静脉炎最新版课件.ppt

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1、静脉炎PPT外周静脉对输液能够耐受的渗透压高限及相应时间分别为:血管内膜损伤 感觉迟钝 未保护好血管临床分型:红肿型、硬结型、坏死型、闭锁型。0mm均匀涂抹,顺血管方向以螺旋式方法轻轻按摩。若为特异性体质,输入丝裂霉素、顺铂等化疗药物后表现出局部过敏反应。抬高患肢,促进血液循环,进行修复。总之静脉炎一旦发生,应及时处理,若不处理23日症状不缓解或加重,应立即拔管。阿托品、氯化钾、atp、辅酶A、双黄连、苦参碱。对合并感染者,按医嘱给予抗生素治疗调节药物浓度、输液速度和pH值酒精具有辛散温通、通经活络的作用。考虑设施最大的无菌屏障(消毒直径8cm)预防感染;发生静脉炎后的一些护理方法若为特异性体

2、质,输入丝裂霉素、顺铂等化疗药物后表现出局部过敏反应。输液pH值应尽量接近正常人体的pH值红热型:2小时一次,每日两次。禁止用于动脉、肌肉或皮下注射避免再度穿刺已发炎的血管,发炎血管须等到症状完全复原,恢复弹性方可使用。锁骨下静脉 11.INS静脉注射药物或局部处理;kuwahara等,兔耳实验评价高渗透压造成静脉炎的倾向。立即停止在患肢静脉输液,抬高患肢并制动外周小静脉 5ml/min药液pH值12.禁止将多瓶待输入药物同时配制,避免配好的药物长时间放置,防止药物结晶、沉淀而致静脉炎。但是以15ml/kg/h的速率滴注时则几乎未造成静脉炎。可刺激静脉内皮引起疼痛或引起注射部位的血栓性静脉炎,

3、外渗可引起组织损伤发生静脉炎后的一些护理方法何谓静脉输液引起的静脉炎注射时宜选用较粗静脉,切勿漏出血管外取样前,避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。释放 前列腺素 血管壁通透性 增高 局部血管白细胞浸润 静脉炎 形成。硫酸镁可使平滑肌松弛,扩张毛细血管,改善微循环,解除局部炎症,从而达到消炎消肿的目的kuwahara等,兔耳实验比较不同pH值的药液输注后静脉炎的发生率。合理安排输液顺序和滴速 对刺激性强的药物应先输、慢输,避免短时间内血管内药物浓度太高而刺激血管壁;而刺激性小的药物,平衡液应后输,则可避免刺激性药物滞留在血管内而致静脉炎。芦荟具有清热、解毒、促进细胞再生和伤口愈合作用。取样前,避免

4、消毒皮肤以免影响细菌的培养。湿热敷操作简单、方便、安全,不增加患者经济负担,患者容易接受,值的临床推广应用。引起静脉血栓形成的病因很多,如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧、静脉输液等。在临床治疗中,静脉输液疗法已成为大多数疾病的主要治疗手段。预防:单独输注先快后慢。n药液pH最好不低于6.5。血管应选择弹性好,回流通畅,外横径较粗,便于穿刺和观察的部位,避免多次穿刺,对长期输液的患者,应有计划地保护和合理使用静脉,应从远端向近端,避开靠近关节、瘢痕、受伤、感染的静脉。Simamora等,兔耳实验评价药液pH值造成静脉炎的倾向。发生静脉炎时立即将小

5、毛巾浸透热水(5060度),拧干,抖开,铺平在局部暴露部位,12小时/次,4次/日,连用24日。若有脓液,应培养脓性液体,需利用无菌棉棒进行;实施输液治疗时应使用手套,关注袖口污染;临床分型:红肿型、硬结型、坏死型、闭锁型。跌打丸组方中有金不换等32味中药,具有消肿止痛,舒筋活络,止血生肌,活血祛瘀之功效,是因气血阻滞所形成的硬结得以软化消散,郁久之热得以消除。不与含碱性基团的药物配伍等量相同渗透压的溶液,以5或10ml/kg/h的速率滴注可造成静脉炎;常见易引起静脉炎的药物输入刺激性较强的药物,应选用粗大的血管或留置深静脉导管等量相同渗透压的溶液,以5或10ml/kg/h的速率滴注可造成静脉

6、炎;静脉炎的临床表现和分型调节药物浓度、输液速度和pH值药液渗透压越高,静脉刺激越大用酒精作溶剂可达到药借酒力,酒带药行,获得较好的效果中心静脉置管或锁骨下静脉置管组留置导管平均48天,静脉炎率5%;避免再度穿刺已发炎的血管,发炎血管须等到症状完全复原,恢复弹性方可使用。临床表现:沿静脉的走向出现条索状红线,局部组织出现红、肿、热、痛,机能障碍。一次性穿刺成功,减少套管针来回转动,以减轻对血管内皮的机械损伤发生静脉炎后的一些护理方法实验还发现:不容忽略血流变缓的的因素:不容忽略血流变缓的的因素:偏瘫侧静脉炎发生率高达32%卧床或术后下肢活动少血流缓慢局部包扎与滞动1,导管针的材质,长度与管径大

7、小2,操作技术不良3,不适当的穿刺部位4,导管针留置的时间太长5,固定方法不当留置针异物管理不当无菌操作不严美国输液护理协会规定:留置时间为35 d,最好不超过96小时每周更换无菌敷贴12次对化疗药物的认识不足:操作技术不过关:工作责任感不强,无菌操作不严参考文献:中国医学论坛报,2002但是以15ml/kg/h的速率滴注时则几乎未造成静脉炎。0,有明显致静脉炎的趋势。药液渗透压越高,静脉刺激越大针头对血管的刺激,尤其是旧法拔针对血管壁的损害较大,因此输液针及固定方法的选择不当也可引起静脉炎。若为特异性体质,输入丝裂霉素、顺铂等化疗药物后表现出局部过敏反应。考虑设施最大的无菌屏障(消毒直径8c

8、m)预防感染;中心静脉置管或锁骨下静脉置管组留置导管平均48天,静脉炎率5%;热痛症状轻者24小时内消失,严重者约4872小时内消失,红肿一般于35日内消失,血管硬化的多在7日内变软,局部皮肤颜色也多在57日内恢复正常。若给药时间延长,则相应可耐受的渗透压下降。加强无菌观念及技术能力 严格执行无菌技术,苦练基本功,提高穿刺成功率。今天我们主要来共同学习一下静脉输液引起的静脉炎一些知识。K+刺激神经末梢,反射性引起疼痛常见易引起静脉炎的药物5天,静脉炎率45%。中心静脉置管或锁骨下静脉置管组留置导管平均48天,静脉炎率5%;0cm的长方形,放入清洁容器中,静脉穿刺处针眼用5%的络合碘消毒后,用无

9、菌输液贴保护,再将土豆片沿静脉炎的走向一个接一个贴敷,上面用保鲜膜覆盖。释放 前列腺素 血管壁通透性 增高 局部血管白细胞浸润 静脉炎 形成。输入刺激性较强的药物,宜采用引路注射和冲管前臂静脉留置针组留置平均1.合并使用活血化瘀类药物和甘露醇,会明显增加局部疼痛及静脉炎的发生率静脉炎的临床表现和分型每周更换无菌敷贴12次n合理安排输液顺序和滴速合理安排输液顺序和滴速对刺激性强的药物应先输、慢输,避免短时间内血管内药物浓度太高而刺激血管壁;而刺激性小的药物,平衡液应后输,则可避免刺激性药物滞留在血管内而致静脉炎。健康宣教根据患者局部发生静脉炎面积,取适当红花甘草粉放到治疗碗中,用50%酒精调匀至

10、粘稠状,敷于患处,均匀摊平,薄厚适宜,最后用塑料薄膜覆盖包裹(以防药物挥发变干,影响疗效,同时可避免污染衣物)。要求1530min快速滴入甘露醇、50%葡萄糖、复方氨基酸、脂肪乳。若为特异性体质,输入丝裂霉素、顺铂等化疗药物后表现出局部过敏反应。等量相同渗透压的溶液,以5或10ml/kg/h的速率滴注可造成静脉炎;若有脓液,应培养脓性液体,需利用无菌棉棒进行;于穿刺点上方炎症发生部位,用50%MgSO4纱布日两次湿热敷(厚度为34层),20min/次,持续35d,至肿胀消退,皮肤弹性及感知觉恢复正常。输入刺激性较强的药物,宜采用引路注射和冲管预防:深静脉穿刺留置导管;临床分型:红肿型、硬结型、

11、坏死型、闭锁型。一次性穿刺成功,减少套管针来回转动,以减轻对血管内皮的机械损伤kuwahara等,兔耳实验评价高渗透压造成静脉炎的倾向。K+刺激神经末梢,反射性引起疼痛湿热敷时两条小毛巾交替使用,保证给予不间断热敷,热敷时要注意局部皮肤变化,防止烫伤,避免浸湿穿刺点。避免再度穿刺已发炎的血管,发炎血管须等到症状完全复原,恢复弹性方可使用。静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁,还有长期静脉曲张引起的血淤滞等,而导致静脉血管内膜损害,形成血栓,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累及静脉周围组织,并有渗出液,局部表现有疼痛,肿胀和压痛的索条柱,往往伴有全身反应,但多不严重考虑设

12、施最大的无菌屏障(消毒直径8cm)预防感染;注射时宜选用较粗静脉,切勿漏出血管外微粒直径较大(10m)3时,20%发生轻度血管炎;0都无明显致静脉炎的倾向;注射时宜选用较粗静脉,切勿漏出血管外避免再度穿刺已发炎的血管,发炎血管须等到症状完全复原,恢复弹性方可使用。发生静脉炎后的一些护理方法一日总量不得超过20mg根据美国输液护理学会(INS)所规定的指标,将静脉炎分为4度。3时,20%发生轻度血管炎;输液pH值应尽量接近正常人体的pH值考虑设施最大的无菌屏障(消毒直径8cm)预防感染;2%留置管道脱落若为特异性体质,输入丝裂霉素、顺铂等化疗药物后表现出局部过敏反应。预防:单独输注先快后慢。对合

13、并感染者,按医嘱给予抗生素治疗等量相同渗透压的溶液,以5或10ml/kg/h的速率滴注可造成静脉炎;血管内膜损伤 感觉迟钝 未保护好血管临床分型:红肿型、硬结型、坏死型、闭锁型。发生静脉炎后的一些护理方法常见易引起静脉炎的药物药液渗透压越高,静脉刺激越大常见易引起静脉炎的药物个体与操作者因素:与患者全身情况及护士的技术和责任心有关。硫酸镁可使平滑肌松弛,扩张毛细血管,改善微循环,解除局部炎症,从而达到消炎消肿的目的考虑设施最大的无菌屏障(消毒直径8cm)预防感染;实施输液治疗时应使用手套,关注袖口污染;调节药物浓度、输液速度和pH值发生静脉炎后的一些护理方法不与含碱性基团的药物配伍加强输液过程

14、中的监控湿热敷操作简单、方便、安全,不增加患者经济负担,患者容易接受,值的临床推广应用。度:局部疼痛、红肿或水肿,局部条索状改变,未触及硬结;切勿直接静脉注射或肌内注射注射时宜选用较粗静脉,切勿漏出血管外2%留置管道脱落避免再度穿刺已发炎的血管,发炎血管须等到症状完全复原,恢复弹性方可使用。总之静脉炎一旦发生,应及时处理,若不处理23日症状不缓解或加重,应立即拔管。若为特异性体质,输入丝裂霉素、顺铂等化疗药物后表现出局部过敏反应。注射时宜选用较粗静脉,切勿漏出血管外药液pH值12.注射时宜选用较粗静脉,切勿漏出血管外抬高患肢,促进血液循环,进行修复。5天,静脉炎率45%。一次性穿刺成功,减少套

15、管针来回转动,以减轻对血管内皮的机械损伤发生静脉炎后的一些护理方法盐酸多巴酚丁胺(10mg/ml)何谓静脉输液引起的静脉炎 于穿刺点上方炎症发生部位,用50%MgSO4纱布日两次湿热敷(厚度为34层),20min/次,持续35d,至肿胀消退,皮肤弹性及感知觉恢复正常。在纱布外加裹保鲜膜,可延长其使用时间,避免纱布干燥后引起患者不适但是以15ml/kg/h的速率滴注时则几乎未造成静脉炎。留置时间为35 d,最好不超过96小时正确掌握给药方法,严格控制药物浓度和输液速度湿热敷操作简单、方便、安全,不增加患者经济负担,患者容易接受,值的临床推广应用。禁止用于动脉、肌肉或皮下注射不与含碱性基团的药物配

16、伍留置导针管时间不超过5天、选择粗直血管细菌性静脉炎在整个治疗过程中的尘埃、玻璃屑、细菌入血,使血管壁变硬发炎。静脉注射药物或局部处理发生静脉炎后的一些护理方法物理疗法:红外线照射等有报道认为,药物的化学刺激仅仅是静脉炎的诱因,主要原因与神经传导有关。预防:单独输注先快后慢。一定亮度光照下,肉眼能检查出的微粒异物直径一般在50m以上输液静脉炎的药物因素实施输液治疗时应使用手套,关注袖口污染;药液渗透压越高,静脉刺激越大加强巡视,发现问题及时处理。结论:深静脉置管可避免药物引起的外周静脉炎和组织外渗性损伤,减少反复穿刺造成的静脉损伤用酒精作溶剂可达到药借酒力,酒带药行,获得较好的效果输液pH值应

17、尽量接近正常人体的pH值每次滴注时间需6小时以上但是以15ml/kg/h的速率滴注时则几乎未造成静脉炎。甘露醇、50%葡萄糖、复方氨基酸、脂肪乳。临床分型:红肿型、硬结型、坏死型、闭锁型。发生静脉炎后的一些护理方法注射时宜选用较粗静脉,切勿漏出血管外一次性穿刺成功,减少套管针来回转动,以减轻对血管内皮的机械损伤湿热敷操作简单、方便、安全,不增加患者经济负担,患者容易接受,值的临床推广应用。因此,选择血管时选择弹性好,回流通畅,外横径较粗,便于穿刺和观察的部位,避免多次穿刺。度:局部疼痛、红肿或水肿,静脉无条索状改变,未触及硬结。等量相同渗透压的溶液,以5或10ml/kg/h的速率滴注可造成静脉

18、炎;对营养不良、免疫力低下患者,应加强营养立即停止在患肢静脉输液,抬高患肢并制动若为特异性体质,输入丝裂霉素、顺铂等化疗药物后表现出局部过敏反应。留置导针管时间不超过5天、选择粗直血管跌打丸组方中有金不换等32味中药,具有消肿止痛,舒筋活络,止血生肌,活血祛瘀之功效,是因气血阻滞所形成的硬结得以软化消散,郁久之热得以消除。卧床或术后下肢活动少血流缓慢发生静脉炎后的一些护理方法合并使用活血化瘀类药物和甘露醇,会明显增加局部疼痛及静脉炎的发生率I级静脉炎及时湿热敷,12日内症状即可缓解。前列腺素、葛根素、脑复新、-七叶皂苷钠、盐酸胺碘酮、心律平、硝酸甘油、丹参注射液。原理:是金黄膏的主要成分中黄柏,黄连清热燥湿,泻火解毒,白芷祛风燥湿,消肿止痛,大黄凉血解毒、逐瘀通经,木香行气止痛,诸位中药的协同的作用起到清热解毒、活血祛瘀、消肿止痛的作用,因此外敷时通过皮肤,毛窍的渗透、吸收,引起局部血管扩张,从而促进血液循环而改善瘀血、水肿及炎症反应,而且此药有明显的清凉、镇痛作用。

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