1、123456789康复 早期功能训练是恢复功能的重要措施,在条件许可下应尽早开始主被动功能训练。系统的康复治疗对于腕关节功能恢复是十分有利的。10并发症 腕部神经损伤:1.正中神经损伤:桡骨远端骨折畸形引起的腕管压迫,出现正中神经损伤是桡骨远端骨折常见的并发症之一,Mayo统计536例桡骨远端骨折,其中急性正中神经损伤发生率达13%,慢性正中神经病变发生率达23%。临床表现:支配区感觉迟钝外可伴大鱼际肌萎缩,拇指外展功能受限,腕管综合征。预防:闭合复位后不应固定腕关节极度掌屈位。治疗:松解、腕管减压、骨块切除。11并发症2.桡神经感觉支损伤:疼痛剧烈。3.尺神经损伤:少见。12并发症 肌腱损伤
2、:伸拇长肌腱损伤最多见。肩手综合征:多见老年人,长期颈腕吊带固定引起。创伤性骨性关节炎:复位不良或复位后再移位未能纠正引起,桡骨远端骨折远期并发症之一,也是骨折后腕关节疼痛的主要原因。桡骨远端骨折畸形愈合:常见于不稳定的桡骨远端骨折。13桡骨远端骺损伤 小儿很常见的一种骺损伤,占儿童骺损伤的39%,平均年龄:男1314岁,女910岁;分类:Saiter-Harris分类法分型,多见于型;可造成生长停滞,生长障碍率4%;闭合复位不困难,超过一周考虑切开复位。14桡骨远端骺损伤 临床表现与诊断1.临床表现:儿童腕部损伤,首先要考虑(尺)桡骨远端骺损伤。患儿多有明确外伤史,腕部肿胀、压痛,桡骨远端骨骺向背侧移位明显,则近侧的干骺端易压迫腕管引起正中神经刺激症状;15桡骨远端骺损伤2.X线表现:绝大多数骨折端向背侧移位,同时合并尺骨茎突骨折或尺骨骨折。化骨核位置 干骺端的三角形骨片 相邻关节和骨干的对应关系 健侧X线片对照16桡骨远端骺损伤17181920212223桡骨远端骨折总结 命名 历史 解剖 分类 损伤机制 临床表现与诊断 治疗 康复 并发症2425