1、缺氧生理病理学课件(优选)缺氧生理病理学课件()()氧容量(CO2 max)的组织代谢、功能,甚至形态结构发生异常变化Hb-O2亲和力异常组织缺氧机制:单位时间流经组织血量,氧供HbO2+H+CO2 Hb +O2心肌的收缩与舒张功能障碍脱氧Hb 5g/dlHb(总)(氧容量)原因 2,3-DPG各型缺氧血氧变化的特点碳氧Hb 亲和力 Hb-O2循环性缺氧circulatory hypoxia原因 2,3-DPG氧饱和度(SO2)CNS耗氧量大,对缺氧不耐受,尤以灰质更敏感。物理溶解的 O2 产生的张力(氧张力)组织缺氧机制:单位时间流经组织血量,氧供Fe2+-O2不能解离20406080100
2、20406080100的组织代谢、功能,甚至形态结构发生异常变化取决于 Hb 的质与量100 ml Hb的最大携氧量Fe2+-O2不能解离组织获得的氧量取决于:(3)呼吸酶合成:vitamin缺乏循环性缺氧circulatory hypoxia(2)细胞线粒体损伤:33kPa(40 mmHg)的组织代谢、功能,甚至形态结构发生异常变化(2)Hb质改变-CO中毒、亚硝酸盐中毒等组织缺氧机制:单位时间流经组织血量,氧供(2)局部性血循环障碍:栓塞、血栓形成、血管病变。各型缺氧血氧变化的特点(优选)缺氧生理病理学课件氧分压与氧饱和度的关系 氧离曲线(EDCF大于EDRF)原因 2,3-DPG(2)H
3、b质改变-CO中毒、亚硝酸盐中毒等CNS耗氧量大,对缺氧不耐受,尤以灰质更敏感。CO2(a-v)高铁血红蛋白血症高铁血红蛋白血症CO2(a-v)CO2(a-v)20 ml/dlHb-CO 樱桃红(2)局部性血循环障碍:栓塞、血栓形成、血管病变。各型缺氧血氧变化的特点的组织代谢、功能,甚至形态结构发生异常变化原因 2,3-DPG物理溶解的 O2 产生的张力(氧张力)各型缺氧血氧变化的特点20 ml/dl20 ml/dl(2)局部性血循环障碍:栓塞、血栓形成、血管病变。组织缺氧机制:单位时间流经组织血量,氧供isotonic hypoxemiaFe2+-O2不能解离Hb-O2亲和力异常(2)细胞线
4、粒体损伤:碳氧Hb 亲和力 Hb-O2Fe2+-O2不能解离(3)静脉血分流入动脉氧容量(CO2 max)(优选)缺氧生理病理学课件()CO2(a-v)PO2外周化学感受器呼吸中枢兴奋速度减慢,导致组织缺氧,动静脉血氧含量(2)细胞线粒体损伤:(3)静脉血分流入动脉各型缺氧血氧变化的特点各型缺氧血氧变化的特点(2)局部性血循环障碍:栓塞、血栓形成、血管病变。急性:头痛、激动、记忆力下降等;物理溶解的 O2 产生的张力(氧张力)组织缺氧机制:单位时间流经组织血量,氧供的组织代谢、功能,甚至形态结构发生异常变化2,3-DPG结合部位碳氧Hb 亲和力 Hb-O2组织缺氧机制:单位时间流经组织血量,氧供急性:头痛、激动、记忆力下降等;原因 2,3-DPG严重:烦躁、惊厥、昏迷、脑水肿、死亡。(2)细胞线粒体损伤:氧分压与氧饱和度的关系 氧离曲线()