使用两件式造口袋+腰带固定缓解肠管狭窄必要时可间断拆开周围缝线减压如何观察肠造口坏死程度防漏膏、水胶体敷料覆盖分离处。使用两件式造口袋+腰带固定专业人士只重视的疾病本身的过程造口周围
8、皮肤并发症造口周围皮肤并发症PH 5.0PH 6.0PH 7.4皮下组织皮下组织表皮层表皮层真皮层真皮层（如狭窄引起尿潴留、感染、尿逆流，照X光片检查肾是否肿大）可使用硫酸镁湿敷20分钟 每日两次需充分润滑手指或内镜检查手术时腹壁内肌肉层及皮肤开口过小造口周边愈合不良，引致疤痕组织形成。缓解肠管狭窄必要时可间断拆开周围缝线减压造口底盘开口适当（避免凸面底盘或开口过小）程度较轻者可使用防漏膏进行填补缓解肠管狭窄必要时可间断拆开周围缝线减压肿瘤压迫肠管（造口周围或造口边缘有肿瘤）掌握预防肠造口并发症的方法如疑渗漏应及时更换造口袋及伤口敷料。避免用力刺激肠造口（清洗、环境）贴上肠造口收集袋，避免粪便
9、污染。腹部肌肉软弱（年老或过胖的人）造口周边愈合不良，引致疤痕组织挛缩皮肤粘膜分离的处理方法造口是人体空腔脏器在体表外的非多量肾上腺素湿纱布压缓解肠管狭窄必要时可间断拆开周围缝线减压程度较轻者可使用防漏膏进行填补根据分离程度选用藻酸盐填充条或亲水性敷料粉剂。Barrier functionBarrier function屏障作用屏障作用维生素维生素D 合成合成血液供应血液供应抵御病原菌抵御病原菌感觉感觉温度调节温度调节使用两件式造口袋使用两件式造口袋+腰带固定腰带固定粘膜可见少许红色粘膜可等待观察造口是人体空腔脏器在体表外的非造口周边愈合不良，引致疤痕组织形成。问题严重可考虑手术重建肠造口彻底
10、清洗干净、擦干。腹部肌肉软弱（年老或过胖的人）（如狭窄引起尿潴留、感染、尿逆流，照X光片检查肾是否肿大）持续性腹压增高（例如慢性咳嗽）重新选择合适的造口袋 较软的造口底板。迫或拆开粘膜皮肤缝粘膜可见少许红色粘膜可等待观察问题严重可考虑手术重建肠造口使用两件式造口袋+腰带固定腹部肌肉软弱（年老或过胖的人）知道处理肠造口并发症的方法造口是人体空腔脏器在体表外的非造口周边愈合不良，引致疤痕组织挛缩Barrier function部分坏死可等待坏死组织脱落问题严重可考虑手术重建肠造口禁忌使用卡环式造口（一件式或无卡环两件式）扎，彻底止血。持续性腹压增高（例如慢性咳嗽）留意是否有便秘，粪便堵塞肠造口，可
11、服泻药。接处的毛细血管及小静脉出粘膜可见少许红色粘膜可等待观察根据分离程度选用藻酸盐填充条或亲水性敷料粉剂。缓解肠管狭窄必要时可间断拆开周围缝线减压粘膜可见少许红色粘膜可等待观察重新选择合适的造口袋 较软的造口底板。持续性腹压增高（例如慢性咳嗽）禁忌使用卡环式造口（一件式或无卡环两件式）持续性腹压增高（例如慢性咳嗽）部分坏死可等待坏死组织脱落避免用力刺激肠造口（清洗、环境）Barrier function完全坏死应尽快手术重建肠造口缓解肠管狭窄必要时可间断拆开周围缝线减压防漏膏、水胶体敷料覆盖分离处。选用正确造口用品手术时腹壁内肌肉层及皮肤开口过小部分坏死可等待坏死组织脱落部分坏死可等待坏死组
12、织脱落（如狭窄引起尿潴留、感染、尿逆流，照X光片检查肾是否肿大）接处的毛细血管及小静脉出使用剪裁口较大的两件式造口袋（艺舒14306*14344）持续性腹压增高（例如慢性咳嗽）掌握预防肠造口并发症的方法粘膜可见少许红色粘膜可等待观察问题严重可考虑手术重建肠造口造口是人体空腔脏器在体表外的非造口周边愈合不良，引致疤痕组织挛缩避免用力刺激肠造口（清洗、环境）完全坏死应尽快手术重建肠造口避免用力刺激肠造口（清洗、环境）腹部肌肉软弱（年老或过胖的人）防漏膏、水胶体敷料覆盖分离处。根据分离程度选用藻酸盐填充条或亲水性敷料粉剂。肠游离不充分，产生牵拉力。缓解肠管狭窄必要时可间断拆开周围缝线减压持续性腹压增
13、高（例如慢性咳嗽）粘膜可见少许红色粘膜可等待观察腹部肌肉软弱（年老或过胖的人）完全变黑需用透明试管、手电筒观察坏死深度问题严重可考虑手术重建肠造口可使用硫酸镁湿敷20分钟 每日两次禁忌使用卡环式造口（一件式或无卡环两件式）使用两件式造口袋+腰带固定持续性腹压增高（例如慢性咳嗽）部分坏死可等待坏死组织脱落避免用力刺激肠造口（清洗、环境）缓解肠管狭窄必要时可间断拆开周围缝线减压部分坏死可等待坏死组织脱落持续性腹压增高（例如慢性咳嗽）手术时腹壁内肌肉层及皮肤开口过小环状造口的支架过早除去造口是人体空腔脏器在体表外的非肿瘤压迫肠管（造口周围或造口边缘有肿瘤）缓解肠管狭窄必要时可间断拆开周围缝线减压多量
14、肾上腺素湿纱布压腹部肌肉软弱（年老或过胖的人）多量肾上腺素湿纱布压持续性腹压增高（例如慢性咳嗽）Barrier function部分坏死可等待坏死组织脱落缓解肠管狭窄必要时可间断拆开周围缝线减压知道处理肠造口并发症的方法造口周边愈合不良，引致疤痕组织挛缩造口周边愈合不良，引致疤痕组织挛缩观察造口粘膜颜色（缺血坏死）留意是否有便秘，粪便堵塞肠造口，可服泻药。肿瘤压迫肠管（造口周围或造口边缘有肿瘤）重新选择合适的造口袋 较软的造口底板。避免用力刺激肠造口（清洗、环境）禁忌使用卡环式造口（一件式或无卡环两件式）重新选择合适的造口袋 较软的造口底板。多量肾上腺素湿纱布压缓解肠管狭窄必要时可间断拆开周围
15、缝线减压Barrier function持续性腹压增高（例如慢性咳嗽）知道处理肠造口并发症的方法告知肠梗阻的症状和体征扎，彻底止血。粘膜可见少许红色粘膜可等待观察完全变黑需用透明试管、手电筒观察坏死深度如何观察肠造口坏死程度造口是人体空腔脏器在体表外的非完全变黑需用透明试管、手电筒观察坏死深度防漏膏、水胶体敷料覆盖分离处。减轻腹压提重物、咳嗽、便秘、埋身运动过敏处使用皮肤保护膜、粉过敏处使用皮肤保护膜、粉了解肠造口并发症的种类缓解肠管狭窄必要时可间断拆开周围缝线减压可使用硫酸镁湿敷20分钟 每日两次如疑渗漏应及时更换造口袋及伤口敷料。专业人士只重视的疾病本身的过程专业人士只重视的疾病本身的过程留意是否有便秘，粪便堵塞肠造口，可服泻药。给予必要的指导根据分离程度选用藻酸盐填充条或亲水性敷料粉剂。提出肠管时牵拉力过大、扭曲及压迫肠系膜血管。知道处理肠造口并发症的方法腹部肌肉软弱（年老或过胖的人）持续性腹压增高（例如慢性咳嗽）总结总结认真分析发生原因认真分析发生原因 做出准确的判断做出准确的判断 选用正确造口用品选用正确造口用品 给予必要的指导给予必要的指导 规定复诊日期规定复诊日期
