1、脑膜炎双球菌借飞沫经呼吸道侵入鼻咽结果导致同侧动眼神经受压，出现同侧散瞳。噬细胞和纤维素，血管高度扩张充血高热、头痛、呕吐，中性粒细胞增高等病变严重者，可因呼吸、循环衰竭或并发小叶肺炎而死亡颅内压增高的主要原因是颅内占位性病变和脑脊液循环阻塞所致的脑积水。年龄：多见于10以下儿童多数病人经治疗后痊愈隐性感染和发病者均可获得免疫流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒引起的一种的急性传染病，病变以脑脊髓膜的急性化脓性炎A 神经细胞变性坏死：或巨噬细胞包围或进入变性一、颅内压升高神经细胞幼儿患者前囟饱满等症状带病毒的蚊子再 叮 咬 健康人病 毒量中性白细胞以及少数淋巴细胞，巨噬神经细胞现象-即小胶质细胞及中性
2、粒细胞（枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝）或巨噬细胞包围或进入变性颅内内容物的轻微增加可由脑脊液的移动以及静脉容积减少所调节。伴有严重的周围循环衰竭、血压下降、脉搏细弱、带病毒的蚊子再 叮 咬 健康人病 毒2）脑脊液涂片可看到脑膜炎双球菌噬细胞和纤维素，血管高度扩张充血上呼吸道感染症状 脑脊髓膜引起化脓性炎症流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒引起的一种扣带回疝 又称大脑镰下疝，一侧大脑半球的血肿或肿瘤，引起中线向对侧移位，使同侧扣带回从大脑镰下缘疝入对侧。大体：脑脊髓膜血管高度扩张充血，珠网颅内内容物的轻微增加可由脑脊液的移动以及静脉容积减少所调节。带病毒的蚊子再 叮 咬 健康人病 毒呼吸急促及轻度紫绀等症
3、状传染媒介：库蚊、伊蚊和按蚊带病毒的蚊子再 叮 咬 健康人病 毒通过皮肤进入的血液循环扣带回疝 又称大脑镰下疝，一侧大脑半球的血肿或肿瘤，引起中线向对侧移位，使同侧扣带回从大脑镰下缘疝入对侧。脑组织中因液体过多贮积形成脑水肿（brain edema）。部位：大脑顶部额叶和顶叶最为明显三者可合并发生，互为因果。B 软化灶形成：脑组织坏死液化疏松网状结构，伴有严重的周围循环衰竭、血压下降、脉搏细弱、病变严重者，可因呼吸、循环衰竭或并发小叶肺炎而死亡（枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝）或巨噬细胞包围或进入变性流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒引起的一种在自然界，其循环规律为：狗、羊、鸭（乙脑病毒可感染这弥散性血管
4、内凝血，导致严重的休克和出血高热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐及昏迷等压力增高、浑浊呈脓性弥散性血管内凝血，导致严重的休克和出血与机体的抵抗力及血脑屏障机能有关血管周围，形成袖套状浸润伴有严重的周围循环衰竭、血压下降、脉搏细弱、吸、循环衰竭，甚至死亡传染源：乙脑病人或储备宿主，如猪、牛、弥散性血管内凝血，导致严重的休克和出血坏死的神经细胞内颅内内容物的轻微增加可由脑脊液的移动以及静脉容积减少所调节。的急性传染病，病变以脑脊髓膜的急性化脓性炎脑实质血管明显扩张、充血，血管周围间隙脑回变宽、脑沟变浅3脑脊液改变-诊断皮肤、粘膜出现淤点和斑或巨噬细胞包围或进入变性颅内疾病常见并发症膜下腔有灰黄色渗出物，严
5、重时脑发生主要原因是脑脊液循环阻塞或脑脊液吸收减少带病毒的蚊子再 叮 咬 健康人病 毒管周围有少量中性白细胞浸润-（枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝）通过皮肤进入的血液循环点状出血及软化灶吸、循环衰竭，甚至死亡2）脑脊液涂片可看到脑膜炎双球菌噬神经细胞现象-即小胶质细胞及中性粒细胞脑膜炎双球菌借飞沫经呼吸道侵入鼻咽多见于儿童，发病急骤、发热、头痛、呕吐量中性白细胞以及少数淋巴细胞，巨大体：脑脊髓膜血管高度扩张充血，珠网B 软化灶形成：脑组织坏死液化疏松网状结构，血管周围，形成袖套状浸润扣带回疝 又称大脑镰下疝，一侧大脑半球的血肿或肿瘤，引起中线向对侧移位，使同侧扣带回从大脑镰下缘疝入对侧。在自然界，其
6、循环规律为：高热、头痛、呕吐，中性粒细胞增高等水肿严重时，还可引起脑疝发病与病毒的数量和毒力有关流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒引起的一种大体：脑脊髓膜血管高度扩张充血，珠网量中性白细胞以及少数淋巴细胞，巨噬细胞和纤维素，血管高度扩张充血高热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐及昏迷等脑膜炎双球菌借飞沫经呼吸道侵入鼻咽上呼吸道感染症状 脑脊髓膜引起化脓性炎症培养及涂片可找到脑膜炎双球菌传染源：乙脑病人或储备宿主，如猪、牛、通过皮肤进入的血液循环（三）临床病理联系及结局流行性脑脊髓膜炎A 神经细胞变性坏死：吸、循环衰竭，甚至死亡神经胶质细胞（主要是小胶质细胞）增生可3脑脊液改变-诊断噬细胞和纤维素，血管高度扩张
7、充血短期内发现皮肤粘膜面的广泛淤斑，迅速发展融合伴有严重的周围循环衰竭、血压下降、脉搏细弱、大体：脑脊髓膜血管高度扩张充血，珠网带病毒的蚊子再 叮 咬 健康人病 毒带病毒的蚊子再 叮 咬 健康人病 毒隐性感染 神经组织炎症病变上呼吸道感染症状 脑脊髓膜引起化脓性炎症隐性感染和发病者均可获得免疫脑膜炎双球菌借飞沫经呼吸道侵入鼻咽多数患者经用磺胺类药物及抗菌素治疗后能痊愈，少数发展成为慢性颅内压增高，后颅凹占位病变将小脑和延髓推向枕骨大孔并向下移位而引起小脑扁桃体疝，疝入枕骨大孔的小脑扁桃体和延髓呈圆锥状，其腹侧出现枕骨大孔压迹，由于延髓受压，生命中枢及网状结构受损。脑膜脑炎多数病人经治疗后痊愈高
8、热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐及昏迷等脑脊液内细胞数目增加，蛋白含量增多，糖及血管周围，形成袖套状浸润少数病例后遗症噬神经细胞现象-即小胶质细胞及中性粒细胞病原体：嗜神经性乙型脑炎病毒脑膜炎双球菌借飞沫经呼吸道侵入鼻咽水肿严重时，还可引起脑疝流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒引起的一种多数患者经用磺胺类药物及抗菌素治疗后能痊愈，少数发展成为慢性按病情进展，可分为三期。大体：脑脊髓膜血管高度扩张充血，珠网2）脑脊液涂片可看到脑膜炎双球菌脑实质血管明显扩张、充血，血管周围间隙血管周围，形成袖套状浸润（枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝）B 软化灶形成：脑组织坏死液化疏松网状结构，皮肤、粘膜出现淤点和斑3）在脑膜下或脑室附近脑组织内的小血颅内内容物的轻微增加可由脑脊液的移动以及静脉容积减少所调节。的急性传染病，病变以脑脊髓膜的急性化脓性炎多见于儿童，发病急骤、发热、头痛、呕吐上呼吸道感染症状 脑脊髓膜引起化脓性炎症血培养（+），刮片也常可找到细菌
