1、 慢性盆腔炎 概念p慢性盆腔炎：l 急性盆腔炎未彻底治疗l 患者体质差，病程迁延l 直接表现为慢性感染 病情顽固、治疗困 难、可急性发作病理变化p1.慢性子宫内膜炎 产后；绝境后妇女；严重者p2.慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 p3.慢性盆腔结缔组织炎原因感染 一、月经期不注意卫生二、产后或后感染：宫颈口经过扩张尚未很好地关闭。三、妇科手术后的感染：手术中没有注意无菌；手术后没有遵医嘱 四、邻近器官的炎症蔓延：如阑尾炎体征p子宫内膜炎子宫内膜炎：子宫增大、压痛子宫增大、压痛p输卵管炎输卵管炎：一侧或双侧可扪及条索状增粗的输一侧或双侧可扪及条索状增粗的输卵管或不活动的囊性
2、包块、轻压痛卵管或不活动的囊性包块、轻压痛p盆腔结缔组织炎盆腔结缔组织炎：子宫常呈后倾后屈，活动度子宫常呈后倾后屈，活动度受限或粘连固定，宫旁组织增厚、压痛，宫骶韧受限或粘连固定，宫旁组织增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、触痛带增粗、变硬、触痛护理评估p1.生理评估 健康史；身体状况（症状、体征、辅助检查）p2.心理社会评估处理原则p控制炎症p增强局部和全身抵抗力子宫内膜炎子宫内膜炎抗生素抗生素+输卵管炎或输卵管卵巢炎输卵管炎或输卵管卵巢炎综合治疗综合治疗输卵管积水或输卵管卵巢囊肿输卵管积水或输卵管卵巢囊肿手术治疗手术治疗刮宫术刮宫术扩宫术扩宫术物理疗法（激光、短波、红外线）中药疗法抗生素疗法（
3、腹腔灌注）常见的护理诊断p疼痛 与慢性炎症引起的下腹部疼痛，腰骶部酸胀痛等不适有关p焦虑 与病程长、效果不佳及不孕有关p知识缺乏 缺乏与盆腔炎相关的知识p失眠形态紊乱 与疼痛、焦虑相关护理措施p1.心理护理 解除患者思想顾虑，增强其对治疗的信心p2.用药护理 中药保留灌肠；物理疗法的原理；抗感染药物及镇静止痛药物p3.健康教育 良好的个人卫生习惯，增加营养，增强体质，积极锻炼，提高抵抗力愈后护理p 一、发热的盆腔炎患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。p二、经期避免性生活：月经期忌性生活，以免感染。月经期要注意清洁卫生，比较好用合格的月
4、经垫。p p 三、盆腔炎患者要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说病情有所好转。p四、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。p五、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。p六、多喝水：盆腔炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。这些事项希望女性朋友在生活中多多注意，保
5、持良好的生活习惯，才能有效的预防盆腔炎。健康教育p1.杜绝各种感染途径保持会阴部清洁、干燥可以减少细菌感染的机会。建议女性每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等清洗外阴；还要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。2.注意个人卫生女性在月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后都有阴道流血，这一时期内一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴。同时要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染p3.积极配合治疗患有其他妇科病的患者一定积极配合医院治疗，注意卧床休息或取半卧位，以利于炎症局限化和分泌物的排出。4.善于观察白带平日应多注意观察白带有无异常，要注意白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明发生炎症感染；若量变少，味趋于正常，说明没有发生炎症。有关慢性盆腔炎，哪几项是正确的：A子宫内膜炎症少见 B病变主要有输卵管炎，输卵管卵巢炎，盆腔结缔组织炎 C常有腰酸，下腹痛 D宫旁一侧或两侧片状增厚
