1、颅内动脉瘤护理查房4、保持病室安静、减少搬动，进行护理操作时动作轻柔，避免不必3、多饮温开水及蜂蜜水目标评价0216 达到5、向患者家属进行饮食指导，多食富含纤维素、高蛋白、高热量流质饮食营养类药物VC、B6、复方氨基酸预期目标病人及家属一日内能简单说出疾病相关知识，掌握护理要点6、观察患者饮食、营养情况及大小便情况8、向患者家属讲解药物名称及作用预期目标1、病人能说出引起焦虑的原因右后交通支根部及右大脑中动脉M2段（岛叶段）动脉瘤20140218 1520 p3有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关右后交通支根部及右大脑中动脉M2段（岛叶段）动脉瘤20140218 1520 pc2:脑疝抗生素
2、头孢呋辛钠针3、感染性动脉瘤又称霉菌性或细菌性动脉瘤，占0.颅内动脉瘤夹闭术后，请与原片对比与原片对比与原片对比二、主要诊断9、P80次/分、R19次/分。6、嘱病人勿用力咳嗽、打喷嚏、咀嚼食物、排便，翻身时动作缓慢，避免引发再次出血抗生素头孢呋辛钠针1、先天性因素最为多见，占80%90%，大多呈囊状。3、发挥家属的作用，合理安排探视2、遵医嘱正确应用脱水降颅压药物患者于2014年2月15日17时14分以“突发头痛21天”为主诉入院，神志清，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，测T36.3、观察患者术区情况及引流液颜色、性质、量脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法，对判明动脉瘤的准
3、确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。5、备好抢救物品及药品20140220 1630 p5知识缺乏缺乏术后疾病相关知识及护理知识右侧大脑后动脉起源变异，左侧椎动脉纤细，远端游离2、鼓励病人多饮温开水2、截至目前未发生吸烟，不能见明火，吸氧不影响吃饭和休息，不能随意取下，不一、一般资料1、严密观察瞳孔意识及生命体征的变化止冻伤止冻伤目标评目标评价价:1、0219达到达到2、截至目前未发生、截至目前未发生CT检查适用于出血急性期，迅速安全可靠。按时翻身扣背，讲解限制探视，保持病室舒适安静的重要性7、如出现出血先兆，如意识加深、呕吐或瞳孔进行性散大，5mm，对光反射均消失，测
4、T36.要的刺激护理措施1、鼓励病人表达并耐心倾听其焦虑的原因，评估其程度8、向患者家属讲解药物名称及作用营养类药物VC、B6、复方氨基酸消肿类药物七叶皂按时翻身扣背，讲解限制探视，保持病室舒适安静的重要性用氧目的及注意事项，如氧气属于易燃易爆物品，病室内不能10、观察患者安全情况保护胃黏膜药物泮托拉唑7、观察患者肢体活动情况5、向患者家属进行饮食指导，多食富含纤维素、高蛋白、高热量流质饮食CT检查适用于出血急性期，迅速安全可靠。2、截至目前未发生奶、营养餐、鸡蛋羹、排骨汤等1、严密观察瞳孔意识及生命体征的变化1、动脉瘤栓塞术到到一、一般资料3、进食高蛋白、高维生素、高热量食物，增加营养摄入，
5、如纯牛4、遵医嘱应用促进肠蠕动、预防便秘药物任何年龄均可发病，80%发生于脑底动脉环的前半部，多见于颈内动脉、前交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎基底动脉。1、先天性因素最为多见，占80%90%，大多呈囊状。5mm，对光反射均消失，测T36.右后交通支根部及右大脑中动脉M2段（岛叶段）动脉瘤5、向患者家属进行饮食指导，多食富含纤维素、高蛋白、高热量流质饮食促进肠蠕动药物枸橼酸莫沙必利评价截至目前未发生5、保持大便通畅任何年龄均可发病，80%发生于脑底动脉环的前半部，多见于颈内动脉、前交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎基底动脉。4、观察患者各管道通畅情况（头部引流管、
6、右股静脉留置针、尿管）4、保持病室安静、减少搬动，进行护理操作时动作轻柔，避免不必任何年龄均可发病，80%发生于脑底动脉环的前半部，多见于颈内动脉、前交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎基底动脉。打折，注意观察引流液的颜色、性质、量，饮食应清淡易消化，20140215 pc2:脑疝二、主要诊断5、备好抢救物品及药品3、感染性动脉瘤又称霉菌性或细菌性动脉瘤，占0.2、截至目前未发生20140215 pc2:脑疝应立即报告医生进行处理评价截至目前未发生颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产 生的脑血管瘤样突起，AHI引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。7、观察患者肢体活动情况2、向患者家
7、属介绍病区环境及加护病房探视制度2、病人的焦虑感减轻或消失2、每日环形按摩下腹部3次，每次10到15分钟，以促进肠蠕动10、做好手卫生，防止交叉感染颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产 生的脑血管瘤样突起，AHI引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。右后交通支根部及右大脑中动脉M2段（岛叶段）动脉瘤5、向患者家属进行饮食指导，多食富含纤维素、高蛋白、高热量流质饮食1、严密观察瞳孔意识及生命体征的变化6、物理降温时注意观察用冰部位皮肤情况，防止冻伤评价截至目前未发生二、主要诊断5mm，对光反射均消失，测T36.颅内动脉瘤夹闭术后，请与原片对比12、基础护理落实情况2、鼓励病人多饮温开水评价截至目前
8、未发生脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。护理措施2、向患者家属介绍病区环境及加护病房探视制度2、动脉瘤夹闭术4、每日早晚温水擦浴，禁用刺激性洗涤用品20140218 1520 p3有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关目标评价0221达到吸烟，不能见明火，吸氧不影响吃饭和休息，不能随意取下，不1、动脉瘤栓塞术1、先天性因素最为多见，占80%90%，大多呈囊状。目标评价:1、0219达到20140218 1520 p3有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关2、0216达到护理措施1、鼓励病人表达并耐心倾听其焦虑的原因，评估其程度2、住院期间皮肤完整无破损保护胃黏膜药物泮托拉唑
