1、乙型肝炎：一個和性與生殖健康 相關的健康問題 范瑩孫醫生范瑩孫醫生家計會執行總監家計會執行總監一.乙型肝炎在香港的情況二.乙型肝炎的傳播途徑 三.有效的預防及監察四.家計會服務p約 8%香港人口帶有乙型肝炎病毒，即慢性乙型肝炎患者p20歲以下佔極少數(1988年起，政府為所有初生嬰兒注射乙肝疫苗);年齡越大感染比率越高；男性比女性較多p慢性乙型肝炎是導致嚴重肝病而死亡的主因乙型肝炎在香港的情況p急性乙型肝炎方面，本地呈報感染個案由19881988年年250250宗宗，降至20092009年的年的8080宗宗。值得關注的是，最多患上乙型肝炎的是 25-3425-34歲歲 及 35-4435-44
2、歲歲 的年齡組別p此兩年齡組別的人士，在生命周期中處於性活動較活躍的階段，較容易透過性接觸感染乙肝病毒 *資料來源：Surveillance of Viral Hepatitis in Hong Kong 2009 Update Report 第19頁圖1(衞生署衞生防護中心 特別預防計劃)乙型肝炎在香港的情況19951995 至至 20092009 年乙型肝炎呈報個案的年齡分佈年乙型肝炎呈報個案的年齡分佈年齡組別年齡組別(歲歲)年份年份65Total199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009142432110000
3、0004448324444394137243122227693445314649484229324630452132241327213229323026253425302325207139141881717717141616141434344528649654903215313425422410214410014515213713412198134105123748380Total1845055439220176411732資料來源：Surveillance of Viral Hepatitis in Hong Kong 2009 Update Report,第23頁,圖7(衞生署衞生防護中心
4、 特別預防計劃)p家計會婚前/懷孕前檢查服務使用者驗出帶乙型肝炎抗原比率由19901990年的年的 9.6%9.6%下降至20012001年的年的 5.1%5.1%，再回升至20102010年的年的 6.5%6.5%乙型肝炎在香港的情況%家計會婚前家計會婚前/懷孕前檢查使用者驗出帶乙肝抗原比率懷孕前檢查使用者驗出帶乙肝抗原比率(1990-2010)乙型肝炎傳播途徑p性接觸p母親自然分娩時經產道傳染嬰兒p血液接觸（透過輸血、共用針筒或容易損傷皮 膚的個人用品,如牙刷、剃刀等）有效的預防及監察市民對防治乙肝的意識普遍薄弱市民對防治乙肝的意識普遍薄弱p大部分帶病毒者沒有或只有輕微病徵，因而可能會在不
5、自知的情況下，傳染了其性伴侶或下一代，或讓肝炎日漸惡化而引致併發症p約四分一四分一慢性乙型肝炎個案會發展為肝硬化或肝癌，以至最終死亡有效的預防及監察p2008-2010年期間，在家計會接受乙肝抗原測試而証實為帶病毒者有2,257人。共有693人按醫生建議接受乙型肝炎基本評估綜合乙型肝炎基本評估綜合血液化驗血液化驗年份乙肝抗原測試數目乙肝抗原陽性數目200810,66968620099,556657201014,137914總數34,3622,257 家計會婚前/懷孕前檢查乙肝測試數字(2008-2010)有效的預防及監察p家計會與香港亞洲肝炎會2007年中起，合辦乙乙型肝炎護理合作計劃型肝炎護
6、理合作計劃，並提供優惠名額，為帶病毒者進行乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV DNA)定量檢測及谷氨丙酮酸轉胺酶(ALT)化驗，評估病毒複製及肝炎的程度p其中發現約25%25%病毒複製活躍，要進一步評估是否需要接受治療防治乙型肝炎措施1.1.血液普查血液普查每個人都應知道自己是否帶病毒者(有抗原)，抑或已有 免疫力(有抗體)2.2.疫苗注射疫苗注射沒有帶病毒又同時沒有免疫力的人士，應接受疫苗注射3.3.乙型肝炎基本評估及定期監察乙型肝炎基本評估及定期監察讓帶病毒者清楚跟進自己的肝炎狀況4.4.專科醫生評估或藥物治療專科醫生評估或藥物治療有助乙型肝炎活躍的帶病毒者預防肝硬化和肝癌等併發症防治乙型肝炎措
7、施血液普查 乙肝抗原 （即無病毒感染）乙肝抗體乙肝抗體乙肝抗原 （已受病毒感染）疫苗注射疫苗注射（六個月完成三次注射）（六個月完成三次注射）接受乙肝基本評估接受乙肝基本評估綜合血液化驗綜合血液化驗產生抗體毋須疫苗注射l專科診症l藥物治療l定期監察防治乙型肝炎措施 此外，帶病毒者應採取以下措施，以防將病毒傳染開去，保障家人的健康：家庭成員和性伴侶儘快接受血液檢查，如未受感染及沒有乙型肝炎免疫力，便應接受乙型肝炎疫苗注射採取安全性行為，正確使用避孕套防治乙型肝炎措施 帶病毒產婦的嬰兒，須於出生後儘快接受乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射及接種標準劑量乙型肝炎疫苗切勿與別人共用針筒或其他容易損傷皮膚
8、的用品（例如鬚刨、剃刀、牙刷、指甲鉗等）家計會服務服務項目l婚前檢查l乙型肝炎抗原及抗體化驗 (綜合血液化驗項目之一)l乙型肝炎疫苗注射l懷孕前檢查l節育指導服務 l婦女健康服務 l男性健康服務 l青少年保健服務 乙型肝炎評估診所l乙型肝炎基本評估綜合血液化驗：乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV DNA)定量檢測、谷氨丙酮酸轉胺酶(ALT)化驗l甲胎蛋白(Alpha Feto-protein)血液化驗l專科醫生診症如有進一步需要家計會服務 乙型肝炎評估診所(續)l超聲波造影檢查l治療乙型肝炎藥物l轉介往醫管局轄下專科診所跟進家計會服務家計會服務參考資料：nSurveillance of Viral Hepatitis in Hong Kong 2009 Update Report(www.chp.gov.hk/files/pdf/hepsurv09.pdf)n衞生署病毒性肝炎預防服務(www.info.gov.hk/hepatitis)n香港家庭計劃指導會(www.famplan.org.hk)n香港亞洲肝炎會(www.asiahep.org.hk)謝謝 謝！謝！
