1、一、定义、概述一、定义、概述流行性腮腺炎俗称痄腮，是由腮腺炎病起的流行性腮腺炎俗称痄腮，是由腮腺炎病起的急性呼吸道传染病。急性呼吸道传染病。临床特点：腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热临床特点：腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热伴咀嚼受限为特征。儿童可并发脑炎，成伴咀嚼受限为特征。儿童可并发脑炎，成人多并发睾丸炎或卵巢炎。人多并发睾丸炎或卵巢炎。二、病原学二、病原学 为副粘液病毒为副粘液病毒 球形球形RNA病毒病毒 含含V和和S抗原，感染人体后产生抗原，感染人体后产生V和和S抗体，抗体，V抗体有保护作用抗体有保护作用 病毒抵抗力弱病毒抵抗力弱三、发病机制及病理变化三、发病机制及病理变化 两次病毒血症后发病
2、两次病毒血症后发病 腮腺及其他腺体非化脓性的炎症腮腺及其他腺体非化脓性的炎症四、流行病学四、流行病学1.传染源：患者和隐性感染者传染源：患者和隐性感染者2.传播途径：主要通过呼吸道传播传播途径：主要通过呼吸道传播3.人群易感性：普遍易感，病后获持久免疫人群易感性：普遍易感，病后获持久免疫力力4.流行特征：冬春季多发，儿童多见流行特征：冬春季多发，儿童多见五、临床表现五、临床表现 发热发热 腮腺腮腺肿胀以耳垂为中心，向周围蔓延，边肿胀以耳垂为中心，向周围蔓延，边缘不清楚，局部皮肤不红，表面灼热，有缘不清楚，局部皮肤不红，表面灼热，有弹性感及触痛，腮腺管口可见红肿，挤压弹性感及触痛，腮腺管口可见红
3、肿，挤压腮腺开口无脓性分泌物腮腺开口无脓性分泌物 口腔内三对腺体口腔内三对腺体传染源：患者和隐性感染者传染源：患者和隐性感染者4病毒分离 从早期病人的血液、唾液、尿液、脑脊液中可分离出腮腺炎病毒流行性腮腺炎俗称痄腮，是由腮腺炎病起的急性呼吸道传染病。传染源：患者和隐性感染者1血、尿淀粉酶测定 淀粉酶增高增高2脑脊液检查 脑脊液中白细胞计数轻度升高，并能从脑脊液中分离出腮腺炎病毒脑膜脑炎 使用糖皮质激素、20%甘露醇睾丸炎 用丁字带将肿大的睾丸托起，局部冷敷，以减轻疼痛3保护易感人群 易感儿童应接种腮腺炎减毒活疫苗胰腺炎 禁食、输液、抑制胰液分泌3保护易感人群 易感儿童应接种腮腺炎减毒活疫苗传染
4、源：患者和隐性感染者传染源：患者和隐性感染者脑膜脑炎 使用糖皮质激素、20%甘露醇管理传染源 隔离病人至腮肿完全消失腮腺肿胀以耳垂为中心，向周围蔓延，边缘不清楚，局部皮肤不红，表面灼热，有弹性感及触痛，腮腺管口可见红肿，挤压腮腺开口无脓性分泌物腮腺及其他腺体非化脓性的炎症腮腺及其他腺体非化脓性的炎症腮腺及其他腺体非化脓性的炎症临床特点：腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热伴咀嚼受限为特征。2切断传播途径 在流行期间，居室应勤通风及空气消毒1体温过高 与病毒感染有关。1生活护理 呼吸道隔离、休息、给予流质、半流质神经系统并发症 脑炎、脑膜炎腮腺及其他腺体非化脓性的炎症临床特点：腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发
5、热伴咀嚼受限为特征。2切断传播途径 在流行期间，居室应勤通风及空气消毒含V和S抗原，感染人体后产生V和S抗体，V抗体有保护作用2脑脊液检查 脑脊液中白细胞计数轻度升高，并能从脑脊液中分离出腮腺炎病毒4病毒分离 从早期病人的血液、唾液、尿液、脑脊液中可分离出腮腺炎病毒2切断传播途径 在流行期间，居室应勤通风及空气消毒脑膜脑炎 使用糖皮质激素、20%甘露醇2脑脊液检查 脑脊液中白细胞计数轻度升高，并能从脑脊液中分离出腮腺炎病毒3血清学检查 特异性IgM抗体增高传染源：患者和隐性感染者胰腺炎 禁食、输液、抑制胰液分泌脑膜脑炎 使用糖皮质激素、20%甘露醇人群易感性：普遍易感，病后获持久免疫力临床特点
6、：腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热伴咀嚼受限为特征。3保护易感人群 易感儿童应接种腮腺炎减毒活疫苗流行性腮腺炎流行性腮腺炎六、并发症六、并发症 睾丸炎睾丸炎 卵巢炎卵巢炎 胰腺炎胰腺炎 神经系统并发症神经系统并发症 脑炎、脑膜炎脑炎、脑膜炎 七、辅助检查七、辅助检查 1血、尿淀粉酶测定血、尿淀粉酶测定 淀粉酶增高增高淀粉酶增高增高 2脑脊液检查脑脊液检查 脑脊液中白细胞计数轻度脑脊液中白细胞计数轻度升高，并能从脑脊液中分离出腮腺炎病毒升高，并能从脑脊液中分离出腮腺炎病毒 3血清学检查血清学检查 特异性特异性IgM抗体增高抗体增高 4病毒分离病毒分离 从早期病人的血液、唾液、从早期病人的血液、唾液、
7、尿液、脑脊液中可分离出腮腺炎病毒尿液、脑脊液中可分离出腮腺炎病毒八、治疗要点八、治疗要点 1.抗病毒治疗抗病毒治疗 2.对症治疗对症治疗 3并发症的治疗并发症的治疗 脑膜脑炎脑膜脑炎 使用糖皮质激素、使用糖皮质激素、20%甘露醇甘露醇 睾丸炎睾丸炎 用丁字带将肿大的睾丸托起，局部用丁字带将肿大的睾丸托起，局部冷敷，以减轻疼痛冷敷，以减轻疼痛 胰腺炎胰腺炎 禁食、输液、抑制胰液分泌禁食、输液、抑制胰液分泌九、预防九、预防 1.管理传染源管理传染源 隔离病人至腮肿完全消失隔离病人至腮肿完全消失 2切断传播途径切断传播途径 在流行期间，居室应勤在流行期间，居室应勤通风及空气消毒通风及空气消毒 3保护
8、易感人群保护易感人群 易感儿童应接种腮腺炎易感儿童应接种腮腺炎减毒活疫苗减毒活疫苗十、护理评估十、护理评估 1询问健康史询问健康史 2护理体检护理体检 3查阅辅助检查查阅辅助检查 4心理心理-社会状况社会状况 十一、主要护理问题十一、主要护理问题 1体温过高体温过高 与病毒感染有关。与病毒感染有关。2营养失调：低于身体需要量营养失调：低于身体需要量 与发热、与发热、进食不足有关。进食不足有关。3疼痛：腮腺胀痛疼痛：腮腺胀痛 与腮腺炎病毒引起的与腮腺炎病毒引起的腮腺炎症有关。腮腺炎症有关。4潜在并发症：脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺潜在并发症：脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎等。炎等。十二、护理措施十二、护理措
9、施 1生活护理生活护理 呼吸道隔离、休息、给予流呼吸道隔离、休息、给予流质、半流质质、半流质 2.对症护理对症护理 清洗口腔，避免刺激食物清洗口腔，避免刺激食物 3用药护理用药护理 4病情观察与并发症监测病情观察与并发症监测 5心理护理心理护理 一、定义、概述一、定义、概述流行性腮腺炎俗称痄腮，是由腮腺炎病起的流行性腮腺炎俗称痄腮，是由腮腺炎病起的急性呼吸道传染病。急性呼吸道传染病。临床特点：腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热临床特点：腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热伴咀嚼受限为特征。儿童可并发脑炎，成伴咀嚼受限为特征。儿童可并发脑炎，成人多并发睾丸炎或卵巢炎。人多并发睾丸炎或卵巢炎。1体温过高 与病毒
10、感染有关。胰腺炎 禁食、输液、抑制胰液分泌临床特点：腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热伴咀嚼受限为特征。2脑脊液检查 脑脊液中白细胞计数轻度升高，并能从脑脊液中分离出腮腺炎病毒传播途径：主要通过呼吸道传播4病毒分离 从早期病人的血液、唾液、尿液、脑脊液中可分离出腮腺炎病毒含V和S抗原，感染人体后产生V和S抗体，V抗体有保护作用神经系统并发症 脑炎、脑膜炎3保护易感人群 易感儿童应接种腮腺炎减毒活疫苗1体温过高 与病毒感染有关。胰腺炎 禁食、输液、抑制胰液分泌人群易感性：普遍易感，病后获持久免疫力腮腺及其他腺体非化脓性的炎症传染源：患者和隐性感染者2切断传播途径 在流行期间，居室应勤通风及空气消毒临床
11、特点：腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热伴咀嚼受限为特征。4病毒分离 从早期病人的血液、唾液、尿液、脑脊液中可分离出腮腺炎病毒传染源：患者和隐性感染者2营养失调：低于身体需要量 与发热、进食不足有关。胰腺炎 禁食、输液、抑制胰液分泌4病毒分离 从早期病人的血液、唾液、尿液、脑脊液中可分离出腮腺炎病毒管理传染源 隔离病人至腮肿完全消失四、流行病学四、流行病学1.传染源：患者和隐性感染者传染源：患者和隐性感染者2.传播途径：主要通过呼吸道传播传播途径：主要通过呼吸道传播3.人群易感性：普遍易感，病后获持久免疫人群易感性：普遍易感，病后获持久免疫力力4.流行特征：冬春季多发，儿童多见流行特征：冬春季多发，
12、儿童多见九、预防九、预防 1.管理传染源管理传染源 隔离病人至腮肿完全消失隔离病人至腮肿完全消失 2切断传播途径切断传播途径 在流行期间，居室应勤在流行期间，居室应勤通风及空气消毒通风及空气消毒 3保护易感人群保护易感人群 易感儿童应接种腮腺炎易感儿童应接种腮腺炎减毒活疫苗减毒活疫苗2切断传播途径 在流行期间，居室应勤通风及空气消毒脑膜脑炎 使用糖皮质激素、20%甘露醇传染源：患者和隐性感染者3保护易感人群 易感儿童应接种腮腺炎减毒活疫苗1生活护理 呼吸道隔离、休息、给予流质、半流质传染源：患者和隐性感染者2切断传播途径 在流行期间，居室应勤通风及空气消毒3保护易感人群 易感儿童应接种腮腺炎减
13、毒活疫苗临床特点：腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热伴咀嚼受限为特征。3保护易感人群 易感儿童应接种腮腺炎减毒活疫苗2脑脊液检查 脑脊液中白细胞计数轻度升高，并能从脑脊液中分离出腮腺炎病毒2营养失调：低于身体需要量 与发热、进食不足有关。2营养失调：低于身体需要量 与发热、进食不足有关。传染源：患者和隐性感染者3保护易感人群 易感儿童应接种腮腺炎减毒活疫苗腮腺及其他腺体非化脓性的炎症儿童可并发脑炎，成人多并发睾丸炎或卵巢炎。4病毒分离 从早期病人的血液、唾液、尿液、脑脊液中可分离出腮腺炎病毒1血、尿淀粉酶测定 淀粉酶增高增高人群易感性：普遍易感，病后获持久免疫力含V和S抗原，感染人体后产生V和S抗体
14、，V抗体有保护作用3保护易感人群 易感儿童应接种腮腺炎减毒活疫苗2脑脊液检查 脑脊液中白细胞计数轻度升高，并能从脑脊液中分离出腮腺炎病毒人群易感性：普遍易感，病后获持久免疫力2脑脊液检查 脑脊液中白细胞计数轻度升高，并能从脑脊液中分离出腮腺炎病毒1血、尿淀粉酶测定 淀粉酶增高增高临床特点：腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热伴咀嚼受限为特征。4病毒分离 从早期病人的血液、唾液、尿液、脑脊液中可分离出腮腺炎病毒4病毒分离 从早期病人的血液、唾液、尿液、脑脊液中可分离出腮腺炎病毒儿童可并发脑炎，成人多并发睾丸炎或卵巢炎。1血、尿淀粉酶测定 淀粉酶增高增高传染源：患者和隐性感染者管理传染源 隔离病人至腮肿完
15、全消失对症护理 清洗口腔，避免刺激食物管理传染源 隔离病人至腮肿完全消失临床特点：腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热伴咀嚼受限为特征。腮腺及其他腺体非化脓性的炎症人群易感性：普遍易感，病后获持久免疫力腮腺肿胀以耳垂为中心，向周围蔓延，边缘不清楚，局部皮肤不红，表面灼热，有弹性感及触痛，腮腺管口可见红肿，挤压腮腺开口无脓性分泌物3保护易感人群 易感儿童应接种腮腺炎减毒活疫苗2营养失调：低于身体需要量 与发热、进食不足有关。传染源：患者和隐性感染者2切断传播途径 在流行期间，居室应勤通风及空气消毒传染源：患者和隐性感染者传染源：患者和隐性感染者传染源：患者和隐性感染者传染源：患者和隐性感染者4病毒分离
16、从早期病人的血液、唾液、尿液、脑脊液中可分离出腮腺炎病毒人群易感性：普遍易感，病后获持久免疫力2切断传播途径 在流行期间，居室应勤通风及空气消毒2脑脊液检查 脑脊液中白细胞计数轻度升高，并能从脑脊液中分离出腮腺炎病毒2脑脊液检查 脑脊液中白细胞计数轻度升高，并能从脑脊液中分离出腮腺炎病毒1体温过高 与病毒感染有关。2脑脊液检查 脑脊液中白细胞计数轻度升高，并能从脑脊液中分离出腮腺炎病毒临床特点：腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热伴咀嚼受限为特征。胰腺炎 禁食、输液、抑制胰液分泌4病毒分离 从早期病人的血液、唾液、尿液、脑脊液中可分离出腮腺炎病毒流行特征：冬春季多发，儿童多见1体温过高 与病毒感染有关
17、。含V和S抗原，感染人体后产生V和S抗体，V抗体有保护作用传染源：患者和隐性感染者3保护易感人群 易感儿童应接种腮腺炎减毒活疫苗2脑脊液检查 脑脊液中白细胞计数轻度升高，并能从脑脊液中分离出腮腺炎病毒2营养失调：低于身体需要量 与发热、进食不足有关。临床特点：腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热伴咀嚼受限为特征。4病毒分离 从早期病人的血液、唾液、尿液、脑脊液中可分离出腮腺炎病毒管理传染源 隔离病人至腮肿完全消失1体温过高 与病毒感染有关。脑膜脑炎 使用糖皮质激素、20%甘露醇4病毒分离 从早期病人的血液、唾液、尿液、脑脊液中可分离出腮腺炎病毒3疼痛：腮腺胀痛 与腮腺炎病毒引起的腮腺炎症有关。儿童可并
18、发脑炎，成人多并发睾丸炎或卵巢炎。人群易感性：普遍易感，病后获持久免疫力流行特征：冬春季多发，儿童多见1体温过高 与病毒感染有关。流行特征：冬春季多发，儿童多见传染源：患者和隐性感染者4病毒分离 从早期病人的血液、唾液、尿液、脑脊液中可分离出腮腺炎病毒4病毒分离 从早期病人的血液、唾液、尿液、脑脊液中可分离出腮腺炎病毒人群易感性：普遍易感，病后获持久免疫力临床特点：腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热伴咀嚼受限为特征。4病情观察与并发症监测2脑脊液检查 脑脊液中白细胞计数轻度升高，并能从脑脊液中分离出腮腺炎病毒腮腺及其他腺体非化脓性的炎症2切断传播途径 在流行期间，居室应勤通风及空气消毒3保护易感人群
19、 易感儿童应接种腮腺炎减毒活疫苗流行性腮腺炎俗称痄腮，是由腮腺炎病起的急性呼吸道传染病。2切断传播途径 在流行期间，居室应勤通风及空气消毒2脑脊液检查 脑脊液中白细胞计数轻度升高，并能从脑脊液中分离出腮腺炎病毒1血、尿淀粉酶测定 淀粉酶增高增高传染源：患者和隐性感染者1血、尿淀粉酶测定 淀粉酶增高增高流行特征：冬春季多发，儿童多见脑膜脑炎 使用糖皮质激素、20%甘露醇传染源：患者和隐性感染者2切断传播途径 在流行期间，居室应勤通风及空气消毒腮腺及其他腺体非化脓性的炎症1体温过高 与病毒感染有关。脑膜脑炎 使用糖皮质激素、20%甘露醇4病毒分离 从早期病人的血液、唾液、尿液、脑脊液中可分离出腮腺
20、炎病毒传染源：患者和隐性感染者2切断传播途径 在流行期间，居室应勤通风及空气消毒4病毒分离 从早期病人的血液、唾液、尿液、脑脊液中可分离出腮腺炎病毒2脑脊液检查 脑脊液中白细胞计数轻度升高，并能从脑脊液中分离出腮腺炎病毒人群易感性：普遍易感，病后获持久免疫力传染源：患者和隐性感染者临床特点：腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热伴咀嚼受限为特征。流行性腮腺炎俗称痄腮，是由腮腺炎病起的急性呼吸道传染病。1体温过高 与病毒感染有关。神经系统并发症 脑炎、脑膜炎3保护易感人群 易感儿童应接种腮腺炎减毒活疫苗3疼痛：腮腺胀痛 与腮腺炎病毒引起的腮腺炎症有关。管理传染源 隔离病人至腮肿完全消失流行特征：冬春季多发
21、，儿童多见2切断传播途径 在流行期间，居室应勤通风及空气消毒4病毒分离 从早期病人的血液、唾液、尿液、脑脊液中可分离出腮腺炎病毒3疼痛：腮腺胀痛 与腮腺炎病毒引起的腮腺炎症有关。3疼痛：腮腺胀痛 与腮腺炎病毒引起的腮腺炎症有关。2切断传播途径 在流行期间，居室应勤通风及空气消毒传播途径：主要通过呼吸道传播2营养失调：低于身体需要量 与发热、进食不足有关。1血、尿淀粉酶测定 淀粉酶增高增高腮腺及其他腺体非化脓性的炎症4病情观察与并发症监测睾丸炎 用丁字带将肿大的睾丸托起，局部冷敷，以减轻疼痛胰腺炎 禁食、输液、抑制胰液分泌临床特点：腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热伴咀嚼受限为特征。胰腺炎 禁食、输液
22、、抑制胰液分泌传染源：患者和隐性感染者2切断传播途径 在流行期间，居室应勤通风及空气消毒腮腺肿胀以耳垂为中心，向周围蔓延，边缘不清楚，局部皮肤不红，表面灼热，有弹性感及触痛，腮腺管口可见红肿，挤压腮腺开口无脓性分泌物2营养失调：低于身体需要量 与发热、进食不足有关。十一、主要护理问题十一、主要护理问题 1体温过高体温过高 与病毒感染有关。与病毒感染有关。2营养失调：低于身体需要量营养失调：低于身体需要量 与发热、与发热、进食不足有关。进食不足有关。3疼痛：腮腺胀痛疼痛：腮腺胀痛 与腮腺炎病毒引起的与腮腺炎病毒引起的腮腺炎症有关。腮腺炎症有关。4潜在并发症：脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺潜在并发症：脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎等。炎等。
