1、一一 参与药物管理参与药物管理 药物的种类Z内服药内服药Z注射药注射药 Z外用药外用药Z新型制剂新型制剂药物的领取方法Z病室内常用药物病室内常用药物Z患者使用的贵重药物患者使用的贵重药物 或特殊药物或特殊药物Z剧毒药、麻醉药剧毒药、麻醉药药物的保管药柜药柜应放在光线明亮处，但不宜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射。药柜要保持整洁，由阳光直射。药柜要保持整洁，由专人负责，定期检查药品的质量，专人负责，定期检查药品的质量，若发现疑误应及时处理，以确保若发现疑误应及时处理，以确保安全。安全。药品应按内服、外用、注射、剧药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类保管。并先领先用，以毒等分类保管。并先领先用，以
2、防失效。贵重药、麻醉药、剧毒防失效。贵重药、麻醉药、剧毒药应有明显标记，加锁保管，使药应有明显标记，加锁保管，使用专本登记，并列入交班内容。用专本登记，并列入交班内容。药瓶上应有明显药瓶上应有明显标签标签。Z 内服药标签为蓝色边、内服药标签为蓝色边、Z 外用药标签为红色边、外用药标签为红色边、Z 剧毒药标签为黑色边。剧毒药标签为黑色边。标签上标明药名（中、英文标签上标明药名（中、英文对照）、浓度、剂量。对照）、浓度、剂量。药物如有沉淀、混浊、异味、药物如有沉淀、混浊、异味、潮解、霉变或标签脱落，难以潮解、霉变或标签脱落，难以辨认等现象，应立即停止使用辨认等现象，应立即停止使用各类药物根据不同性
3、质、妥善各类药物根据不同性质、妥善保存。保存。易挥发、潮解或易挥发、潮解或风化的药物，须风化的药物，须装瓶、盖紧。装瓶、盖紧。易氧化和遇光变质易氧化和遇光变质的药物，应装在有的药物，应装在有色密盖瓶中，或放色密盖瓶中，或放在黑纸在黑纸遮光遮光的纸盒的纸盒内，放阴凉处。内，放阴凉处。易被热破坏的某些生易被热破坏的某些生物制品、抗生素等，物制品、抗生素等，应根据其性质和对贮应根据其性质和对贮藏条件的要求，分别藏条件的要求，分别放置于干燥阴凉（约放置于干燥阴凉（约2020）处或冷藏于）处或冷藏于2 21010处保存。处保存。易过期的药物，应易过期的药物，应定期检查，按有效定期检查，按有效期时限的先后
4、，有期时限的先后，有计划地使用，避免计划地使用，避免浪费。浪费。易燃、易爆的药物，易燃、易爆的药物，应单独存放，注意应单独存放，注意密闭并置于阴凉处，密闭并置于阴凉处，远离明火。远离明火。各种中草药应各种中草药应放于阴凉干燥放于阴凉干燥处，芳香性药处，芳香性药品应密盖保存。品应密盖保存。患者的个人专用药物，应注明床患者的个人专用药物，应注明床号、姓名，单独存放号、姓名，单独存放 二二熟练掌握正确地给药方法与技术熟练掌握正确地给药方法与技术 口服口服 吸入吸入 舌下含化舌下含化 肌肉注射肌肉注射 皮下皮下 直肠给药直肠给药 外敷外敷 三三 严格遵守安全给药的原则严格遵守安全给药的原则1 1、按医
5、嘱要求准确给药、按医嘱要求准确给药2 2、严格执行查对制度（原则）、严格执行查对制度（原则）“五个准确五个准确”物、剂量、时间、方法、病人物、剂量、时间、方法、病人“三查三查”操作前、操作中、操作后操作前、操作中、操作后“七对七对”床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和用药时间。法和用药时间。3 3、安全正确给药、安全正确给药4 4、观察用药反应，（疗效、不、观察用药反应，（疗效、不良反应）按需要进行过敏试良反应）按需要进行过敏试验验（一）评估（一）评估 1 1、基本生理状况、基本生理状况 2 2、病理状况、病理状况 3 3、用药史、用药史 4 4、目前医
6、嘱用药、目前医嘱用药 5 5、心理社会问题、心理社会问题（二）拟出护理诊断（二）拟出护理诊断 1 1、知识缺乏、知识缺乏 与不了解药疗知与不了解药疗知识有关。识有关。2 2、不合作、不合作 与对治愈疾病的信与对治愈疾病的信心不足有关。心不足有关。3 3、焦虑、焦虑 与担忧疾病的预后（与担忧疾病的预后（或药物的不良反应）有关。或药物的不良反应）有关。（三）、制定护理措施（三）、制定护理措施（1 1）给药途径和方法）给药途径和方法（2 2）给药时间）给药时间（3 3）药物疗效及不良反应）药物疗效及不良反应（4 4）加强药效的措施）加强药效的措施（5 5）减少和预防不良反应）减少和预防不良反应（6
7、6）健康教育）健康教育n病区病区取药：取药：1 1、固体药：用药匙来取，不能直接倒在手上。、固体药：用药匙来取，不能直接倒在手上。2 2、水、水 剂：剂：摇匀摇匀 左手持量杯，拇指置于所左手持量杯，拇指置于所需刻度需刻度举量杯与视线平举量杯与视线平 右手持药瓶，瓶签右手持药瓶，瓶签朝上向掌心朝上向掌心 倒药至所需刻度倒药至所需刻度 倒毕倒毕 以湿毛巾擦净瓶口以湿毛巾擦净瓶口 药瓶放回柜中药瓶放回柜中3 3、不足、不足1ml1ml时：时：用滴管吸取计量（用滴管吸取计量（1ml1ml1515滴滴）所需药液。所需药液。4 4、油、油 剂：剂：可在药杯中先加入少量冷开水，以可在药杯中先加入少量冷开水，
8、以免药液着杯壁影响剂量，防止药液剩余安瓿内。免药液着杯壁影响剂量，防止药液剩余安瓿内。，配药配药 1、查对：、查对：服药本，小药卡服药本，小药卡 2、配药：、配药：先配固体药，再先配固体药，再 配水剂，粉剂用配水剂，粉剂用 纸包，婴幼儿、纸包，婴幼儿、鼻饲应研碎。鼻饲应研碎。3、再查对：、再查对：全部药物配完全部药物配完 后，根据服药本后，根据服药本 的要求核对一遍的要求核对一遍 ，然后再请另一，然后再请另一 位护士核对一遍位护士核对一遍 保证无误准备发保证无误准备发 药。药。发药发药1、核对分发、核对分发 2、帮助自理有、帮助自理有 困难的病人困难的病人 服药服药 3、发药后的处、发药后的处
9、 理理 注意事项注意事项：1、发药前收集病人有关资料，如：特殊、发药前收集病人有关资料，如：特殊 检查，手术等。检查，手术等。2、发药时病人提出疑问，应虚心听取，、发药时病人提出疑问，应虚心听取，重新核对无误后再服药。重新核对无误后再服药。3、按药物的性能，掌握服药中的注意事、按药物的性能，掌握服药中的注意事 项：项：n 1）对）对牙齿有腐蚀牙齿有腐蚀作用作用和和使牙齿染色使牙齿染色的药物，的药物，用吸水管，服后漱口。（用吸水管，服后漱口。（酸类，铁剂酸类，铁剂）n 2）止咳糖浆止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用对呼吸道粘膜起安抚作用，服后，服后不宜喝水。不宜喝水。n 3）刺激食欲刺激食欲的的健胃
10、药健胃药应在饭应在饭前前服，易于吸收服，易于吸收。n 4）助消化的或对胃粘膜有刺激性助消化的或对胃粘膜有刺激性的药物宜在的药物宜在饭后服如（阿司匹林）。饭后服如（阿司匹林）。n 5）磺胺类药磺胺类药物和物和发汗药发汗药服后多喝水，尿少时服后多喝水，尿少时易析出结晶，导致肾小管堵塞。易析出结晶，导致肾小管堵塞。n 6）服用）服用强心甙强心甙药物，发药前须测量脉率及节药物，发药前须测量脉率及节律，律，60次次/分暂停。分暂停。n 7）发药后应随时观察）发药后应随时观察服服药效果药效果及及不良反应。不良反应。（五）评价（五）评价 1 1、准确给药、准确给药 2 2、产生预期的疗效、产生预期的疗效 3 3、出现不良反应及干预、出现不良反应及干预 4 4、病人遵从用药及获得有关用、病人遵从用药及获得有关用药知识药知识nam、pmnAc、pc、hsnSt、prn、SOS、nqm、qd、bid、tid、qidnqod biwnq2dnDCnPo
