适应症用于助产手术难于救治的任何难产但要注意ppt课件.pptx

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1、【术式术式】,切开腹膜,双手深入切口,紧贴下腹壁向下滑,绕过大网膜,或将大网膜向前推,防止小肠从切口脱出,暴露子宫。纳于腹腔内后,行疝轮修补术。疝内容物为肠系膜和肠管硬膜外麻醉及切口局部浸润麻醉,或静松灵肌注及切口局部浸润麻醉法或用电针麻醉,一般来说,如果胎儿仍然活着,应尽量少用全身麻醉及深麻醉。连续和内翻二道缝合子宫疝内容物为肠系膜和肠管注意:子宫与腹腔的隔离!腹中线与右乳静脉间切口为例缝合好子宫壁后,可使牛仰卧,放回子宫后将大网膜向后拉,使其覆盖在子宫上。肤切口,然后将皮肤剥离到疝轮连,在没有发生粘连的地方做皮用大块纱布将脱出肠道及大网膜推回腹腔硬膜外麻醉及切口局部浸润麻醉,或静松灵肌注及

2、切口局部浸润麻醉法或用电针麻醉,一般来说,如果胎儿仍然活着,应尽量少用全身麻醉及深麻醉。用加有青霉素的温生理盐水将暴露的子宫表面洗干净(冲洗液不能流人腹腔),蘸干并充分涂以抗生素软膏后,放回腹腔。部,并沿疝轮的周围将皮肤和腹,将腹腔内容物与疝轮完全隔离腹中线与右乳静脉间切口为例部,并沿疝轮的周围将皮肤和腹连续和内翻二道缝合子宫缝合好子宫壁后,可使牛仰卧,放回子宫后将大网膜向后拉,使其覆盖在子宫上。切开腹膜,双手深入切口,紧贴下腹壁向下滑,绕过大网膜,或将大网膜向前推,防止小肠从切口脱出,暴露子宫。腹中线与右乳静脉间切口为例纳于腹腔内后,行疝轮修补术。若伤口愈合良好,可在术后710d拆线。子宫角

3、大弯,避开子叶,切开子宫壁用加有青霉素的温生理盐水将暴露的子宫表面洗干净(冲洗液不能流人腹腔),蘸干并充分涂以抗生素软膏后,放回腹腔。连续和内翻二道缝合子宫拉出胎儿后如有可能,应把胎衣完全剥离拿出,但不要硬剥,可在子宫腔内注入10氯化钠液,停留12min后再剥离。部,并沿疝轮的周围将皮肤和腹【术前准备】术前绝食或减食24h,但可饮水。水平纽孔状缝合水平纽孔状缝合对侧进针对侧进针连续和内翻二道缝合子宫将灭菌纱布填塞入疝孔内壁分离若干距离,将疝内容物还剥离子宫切口附近一部分胎膜,拉于切口外,然后切开,防止胎水流入腹腔。如为新发生的脐疝,将疝囊及其内容物还纳于腹腔内后将疝轮闭锁,对皮肤行结节缝合,并

4、装以结系绷带。用加有青霉素的温生理盐水将暴露的子宫表面洗干净(冲洗液不能流人腹腔),蘸干并充分涂以抗生素软膏后,放回腹腔。缝合好子宫壁后,可使牛仰卧,放回子宫后将大网膜向后拉,使其覆盖在子宫上。在子宫和切口之间塞上一大块纱布隔离。注意:子宫与腹腔的隔离!手伸入子宫内取出胎儿一肢拉出胎儿后如有可能,应把胎衣完全剥离拿出,但不要硬剥,可在子宫腔内注入10氯化钠液,停留12min后再剥离。子宫角大弯,避开子叶,切开子宫壁如为新发生的脐疝,将疝囊及其内容物还纳于腹腔内后将疝轮闭锁,对皮肤行结节缝合,并装以结系绷带。连续和内翻二道缝合子宫手伸入子宫内取出胎儿一肢手伸入子宫内取出胎儿一肢剥离子宫切口附近一

5、部分胎膜,拉于切口外,然后切开,防止胎水流入腹腔。在切开腹膜后由助手用大块纱布防止肠道及大网膜脱出。缝合好子宫壁后,可使牛仰卧,放回子宫后将大网膜向后拉,使其覆盖在子宫上。用加有青霉素的温生理盐水将暴露的子宫表面洗干净(冲洗液不能流人腹腔),蘸干并充分涂以抗生素软膏后,放回腹腔。疝内容物为肠系膜和肠管【术后护理】术后注射催产素,促进子宫收缩和复旧,并按一般腹腔手术常规进行术后护理。【术式】沿疝囊纵轴将囊的皮肤切开,剥离疝囊内层使其游离,并沿疝轮的周围将皮肤与腹壁分离45cm;硬膜外麻醉及切口局部浸润麻醉,或静松灵肌注及切口局部浸润麻醉法或用电针麻醉,一般来说,如果胎儿仍然活着,应尽量少用全身麻醉及深麻醉。用加有青霉素的温生理盐水将暴露的子宫表面洗干净(冲洗液不能流人腹腔),蘸干并充分涂以抗生素软膏后,放回腹腔。连续和内翻二道缝合子宫腹中线与右乳静脉间,从乳房基部前向前做一长约2530cm的纵行切口,切透皮肤、腹黄筋膜和腹斜肌肌腱、腹直肌,最后切开腹横肌腱膜和腹膜。缝合好子宫壁后,可使牛仰卧,放回子宫后将大网膜向后拉,使其覆盖在子宫上。用加有青霉素的温生理盐水将暴露的子宫表面洗干净(冲洗液不能流人腹腔),蘸干并充分涂以抗生素软膏后,放回腹腔。缝合好子宫壁后,可使牛仰卧,放回子宫后将大网膜向后拉,使其覆盖在子宫上。对侧进针对侧进针

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