1、普及糖尿病知识系列之一（优选）普及糖尿病知识系列之一目录目录了了 解解 糖糖 尿尿 病病糖糖 尿尿 病病 的的 预预 防防糖糖 尿尿 病病 人人 保保 健健运动运动+治疗的好处治疗的好处运动治疗的适应症运动治疗的适应症全球全球糖尿病流行情况糖尿病流行情况0 00.50.51 11.51.52 22.52.53 319941994年年19971997年年20002000年年20102010年年20252025年年患者人数（亿患者人数（亿）糖尿病患者人数全球排名糖尿病患者人数全球排名（2079岁患者）岁患者）20072025国家国家患者人数患者人数(百万）百万）国家国家患者人数（百万）患者人数（百
2、万）1印度印度40.91印度印度69.92中国中国39.82中国中国59.33美国美国19.23美国美国25.44俄罗斯俄罗斯9.64巴西巴西17.65德国德国7.45巴基斯坦巴基斯坦11.56日本日本7.06墨西哥墨西哥10.87巴基斯坦巴基斯坦6.97俄罗斯俄罗斯10.38巴西巴西6.98德国德国8.19墨西哥墨西哥6.19埃及埃及7.610埃及埃及4.410孟加拉国孟加拉国7.4 2012年世界糖尿病日资料年世界糖尿病日资料 我国有近我国有近1亿糖尿病患者。其中亿糖尿病患者。其中170万青万青少年。少年。90%90%为为2 2型糖尿病，型糖尿病，还有还有2770万人万人被认为是糖尿病前期
3、；我国糖尿病患病被认为是糖尿病前期；我国糖尿病患病率已经高达率已经高达9.7%。也就是说每。也就是说每10个成个成人中约有人中约有1个糖尿病患者。个糖尿病患者。我国将成为糖尿病的世界第一大国。我国将成为糖尿病的世界第一大国。2012年世界糖尿病日资料年世界糖尿病日资料中青年患者增速快。中青年患者增速快。男性患者多于女性（社会压力、生活方式等男性患者多于女性（社会压力、生活方式等造成肥胖、造成肥胖、高血压高血压、高酯血症等）高酯血症等）按按国际糖尿病联合会国际糖尿病联合会的估算的估算,我国每年将新我国每年将新增糖尿病患者增糖尿病患者101万：即每天有万：即每天有2767人成为人成为新发糖尿病患者
4、，或每小时有新发糖尿病患新发糖尿病患者，或每小时有新发糖尿病患者者115人。人。空腹血糖受损（IFG）糖尿病多出现在成年人，但起因往往是青少年养成的不良习惯埋下的祸根。7.加强运动了 解 糖 尿 病通常为特定肌肉的力量训练合理饮食持续30分钟，消耗90千卡热量注：美国糖尿病协会推荐的低密度脂蛋白胆固醇控制目标是2.按国际糖尿病联合会的估算,我国每年将新增糖尿病患者101万：即每天有2767人成为新发糖尿病患者，或每小时有新发糖尿病患者115人。运动治疗的好处你进行体育锻炼吗?(否：0分;是：-1分)Cover Illustration,The Economist,Dec 13,2002细胞破坏
5、胰岛素分泌绝对不足，占比约10%Cover Illustration,The Economist,Dec 13,2002通常为特定肌肉的力量训练糖尿病患者人数全球排名（2079岁患者）儿童糖尿病占5%,且以每年10%的速度上升积极治疗高血压、高血脂等高危因素。午餐：米饭（大米150克）、菠菜肉丝 （瘦肉50克、菠菜100克）黄瓜150克 烹调油1015克，食盐3克2003-2025全球全球IGT人群上升人群上升迅速：迅速：2003年年 3.14亿亿 2025年年 4.72亿亿IGT转变成糖尿病：转变成糖尿病：2003年年 1600-3100万万/年年 2025年年 2400-4700万万/年年
6、IGTIGT糖耐量异常糖耐量异常IFGIFG空腹血糖受损空腹血糖受损 未诊断的糖尿病未诊断的糖尿病确诊的糖尿病确诊的糖尿病什么是糖尿病什么是糖尿病糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足和糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，以慢性高血糖为特征的多病因代谢障碍，以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。性的代谢性疾病。糖尿病又糖尿病又分为：分为：型糖尿病和型糖尿病和型糖尿病。型糖尿病。目前我国为目前我国为2型糖尿病的第二大国型糖尿病的第二大国1型糖尿病是自身免疫疾病，先天胰岛素是自身免疫疾病，先天胰岛素缺乏缺乏细胞破坏
7、细胞破坏胰岛素分泌绝对胰岛素分泌绝对不足，占比约不足，占比约10%起病往往较急，症状重起病往往较急，症状重多发生于儿童和青少年多发生于儿童和青少年需终身依赖胰岛素治疗需终身依赖胰岛素治疗型糖尿病后天胰岛素缺乏（后天胰岛素缺乏（细胞缺陷）细胞缺陷）遗传因素和环境因素共同作用：遗传因素和环境因素共同作用：肥肥胖、高龄、运动不足，胖、高龄、运动不足，吸烟、吸烟、酗酒、酗酒、饮食不规律等。饮食不规律等。父母均为父母均为2型糖尿病病人，其子女型糖尿病病人，其子女患病率约患病率约20%胰岛素分泌相对不足胰岛素分泌相对不足起病慢，病程长，口服药有效起病慢，病程长，口服药有效多见于多见于40岁以上的成年人岁以
8、上的成年人糖尿病的遗传因素糖尿病的遗传因素儿童和青少年得糖尿病，基本是先天的儿童和青少年得糖尿病，基本是先天的儿童糖尿病占儿童糖尿病占5%,且以每年且以每年10%的速度的速度上升上升中年人得糖尿病，大多是吃出来的中年人得糖尿病，大多是吃出来的父母均为父母均为2型糖尿病病人，其子女患病型糖尿病病人，其子女患病率约率约20%各阶段血糖值各阶段血糖值空腹空腹 (mmol/L)(mmol/L)餐后餐后2 2小时小时 (mmol/L)(mmol/L)正常正常6.16.17.87.8空腹血糖空腹血糖受损受损6.1-7.06.1-7.07.87.8糖耐量异糖耐量异常常6.16.17.8-11.17.8-11
9、.1糖尿病前糖尿病前期期6.1-7.06.1-0.9,0.9,女女0.850.85糖尿病预防贵在早糖尿病预防贵在早 国际糖尿病联合会国际糖尿病联合会(IDF)最新数据显示，全球范最新数据显示，全球范围内每围内每10 秒钟就有秒钟就有 1个糖尿病患者死亡，个糖尿病患者死亡，2 个人被个人被诊断为新发糖尿病。近诊断为新发糖尿病。近3亿糖尿病患者中，亿糖尿病患者中，46%为为4059岁的劳动力人口。岁的劳动力人口。消除危险因素，养成健康的生活方式，能预防消除危险因素，养成健康的生活方式，能预防大部分糖尿病。糖尿病多出现在成年人，但起因往大部分糖尿病。糖尿病多出现在成年人，但起因往往是青少年养成的不良
10、习惯埋下的祸根。往是青少年养成的不良习惯埋下的祸根。糖尿病可以预防糖尿病可以预防防治的关键在于早预防、早发现、早干预。防治的关键在于早预防、早发现、早干预。积极治疗高血压、高血脂等高危因素。积极治疗高血压、高血脂等高危因素。改变生活方式、减轻体重、戒烟限酒改变生活方式、减轻体重、戒烟限酒从小从小做起。做起。每天运动每天运动3030分钟，可将分钟，可将2 2 型糖尿病的发病风型糖尿病的发病风险降低险降低 40%40%。预防糖尿病血脂控制目标预防糖尿病血脂控制目标良好良好 一般一般 不良不良 总胆固醇总胆固醇 mmol/L mmol/L 4.5 4.5 4.5 4.5 6.06.0高密度脂蛋白胆固
11、醇高密度脂蛋白胆固醇 mmol/L mmol/L 1.1 1.1 1.1-0.9 1.1-0.9 0.90.9甘油三酯甘油三酯mmol/L mmol/L 1.5 1.5 2.2 2.2 2.22.2低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇 mmol/Lmmol/L（计算值）（计算值）2.5 2.5 2.5-4.0 2.5-4.0 4.04.0注：美国糖尿病协会推荐的低密度脂蛋白胆固醇控制目标是注：美国糖尿病协会推荐的低密度脂蛋白胆固醇控制目标是2.5 mmol/L2.5 mmol/L超重和肥胖诊断分割点 -中国肥胖工作组体重指数体重指数体重过低体重过低18.518.5正常正常18.518.524.
12、0超重超重24.024.028.0肥胖肥胖28.028.0营养搭配合理化60/25/15法则以下表示供给能量比例以下表示供给能量比例碳水化合物碳水化合物6060脂肪脂肪2525蛋白质蛋白质1515碳水化合物碳水化合物6060饮食均衡化饮食均衡化食物品种多样化，全面获得营养食物品种多样化，全面获得营养四大类食品不可缺：四大类食品不可缺：五谷杂粮、疏菜水果、五谷杂粮、疏菜水果、肉蛋奶豆类、油脂类。肉蛋奶豆类、油脂类。粗细搭配，荤素均衡、降低油盐。粗细搭配，荤素均衡、降低油盐。不挑食，不偏食，少喝饮料。不挑食，不偏食，少喝饮料。蛋白质适量蛋白质适量蛋白质是生命和机体的物质基础对人体的生长发育，组织的
13、修复，细胞的更新起着主要作用占全日总热量的15%20%细胞破坏胰岛素分泌绝对不足，占比约10%父母均为2型糖尿病病人，其子女患病率约20%每天运动30分钟，可将2 型糖尿病的发病风险降低 40%。亚太地区2型糖尿病政策组2002年制定午餐：米饭（大米150克）、菠菜肉丝 （瘦肉50克、菠菜100克）黄瓜150克 烹调油1015克，食盐3克每日需摄入纤维素27g40g糖尿病多出现在成年人，但起因往往是青少年养成的不良习惯埋下的祸根。营养搭配合理化60/25/15法则2003年 1600-3100万/年心态平和国际糖尿病联合会(IDF)最新数据显示，全球范围内每10 秒钟就有 1个糖尿病患者死亡，
14、2 个人被诊断为新发糖尿病。运动治疗的好处膳食纤维又称为多渣饮食我国有近1亿糖尿病患者。糖 尿 病 的 预 防多见于40岁以上的成年人空腹(mmol/L)2012年世界糖尿病日资料你进行体育锻炼吗?(否：0分;是：-1分)-北京：中国广播电视出版社，2003.多见于40岁以上的成年人儿童糖尿病占5%,且以每年10%的速度上升肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。近3亿糖尿病患者中，46%为4059岁的劳动力人口。蛋白质是生命和机体的物质基础看看您应该选择哪个级别？空腹(mmol/L)糖尿病又分为：型糖尿病和型糖尿病。糖尿病又分为：型糖尿病和型糖尿病。国际糖尿病联合会(IDF)最新数据显示，全球范围
15、内每10 秒钟就有 1个糖尿病患者死亡，2 个人被诊断为新发糖尿病。糖 尿 病 人 保 健糖 尿 病 人 保 健合理饮食我国糖尿病患病率已经高达9.午餐：米饭（大米150克）、菠菜肉丝 （瘦肉50克、菠菜100克）黄瓜150克 烹调油1015克，食盐3克了 解 糖 尿 病糖尿病给人类带来了什么？11.注：美国糖尿病协会推荐的低密度脂蛋白胆固醇控制目标是2.糖 尿 病 的 预 防空腹血糖(FPG)水平 蛋白质的种类蛋类：鸡蛋、鸭蛋等。奶类：牛奶、酸奶、奶粉。鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹部分瘦肉豆类：豆腐、豆浆 膳食纤维适量膳食纤维又称为多渣饮食降糖、降脂、润肠和解毒作用每日需摄入纤维素27g40g
16、主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取 总热量计算三部曲总热量计算三部曲理想体重理想体重身高（身高（cm）105每天需要的热量理想体重每天需要的热量理想体重热量级别热量级别根据自己的活动量选择适合自己的根据自己的活动量选择适合自己的 热量级别热量级别看看您应该选择哪个级别？看看您应该选择哪个级别？劳动强度劳动强度消瘦消瘦（千卡（千卡/公斤）公斤）正常正常（千卡（千卡/公斤）公斤）肥胖肥胖（千卡千卡/公斤）公斤）卧床休息卧床休息20202525151520201515轻体力劳动轻体力劳动35352525303020202525中等体力劳动中等体力劳动404035353030重体力劳动重体力劳动40404
17、54540403535以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增加加5 5千卡千卡/公斤体重。肥胖者减公斤体重。肥胖者减5 5千卡，消瘦者增加千卡，消瘦者增加5 5千卡。千卡。热量热量千卡千卡谷薯类谷薯类菜果类菜果类肉蛋豆类肉蛋豆类浆乳类浆乳类油脂类油脂类120012003 3两两 1 1斤斤3 3两两0.50.5斤斤2 2汤勺汤勺140014004 4两两1 1斤斤3 3两两0.50.5斤斤2 2汤勺汤勺160016005 5两两1 1斤斤3 3两两0.50.5斤斤2 2汤勺汤勺180018006 6两两1 1斤斤3.53.5两两0.
18、50.5斤斤2 2汤勺汤勺200020007 7两两1 1斤斤3.53.5两两0.50.5斤斤2 2汤勺汤勺220022008 8两两1 1斤斤3.53.5两两0.50.5斤斤2 2汤勺汤勺1 1两两=50=50克克合理分配饮食合理分配饮食糖尿病一日三餐巧搭配糖尿病一日三餐巧搭配/陈伟著陈伟著.-.-北京：中国广播电视出版社，北京：中国广播电视出版社，2003.72003.7：110110参考食谱（2000千卡/日）早餐：牛奶250克、鸡蛋1个（带壳60克）咸面包2片（70克）、咸菜少许午餐：米饭（大米150克）、菠菜肉丝 （瘦肉50克、菠菜100克）黄瓜150克 烹调油1015克，食盐3克晚
19、餐：米饭（大米100克）、清蒸鱼 （草鱼75克）、炒莴笋（250克）烹调油1015克，食盐3克 科学减体重科学减体重 合理饮食合理饮食 加强运动加强运动 心态平和心态平和 运动治疗的好处运动治疗的好处改善血糖改善血糖促进血液循环促进血液循环缓解轻中度高血压缓解轻中度高血压减轻体重减轻体重提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗改善血脂情况改善血脂情况改善心肺功能，促进全身代谢改善心肺功能，促进全身代谢运动治疗的适应症运动治疗的适应症病情控制稳定的病情控制稳定的2型糖尿病型糖尿病体重超重的体重超重的2型糖尿病最佳适应症型糖尿病最佳适应症稳定期的稳定期的1型糖尿病型糖尿病稳
20、定期的妊娠糖尿病稳定期的妊娠糖尿病 运动治疗的禁忌症运动治疗的禁忌症 n合并各种急性感染合并各种急性感染n伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重重n严重糖尿病肾病严重糖尿病肾病n糖尿病足糖尿病足n严重的眼底病变严重的眼底病变n新近发生的血栓新近发生的血栓n有明显酮症或酮症酸中毒有明显酮症或酮症酸中毒n血糖控制不佳血糖控制不佳概念：概念：l大肌肉群运动大肌肉群运动l消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺常见的运动形式有：常见的运动形式有：l行走、慢跑、爬楼梯行走、慢跑、爬楼梯l游泳游泳l骑自行车骑自行车l跳舞跳舞l 打太极拳、打球等打
21、太极拳、打球等运动类型运动类型-无氧运动无氧运动 概念概念 通常为特定肌肉的力量训练通常为特定肌肉的力量训练 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等气急、肌肉酸痛等 常见运动形式：常见运动形式：举重举重 一百米赛跑一百米赛跑 不主张采用此种运动不主张采用此种运动最轻度运动最轻度运动散步做家务做家务持续持续3030分钟，消耗分钟，消耗9090千卡热量千卡热量轻度运动轻度运动太极拳太极拳体操体操持续持续2020分钟，消耗分钟，消耗9090千卡热量千卡热量午餐：米饭（大米150克）、菠菜肉丝 （瘦肉50克、菠菜100克）黄瓜150克 烹调油1015克，食
22、盐3克心态平和午餐：米饭（大米150克）、菠菜肉丝 （瘦肉50克、菠菜100克）黄瓜150克 烹调油1015克，食盐3克我国将成为糖尿病的世界第一大国。你进行体育锻炼吗?(否：0分;是：-1分)运动治疗的禁忌症糖 尿 病 人 保 健改变生活方式、减轻体重、戒烟限酒从小做起。对人体的生长发育，组织的修复，细胞的更新起着主要作用你进行体育锻炼吗?(否：0分;是：-1分)糖尿病给人类带来了什么？你的体重?(超重：1分;肥胖：2分;极度肥胖：3分)预防糖尿病血脂控制目标我国有近1亿糖尿病患者。后天胰岛素缺乏（细胞缺陷）运动类型-无氧运动2012年世界糖尿病日资料也就是说每10个成人中约有1个糖尿病患者
23、。注：美国糖尿病协会推荐的低密度脂蛋白胆固醇控制目标是2.我国有近1亿糖尿病患者。中年人得糖尿病，大多是吃出来的有明显酮症或酮症酸中毒膳食纤维又称为多渣饮食空腹血糖(FPG)水平运动治疗的好处粗细搭配，荤素均衡、降低油盐。你进行体育锻炼吗?(否：0分;是：-1分)改变生活方式、减轻体重、戒烟限酒从小做起。糖尿病又分为：型糖尿病和型糖尿病。有明显酮症或酮症酸中毒空腹(mmol/L)2003年 1600-3100万/年2003年 1600-3100万/年四大类食品不可缺：五谷杂粮、疏菜水果、肉蛋奶豆类、油脂类。90%为2型糖尿病，还有2770万人被认为是糖尿病前期；病情控制稳定的2型糖尿病膳食纤维又称为多渣饮食多见于40岁以上的成年人后天胰岛素缺乏（细胞缺陷）看看您应该选择哪个级别？持续20分钟，消耗90千卡热量运动类型-无氧运动每天需要的热量理想体重热量级别中等强度运动中等强度运动骑车骑车上楼梯上楼梯持续运动持续运动1010分钟，消耗分钟，消耗9090千卡热量千卡热量
