1、中山大学附属第一医院中山大学附属第一医院1中山一院腹透中心基本情况中山一院腹透中心基本情况 医护人员比例 患者数量 居住地分布 费用支付 年龄构成 培训模式2中山一院腹透队伍的基本情况 2006.6 2007.6 2008.6 医生医生 病房组 3 33 随访组 223 随访护士随访护士 技术员技术员 111 秘书秘书 111护士：病人比例太低，加拿大 1 1：2525,中国 1 1：50503Registered follow-up PD patients1301302022022332333153154344345465460 0100100200200300300400400500500
2、6006002003200320042004200520052006200620072007Sept 2008Sept 2008The number of Patients随访患者数量快速增长4非 广 州 市 患 者 居 多非 广 州 市 患 者 居 多人数百分比广州市内20239.6%广州市外30860.4%总数510100%5自 费 患 者 比 例 较 高自 费 患 者 比 例 较 高支付方式人数百分比(%)公费509.8医疗保险23445.9自费22644.3总计5101006老 年 患 者 相 对 较 少老 年 患 者 相 对 较 少人数人数百分比百分比6440579.3%657481
3、15.9%75244.8%Total510100%7患者受培训时间紧 多数为紧急置管透析 预置透析管少 术前教育时间短或无 术后平均培训时间：7天 再培训有一定困难8随 访 模 式 及 时 间 表市内市外一般随访模式 返院随访电话随访 首次随访时间1m1m返院随访频率13m36m首次电话随访时间3d 3d电话随访频率2m12m9卫星中心 卫星中心27 名医生和护士已在本中心培训广东省腹膜透析卫星中心的建立广东省腹膜透析卫星中心的建立10PDPD病人退出情况分析病人退出情况分析（2005-2008）类别类别20052005%20062006%20072007%2008.62008.6%移植移植2
4、92936.736.7212127.327.3222227.227.2151534.134.1死亡死亡373746.846.8434355.855.8343446.946.9252556.856.8转转HDHD6 67.67.69 911.711.7171723.523.53 36.86.8其他其他7 74 42 21 1合计合计797910010078781001008181100100444410010011PDPD退出患者退出患者TOT TOT(2005-2008(2005-2008）年份年份TOTTOTTOT1TOT1200529.9200628.3200727.82008.629.2
5、TOT：总体退出患者；TOT 1：剔除移植患者12 n12月24月 36月年龄 64ys27396 0.01%91 0.03%85 0.06%年龄65 ys6788 0.03%73 0.06%73 0.06%总体人群34093 0.02%84 0.03%80 0.04%2年生存率:USRDS:66.3%，Japan,Korea,HK:80-90%;Europe:70-80%新新PDPD患者生存率患者生存率（2006-20072006-2007）(随访至随访至 2008.62008.6)13新入组腹透随访患者技术存活率新入组腹透随访患者技术存活率 (随访至随访至 2008.62008.6)n12
6、月24月36月年龄 64ys27399 0.01%97 0.01%97 0.01%年龄65 ys6794 0.03%90 0.05%90 0.05%总体人群34098 0.01%96 0.02%96 0.02%14新入组患者腹膜炎发生率(随访至随访至 2008.6)2008.6)新入组患者人数:n=341 腹膜炎发生次数:51例患者发生78次腹膜炎.腹膜炎发生率:1/63.3 病人月(0.17/病人年)无腹膜炎平均时间 24.90.5 月Episode环境对腹膜炎发生的影响02468101214161 12 23 34 45 56 67 78 89 910101111121215腹膜炎病原菌的
7、培养(2006-2007)首次腹膜炎首次腹膜炎 (n=51)(n=51)的病原菌的病原菌：革兰阳性菌:27.5%(n=14)革兰阴性菌:33.3%(n=17):真菌:5.9%(n=3)混合感染:1.9%(n=1)培养阴性:25.5%(n=13)未做培养:5.9%(n=3)162007腹透随访患者退出率退出率退出率 =72/473=15.2%=72/473=15.2%死亡51.2%放弃治疗1.2%转血透22.0%移植25.6%17未来工作的几点建议未来工作的几点建议 加强PD中心的建设和管理 提高植管技术，减少并发症 加强病人的管理和培训 多中心的临床研究与合作 重视转化医学的开展与应用 国际合作与学术交流1819
