1、慢性支气管炎PPT课件肺实质结构示意肺实质结构示意图图 慢性支气管炎慢性支气管炎一、概述一、概述 概念概念：慢性支气管炎（慢支）是指气慢性支气管炎（慢支）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。特异性炎症。特征特征：咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复：咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程。发作的慢性过程。（二）内因（二）内因 1、呼吸道局部防御及免疫功能、呼吸道局部防御及免疫功能 减低。减低。2、植物神经功能失调。、植物神经功能失调。3、遗传因素。、遗传因素。综上所述，当机体抵抗力减弱时，气道综上所述，当机体抵抗力减弱时，气道存在不同程度敏感性（易感性
2、）的基础存在不同程度敏感性（易感性）的基础上有一种或多种上有一种或多种 外因的存在，长期反复作用，可发展成为外因的存在，长期反复作用，可发展成为慢支。慢支。三、临床表现三、临床表现 （一）症状（一）症状 1、起病起病：多缓慢起病，病程较：多缓慢起病，病程较 长，反复急性发作而加重。长，反复急性发作而加重。2、咳嗽咳嗽：咳嗽严重程度视病情：咳嗽严重程度视病情 而定。而定。一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。前有阵咳或排痰。3、咳痰咳痰：痰液一般为白色粘液或浆液泡沫：痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。性，偶可带血。4、喘息或气急喘息或气急：喘
3、息性慢支有支气管痉挛，：喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。可引起喘息，常伴有哮鸣音。（二）体征（二）体征 早期可无异常体征，急性发作期早期可无异常体征，急性发作期肺部常有散在的干、湿罗音。肺部常有散在的干、湿罗音。喘息型发作期，肺部可听到哮鸣喘息型发作期，肺部可听到哮鸣音和呼气延长音和呼气延长。（三）临床分型和分期（三）临床分型和分期 分型：单纯型、喘息型。分型：单纯型、喘息型。分期：分期：1、急性发作期：、急性发作期：指在指在一周内一周内出现出现 脓性或粘液性痰，痰量明显脓性或粘液性痰，痰量明显 增加增加,或伴有发热等炎症表现或伴有发热等炎症表现,或或“咳咳”、“痰痰”、“喘
4、喘”等症状等症状任任 何一项明显加剧。何一项明显加剧。2、慢性迁延期、慢性迁延期:指有不同程度的指有不同程度的 “咳咳”、“痰痰”、“喘喘”症状症状 迁延迁延一个月以上一个月以上者。者。3、临床缓解期、临床缓解期:经治疗或临床缓解，经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微症状基本消失或偶有轻微 咳嗽少量痰液咳嗽少量痰液,保持保持2个月以上个月以上者。者。四、实验室及其他检查四、实验室及其他检查 1、X X线检查线检查 2、呼吸功能检查、呼吸功能检查 3、血液检查、血液检查 4、痰液检查、痰液检查 五、诊断要点五、诊断要点 1、咳嗽、咳痰或伴喘息、咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发每年发病病3个月个月,
5、连续连续2年或以上者年或以上者。2、每年发病不足、每年发病不足3 3个月个月,而有明确而有明确 的客观检查依据的客观检查依据(如如X X线、呼吸线、呼吸 功能测定等功能测定等)者亦可诊断。者亦可诊断。3、能排除其他心、肺疾病者。、能排除其他心、肺疾病者。六、治疗要点六、治疗要点 1、急性发作期、急性发作期 控制感染：常用的抗生素有青霉素控制感染：常用的抗生素有青霉素G G、红霉素、头孢菌素类等。、红霉素、头孢菌素类等。（2）祛痰镇咳：主要是改善症状。）祛痰镇咳：主要是改善症状。氯化铵合剂、溴已新。氯化铵合剂、溴已新。（3）解痉平喘：常选用氨茶碱、）解痉平喘：常选用氨茶碱、舒喘灵（沙丁胺醇）等舒喘灵（沙丁胺醇）等。（4）气雾疗法：）气雾疗法：2、缓解期、缓解期（1）坚持锻炼身体）坚持锻炼身体。（2）重视感冒的防治）重视感冒的防治。（3）继续药物治疗。（4）扶正固本）扶正固本。（5）戒烟。）戒烟。（6）多食维生素）多食维生素A。（4）扶正固本）扶正固本。（5）戒烟。）戒烟。（6）多食维生素）多食维生素A。
