1、腺样体肥大优选腺样体肥大腺样体腺样体 腺样体又名咽增殖体、咽扁桃体,是位于鼻咽部顶后壁中线位置一团较大的淋巴组织,生后即存在,是咽淋巴环的重要组成部分。生长发育及解剖特征生长发育及解剖特征 6 6岁岁 1010岁岁 13-1413-14岁岁 顶后壁正中顶后壁正中 纵行沟隙纵行沟隙腺样体肥大腺样体肥大儿童腺样体肥大儿童腺样体肥大成人腺样体肥大成人腺样体肥大生理性生理性病理性病理性病理性病理性 炎症刺激 受抗原刺激引起免疫应答,而致淋巴组织病理性增生。病因病理基础临床表现 打鼾、夜间呼吸暂停 涕中带血 咽部异物感 副鼻窦炎(60%)中耳乳突炎(9%)扁桃体肿大(57%)颈部淋巴结肿大(11%)火焰
2、山样、佛手样、锯齿状CT表现顶后壁1215mm女17岁,睡眠时打鼾,听力差,图2为闭口呼吸密度均匀,CT值4248HU腺样体又名咽增殖体、咽扁桃体,是位于鼻咽部顶后壁中线位置一团较大的淋巴组织,生后即存在,是咽淋巴环的重要组成部分。CT表现气道变窄男11岁,耳闷,听力下降,睡眠时打鼾密度均匀,CT值4248HU密度均匀,CT值4248HU男11岁,耳闷,听力下降,睡眠时打鼾密度均匀,CT值4248HU610mm 中度肥大男11岁,耳闷,听力下降,睡眠时打鼾密度均匀,CT值4248HU密度均匀,CT值4248HU火焰山样、佛手样、锯齿状 腺样体肥大指数A/N 0.60mm 正常 0.600.70
3、mm 中度肥大 0.71mm 病理性肥大 气道宽度11mm 正常610mm 中度肥大15mm 重度肥大诊断标准 正常成人鼻咽部 顶壁45mm 后壁34mm 顶后壁1215mm影像表现 X线平片 软组织肿块 气道变窄 其他伴随征象女 8岁 正常腺样体男 7岁 生理性肥大男 6岁,睡眠时打鼾男11岁,耳闷,听力下降,睡眠时打鼾女5岁,睡眠时打鼾腺样体又名咽增殖体、咽扁桃体,是位于鼻咽部顶后壁中线位置一团较大的淋巴组织,生后即存在,是咽淋巴环的重要组成部分。其他伴随征象密度均匀,CT值4248HU顶后壁1215mm后壁34mm气道变窄CT表现顶壁45mm密度均匀,CT值4248HU火焰山样、佛手样、
4、锯齿状软组织肿块顶壁45mm密度均匀,CT值4248HU后壁34mmCT表现其他伴随征象CT表现气道变窄密度均匀,CT值4248HU顶后壁1215mm女17岁,睡眠时打鼾,听力差,图2为闭口呼吸 CT表现顶后壁软组织增厚密度均匀,CT值4248HU无骨质破坏火焰山样、佛手样、锯齿状前部破溃MRI 与淋巴结信号相仿鉴别诊断鉴别诊断 鼻咽癌 淋巴瘤 血管纤维瘤软组织肿块71mm 病理性肥大密度均匀,CT值4248HU610mm 中度肥大腺样体又名咽增殖体、咽扁桃体,是位于鼻咽部顶后壁中线位置一团较大的淋巴组织,生后即存在,是咽淋巴环的重要组成部分。610mm 中度肥大密度均匀,CT值4248HU密
5、度均匀,CT值4248HU受抗原刺激引起免疫应答,而致淋巴组织病理性增生。顶壁45mm男11岁,耳闷,听力下降,睡眠时打鼾密度均匀,CT值4248HU密度均匀,CT值4248HU其他伴随征象火焰山样、佛手样、锯齿状男11岁,耳闷,听力下降,睡眠时打鼾火焰山样、佛手样、锯齿状密度均匀,CT值4248HU密度均匀,CT值4248HU腺样体又名咽增殖体、咽扁桃体,是位于鼻咽部顶后壁中线位置一团较大的淋巴组织,生后即存在,是咽淋巴环的重要组成部分。密度均匀,CT值4248HU后壁34mm密度均匀,CT值4248HU受抗原刺激引起免疫应答,而致淋巴组织病理性增生。软组织肿块610mm 中度肥大其他伴随征象密度均匀,CT值4248HU男11岁,耳闷,听力下降,睡眠时打鼾71mm 病理性肥大密度均匀,CT值4248HU密度均匀,CT值4248HU火焰山样、佛手样、锯齿状后壁34mm71mm 病理性肥大女17岁,睡眠时打鼾,听力差,图2为闭口呼吸颈部淋巴结肿大(11%)颈部淋巴结肿大(11%)密度均匀,CT值4248HU