1、软组织及骨关节损伤康复护理骨关节损伤康复护理软组织损伤康复护理目录目录1软组织损伤康复护理0102030405定义损伤的原因临床表现、辅助检查、临床治疗护理诊断及措施运动及康复治疗主要内容主要内容定义：指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。1外力作用外力作用2持续劳累性损伤持续劳累性损伤3年龄因素年龄因素4体质及解剖结构体质及解剖结构5其他：疾病、理化其他：疾病、理化因素等因素等损伤的原因临床表现临床表现全身症状 可有发热、口
2、苦、口渴、心烦或酸中毒、高钾血症、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭等，失血过多或兼内脏损伤者可出现休克。局部症状 疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。4、恢复和改善职业劳动能力肌肉主动缩短，使两端相互靠近为向心肌力训练；软组织损伤康复的基本原则是按照不同的病理过程进行分期处理软组织损伤的分期治疗原则肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互分离为离心肌力训练。肘关节内外侧软组织损伤肘关节内外侧软组织损伤软组织损伤的分期治疗原则肘关节内侧软组织损伤肘关节外侧软组织损伤治疗原则：软组织与骨并重，固定与活动相结合，标本兼治疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍
3、、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。肌肉收缩时，肌肉张力改变，而肌肉长度不产生明显变化或关节运动的静态抗阻运动。伸手肌群突然收缩，使肌肉或关节囊带受到剧烈牵拉或因经常做前臂的旋后等造成。4、恢复和改善职业劳动能力肘关节内外侧软组织损伤治疗原则：软组织与骨并重，固定与活动相结合，标本兼治可有发热、口苦、口渴、心烦或酸中毒、高钾血症、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭等，失血过多或兼内脏损伤者可出现休克。辅以物理治疗，促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。辅助检查辅助检查治疗原则：软组织与骨并重，固定与活动相结合，治疗原则：软组织与骨并重，固定与活动相结合，标本兼治标本兼治治疗方法
4、治疗方法 1 1、一般治疗、一般治疗 冷敷冷敷/热敷、弹力绷带加压、热敷、弹力绷带加压、抬高患肢、制动等抬高患肢、制动等 2 2、药物治疗、药物治疗 内治和外治内治和外治 3 3、外科治疗、外科治疗 4 4、康复治疗、康复治疗 X线检查线检查 CT、MRI 肌电图肌电图 其他：其他：B超、关节镜检超、关节镜检 查等查等护理诊断护理诊断护理措施护理措施肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互分离为离心肌力训练。疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。软组织及骨关节损伤康复护理软组织损伤的分期治疗原则软组织损伤康复的基本原则是按照不同的病理过程
5、进行分期处理3、恢复伤前日常生活活动能力，提高生活自理能力其他：B超、关节镜检 查等软组织损伤的分期治疗原则对于有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应作适当的外固定。肌肉主动缩短，使两端相互靠近为向心肌力训练；（如羽毛球正手回击、抽球、扣杀动作时所要求的屈腕动作、局部负荷过度、局部受到过度的牵扯出现疲劳）对于有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应作适当的外固定。指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。伸手肌群突然收缩，使肌肉或关节囊带受到剧烈牵拉或因经常做前臂的旋后等造
6、成。对于有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应作适当的外固定。3、恢复伤前日常生活活动能力，提高生活自理能力软组织及骨关节损伤康复护理软组织及骨关节损伤康复护理软组织及骨关节损伤康复护理应用“RICE”（rest、ice、compression、elevation）常规治疗。肘关节内外侧软组织损伤肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互分离为离心肌力训练。护理措施护理措施 P2：自理能力缺陷：自理能力缺陷：1.常用物品置病人床旁易取到的地方常用物品置病人床旁易取到的地方护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施康复治疗康复治疗 等长肌力训练等长肌力训练 肌肉收缩时，肌肉张力改变，而肌肉长度不产
7、生明显变化或关节运动的静态抗阻运动。等张肌力训练等张肌力训练 训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定，产生关节运动，借以提高动态肌力或肌肉耐力。等张肌力训练包括向心性训练和离心性训练。肌肉主动缩短，使两端相互靠近为向心肌力训练；肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互分离为离心肌力训练。软组织损伤的分期治疗原则软组织损伤的分期治疗原则软组织损伤康复的基本原则是按照不同的病理过程进行分期处理一、急性期一、急性期 肌肉、韧带损伤初期，治疗重肌肉、韧带损伤初期，治疗重点是止痛、止血，防止肿胀。应用点是止痛、止血，防止肿胀。应用“RICE”（rest、ice、compression、elevation）常规治）
8、常规治疗。即局部休息，冰敷，加压包扎及疗。即局部休息，冰敷，加压包扎及抬高患肢。损伤后尽快局部外垫棉花，抬高患肢。损伤后尽快局部外垫棉花，弹力绷带加压包扎，然后冰敷弹力绷带加压包扎，然后冰敷30分钟，分钟，这样的初期处理可以止痛、止血，防这样的初期处理可以止痛、止血，防止肿胀，十分重要而且有效。对于有止肿胀，十分重要而且有效。对于有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应作适当应作适当的外固定。的外固定。二、稳定期二、稳定期 伤后伤后4848小时，出血停止，治疗重点是小时，出血停止，治疗重点是血肿及渗出液的吸收。可使用物理治疗、按摩、血肿及渗出液的吸收。可使用物理治疗
9、、按摩、中药外敷等加速血液循环的方法促进创伤恢复。中药外敷等加速血液循环的方法促进创伤恢复。支具保护，局部制动至创伤愈合。支具保护，局部制动至创伤愈合。三、恢复期三、恢复期 局部肿痛消失后，渐进进行损伤肢体局部肿痛消失后，渐进进行损伤肢体肌力、关节活动度、平衡及协调性、柔韧性的肌力、关节活动度、平衡及协调性、柔韧性的训练。辅以物理治疗，促进疤痕软化，防止瘢训练。辅以物理治疗，促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。痕挛缩。2骨关节损伤康复护理之肘关节损伤主要内容主要内容定义定义表现表现康复治疗康复治疗方案方案肘关节内外侧软组织损伤肘关节内外侧软组织损伤指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体
10、的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。肘关节内外侧软组织损伤肘关节外侧软组织损伤4、康复治疗对于有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应作适当的外固定。4、康复治疗伸手肌群突然收缩，使肌肉或关节囊带受到剧烈牵拉或因经常做前臂的旋后等造成。对于有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应作适当的外固定。肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互分离为离心肌力训练。软组织损伤康复的基本原则是按照不同的病理过程进行分期处理伤后48小时，出血停止，治疗重点是血肿及渗出液的吸收。训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定，产生关节运动，借以提高动态肌力或
11、肌肉耐力。3、恢复伤前日常生活活动能力，提高生活自理能力指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。对于有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应作适当的外固定。肌肉主动缩短，使两端相互靠近为向心肌力训练；肌肉、韧带损伤初期，治疗重点是止痛、止血，防止肿胀。软组织损伤的分期治疗原则疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、
12、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。局部肿痛消失后，渐进进行损伤肢体肌力、关节活动度、平衡及协调性、柔韧性的训练。软组织及骨关节损伤康复护理肘关节内外侧软组织损伤肘关节内外侧软组织损伤 肘关节内侧软组织损伤肘关节内侧软组织损伤 上臂外展，肘关节屈曲上臂外展，肘关节屈曲9090度，度，肘部低于肩部是进行剧烈运动，肘部低于肩部是进行剧烈运动，最易致伤。（如羽毛球正手回击、最易致伤。（如羽毛球正手回击、抽球、扣杀动作时所要求的屈腕抽球、扣杀动作时所要求的屈腕动作、局部负荷过度、局部受到动作、局部负荷过度、局部受到过度的牵扯出现疲劳）过度的牵扯出现疲劳）肘关节外侧软组
13、织损伤肘关节外侧软组织损伤 伸手肌群突然收缩，使肌肉或伸手肌群突然收缩，使肌肉或关节囊带受到剧烈牵拉或因经常关节囊带受到剧烈牵拉或因经常做前臂的旋后等造成。（反手扣做前臂的旋后等造成。（反手扣杀、抽打）杀、抽打）表现：肘部内外侧疼痛，局部肿表现：肘部内外侧疼痛，局部肿胀，肘关节活动受阻，常不能完胀，肘关节活动受阻，常不能完全伸臂或曲全伸臂或曲肘肘肘部损伤的康复治疗方案肘部损伤的康复治疗方案早期康复（0-3周）1 12 23 31 12 23 34、恢复和改善职业劳动能力3、恢复伤前日常生活活动能力，提高生活自理能力肘部损伤的康复治疗方案软组织损伤的分期治疗原则肘关节内外侧软组织损伤软组织损伤康
14、复的基本原则是按照不同的病理过程进行分期处理对于有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应作适当的外固定。肌肉、韧带损伤初期，治疗重点是止痛、止血，防止肿胀。治疗原则：软组织与骨并重，固定与活动相结合，标本兼治即局部休息，冰敷，加压包扎及抬高患肢。疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱
15、鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。伸手肌群突然收缩，使肌肉或关节囊带受到剧烈牵拉或因经常做前臂的旋后等造成。肘关节内外侧软组织损伤肘部损伤的康复治疗方案肌肉收缩时，肌肉张力改变，而肌肉长度不产生明显变化或关节运动的静态抗阻运动。4、恢复和改善职业劳动能力治疗原则：软组织与骨并重，固定与活动相结合，标本兼治1.P2：自理能力缺陷：肌肉主动缩短，使两端相互靠近为向心肌力训练；软组织及骨关节损伤康复护理辅以物理治疗，促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。临床表现、辅助检查、临床治疗肌肉主动缩短，使两端相互靠近为向心肌力训练；肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互分离
16、为离心肌力训练。治疗原则：软组织与骨并重，固定与活动相结合，标本兼治疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。软组织及骨关节损伤康复护理1、一般治疗 冷敷/热敷、弹力绷带加压、抬高患肢、制动等肘关节内外侧软组织损伤指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。软组织及骨关节损伤康复护理软组织损伤的分期治疗原则其他：B超、关节镜检 查等局部肿痛消失后，渐进进行损伤肢体肌力、关节活动度、平衡及协调性、柔韧性的训练。伸手肌
17、群突然收缩，使肌肉或关节囊带受到剧烈牵拉或因经常做前臂的旋后等造成。2、加速软组织损伤的修复，减少并发症及后遗症的发生疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。软组织及骨关节损伤康复护理临床表现、辅助检查、临床治疗治疗原则：软组织与骨并重，固定与活动相结合，标本兼治肌肉收缩时，肌肉张力改变，而肌肉长度不产生明显变化或关节运动的静态抗阻运动。等张肌力训练包括向心性训练和离心性训练。肘部损伤的康复治疗方案训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定，产生关节运动，借以提高动态肌力或肌肉耐力。3、恢复伤前日常生活活动能力，提高生活自理能力治疗原则：软组织与
18、骨并重，固定与活动相结合，标本兼治肘关节外侧软组织损伤治疗原则：软组织与骨并重，固定与活动相结合，标本兼治损伤后尽快局部外垫棉花，弹力绷带加压包扎，然后冰敷30分钟，这样的初期处理可以止痛、止血，防止肿胀，十分重要而且有效。临床表现、辅助检查、临床治疗常用物品置病人床旁易取到的地方肘部损伤的康复治疗方案疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。肘关节内侧软组织损伤2、加速软组织损伤的修复，减少并发症及后遗症的发生4、康复治疗疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。软组织及骨关节损伤
19、康复护理即局部休息，冰敷，加压包扎及抬高患肢。对于有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应作适当的外固定。软组织及骨关节损伤康复护理3、外科治疗3、外科治疗肘部损伤的康复治疗方案疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。对于有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应作适当的外固定。可有发热、口苦、口渴、心烦或酸中毒、高钾血症、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭等，失血过多或兼内脏损伤者可出现休克。3、恢复伤前日常生活活动能力，提高生活自理能力肌肉主动缩短，使两端相互靠近为向心肌力训练；指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋
20、膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。肘关节内外侧软组织损伤软组织损伤康复的基本原则是按照不同的病理过程进行分期处理疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。局部肿痛消失后，渐进进行损伤肢体肌力、关节活动度、平衡及协调性、柔韧性的训练。治疗原则：软组织与骨并重，固定与活动相结合，标本兼治4、恢复和改善职业劳动能力4、康复治疗对于有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应作适当的外固定。软组织及骨关节损伤康复护理肘关节内侧软组织损伤可有发热、口苦、口渴、心烦或酸中毒、高钾血症、肌红蛋白尿
21、、急性肾功能衰竭等，失血过多或兼内脏损伤者可出现休克。疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。3、外科治疗训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定，产生关节运动，借以提高动态肌力或肌肉耐力。肘关节外侧软组织损伤软组织损伤的分期治疗原则2、加速软组织损伤的修复，减少并发症及后遗症的发生治疗原则：软组织与骨并重，固定与活动相结合，标本兼治伸手肌群突然收缩，使肌肉或关节囊带受到剧烈牵拉或因经常做前臂的旋后等造成。表现：肘部内外侧疼痛，局部肿胀，肘关节活动受阻，常不能完全伸臂或曲肘1.指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅
22、深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。肘关节内外侧软组织损伤辅以物理治疗，促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。即局部休息，冰敷，加压包扎及抬高患肢。临床表现、辅助检查、临床治疗治疗原则：软组织与骨并重，固定与活动相结合，标本兼治软组织及骨关节损伤康复护理对于有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应作适当的外固定。损伤后尽快局部外垫棉花，弹力绷带加压包扎，然后冰敷30分钟，这样的初期处理可以止痛、止血，防止肿胀，十分重要而且有效。肌肉收缩时，肌肉张力改变，而肌肉长度不产生明显变化或关节运动的静态抗阻运动。即局部休息，冰敷，加压包扎及抬高患肢。3
23、、恢复伤前日常生活活动能力，提高生活自理能力对于有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应作适当的外固定。软组织及骨关节损伤康复护理其他：B超、关节镜检 查等肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互分离为离心肌力训练。P2：自理能力缺陷：2、加速软组织损伤的修复，减少并发症及后遗症的发生软组织损伤康复的基本原则是按照不同的病理过程进行分期处理软组织及骨关节损伤康复护理肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互分离为离心肌力训练。肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互分离为离心肌力训练。（如羽毛球正手回击、抽球、扣杀动作时所要求的屈腕动作、局部负荷过度、局部受到过度的牵扯出现疲劳）软组织及骨关节损伤康复护理肌肉、
24、韧带损伤初期，治疗重点是止痛、止血，防止肿胀。可使用物理治疗、按摩、中药外敷等加速血液循环的方法促进创伤恢复。肘关节内外侧软组织损伤指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。应用“RICE”（rest、ice、compression、elevation）常规治疗。训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定，产生关节运动，借以提高动态肌力或肌肉耐力。对于有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应作适当的外固定。疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。临床表现、辅助检查、临床治疗肌肉主动缩短，使两端相互靠近为向心肌力训练；训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定，产生关节运动，借以提高动态肌力或肌肉耐力。临床表现、辅助检查、临床治疗软组织损伤的分期治疗原则局部肿痛消失后，渐进进行损伤肢体肌力、关节活动度、平衡及协调性、柔韧性的训练。谢谢观看！谢谢观看！
