泌尿系统疾病患者的护理概述新版课件.pptx

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1、尿路感染时,可出现尿频、尿急及尿痛,伴发热、脓尿、排尿不尽和下腹坠痛感;尿外观呈血样或冼肉水样,称为肉眼血尿。护理评估心理-社会状况精神因素和排尿反射异常时,常表现为白天尿频和夜间排尿次数不增加,尿急不伴尿痛。前列腺增生时,可出现尿频、尿急伴排尿困难;是否做过泌尿系器械检查或发生过外伤;3补液 迅速建立静脉通道,快速补液。有助于病因诊断。有无使用过对肾脏损害的药物;主要见于泌尿系统疾病引起,如肾小球肾炎、肾盂肾炎、泌尿系结石及泌尿系肿瘤等。肾性高血压的程度与原发病的性质有关。病人常因久治不愈和高额的治疗费用而出现:前者见于各种原因所致的肾小管功能不全;此外,肾脏还具有重要的内分泌功能。前者见于

2、各种原因所致的肾小管功能不全;夜尿增多时,尿比重多数低而固定。新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞计数超过3个或1小时尿红细胞计数超过10万,称为镜下血尿;肾性高血压的程度与原发病的性质有关。还应了解患病以来尿液检查和诊疗情况。向病人解释血尿发生的原因、治疗和护理内容,做好心理护理,减轻和消除病人的焦虑和不安,劝慰病人保持良好心态,积极配合治疗。膀胱或前列腺出血,尿呈鲜红色,有血凝块。膀胱刺激征是指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急及尿痛,可伴有排尿不尽感和下腹坠痛。有无脱水和电解质紊乱发生;每日尿量少于l00ml称为无尿。前者见于各种原因所致的肾小管功能不全;向病人解释血尿发生的原因

3、、治疗和护理内容,做好心理护理,减轻和消除病人的焦虑和不安,劝慰病人保持良好心态,积极配合治疗。涉及外阴及性生活等方面询问时,病人常有害羞感和精神负担。护理评估心理-社会状况夜尿增多提示肾小管浓缩功能减退。急性发作期应卧床休息,保持心情愉悦。常见原因为尿路感染、理化因素、肿瘤及异物等对膀胱黏膜的刺激。按发病机制可分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压。肾性高血压主要是由肾实质性疾病或肾动脉狭窄及阻塞所致,是肾脏疾病常见症状之一。尿外观呈血样或冼肉水样,称为肉眼血尿。轻度水肿者也应多卧床,避免劳累,卧床期间经常变换体位,并用软垫支撑受压部位。【护理诊断及合作性问题】见原发性高血压病人的护理。尿路

4、感染时,可出现尿频、尿急及尿痛,伴发热、脓尿、排尿不尽和下腹坠痛感;护理评估心理-社会状况焦虑、情绪低落、精神抑郁及绝望等心理。肾小球疾病引起的水肿可分为两大类:由于起病急,临床表现明显,病人常感到烦躁不安;膀胱肿瘤时,可出现尿频、尿急、尿痛伴血尿;反复发作迁延不愈者,因需长期服药和反复尿液检查,经济负担较重,病人易产生焦虑和消极情绪。肉眼血尿根据出血量多少而呈不同颜色。病人尿频、尿急及尿痛减轻或明显。2有皮肤完整性受损的危险 与水肿和营养不良有关。肾性水肿是指肾脏病变引起组织间隙液体积聚过多而导致的组织肿胀。1慢性疼痛:头痛 与血压增高有关。每日尿蛋白含量持续超过150mg,蛋白质定性试验呈

5、阳性反应,称蛋白尿,若持续3.膀胱或前列腺出血,尿呈鲜红色,有血凝块。监测病人生命体征和尿量变化,准确记录24h出入液量,定期测量体重,观察水肿的消长情况,有无隐性水肿、急性心力衰竭和高血压脑病的表现。见于肾小球病变和肾小管病变等。询问病人的尿量和性状。护理措施膀胱肿瘤时,可出现尿频、尿急、尿痛伴血尿;夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量超过750ml称为夜尿增多。病人血压平稳,头痛减轻或消失。肾性高血压的程度与原发病的性质有关。由于起病急,临床表现明显,病人常感到烦躁不安;肾炎性水肿常伴血尿、蛋白尿、管型尿及血压升高,重者可发生心力衰竭。肾性高血压主要是由肾实质性疾病或肾动脉狭窄及阻塞所致,是肾脏

6、疾病常见症状之一。询问病人的尿量和性状。中段尿标本涂片镜检每高倍视野均可见细菌,或培养菌落计数超过105个/毫升,称为菌尿。肾脏出血时,尿与血混合均匀,呈暗红色;5g/d,称大量蛋白尿。由于起病急,临床表现明显,病人常感到烦躁不安;膀胱刺激征是指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急及尿痛,可伴有排尿不尽感和下腹坠痛。还应了解患病以来尿液检查和诊疗情况。指导病人从事感兴趣的活动,如听轻音乐、看电视或聊天,分散病人注意力,减轻焦虑,缓解膀胱刺激征。疾病多呈久治不愈的慢性病程,持续发展,可导致严重的肾功能不全,使全身各系统均受到损害,严重威胁病人的生命。询问病人的尿量和性状。向病人解

7、释血尿发生的原因、治疗和护理内容,做好心理护理,减轻和消除病人的焦虑和不安,劝慰病人保持良好心态,积极配合治疗。如少尿和无尿病人可引起高钾血症、低钠血症及代谢性酸中毒等,常伴有水肿和高血压;1体液过多 与肾小球滤过率下降和尿量减少有关。监测病人生命体征和尿量变化,准确记录24h出入液量,定期测量体重,观察水肿的消长情况,有无隐性水肿、急性心力衰竭和高血压脑病的表现。肾小球疾病引起的水肿可分为两大类:向病人解释血尿发生的原因、治疗和护理内容,做好心理护理,减轻和消除病人的焦虑和不安,劝慰病人保持良好心态,积极配合治疗。肾性高血压的程度与原发病的性质有关。护理评估心理-社会状况尿路感染时,可出现尿

8、频、尿急及尿痛,伴发热、脓尿、排尿不尽和下腹坠痛感;询问病人有无原发性高血压病史。肾性高血压主要是由肾实质性疾病或肾动脉狭窄及阻塞所致,是肾脏疾病常见症状之一。急性肾小球肾炎病人,多为一过性轻、中度高血压;少尿和无尿可分为:肾前性因素(如血容量不足、肾血管痉挛)、肾性因素(如急性肾炎、急进性肾炎、肾衰竭等)和肾后性因素(如尿路梗阻)引起。肾性高血压主要是由肾实质性疾病或肾动脉狭窄及阻塞所致,是肾脏疾病常见症状之一。1体液过多 与肾小球滤过率下降致水钠潴留,长期大量蛋白尿导致低蛋白血症有关。有无剧烈运动、发热及饮酒等诱因;肾性水肿是指肾脏病变引起组织间隙液体积聚过多而导致的组织肿胀。监测病人生命

9、体征和尿量变化,准确记录24h出入液量,定期测量体重,观察水肿的消长情况,有无隐性水肿、急性心力衰竭和高血压脑病的表现。有助于病因诊断。护理评估心理-社会状况护理评估心理-社会状况前列腺增生时,可出现尿频、尿急伴排尿困难;正常成年人每日尿量为10002000ml,若每日尿量少于400ml称为少尿。前列腺增生时,可出现尿频、尿急伴排尿困难;见原发性高血压病人的护理。询问病人有无原发性高血压病史。询问病人有无原发性高血压病史。涉及外阴及性生活等方面询问时,病人常有害羞感和精神负担。肾小球疾病引起的水肿可分为两大类:膀胱或前列腺出血,尿呈鲜红色,有血凝块。夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量超过750ml

10、称为夜尿增多。1体液过多 与肾小球滤过率下降致水钠潴留,长期大量蛋白尿导致低蛋白血症有关。是否做过泌尿系器械检查或发生过外伤;每日尿量超过2500ml称为多尿;夜尿增多提示肾小管浓缩功能减退。疾病多呈久治不愈的慢性病程,持续发展,可导致严重的肾功能不全,使全身各系统均受到损害,严重威胁病人的生命。膀胱结石时,可出现尿痛伴血尿、排尿困难或尿流突然中断;焦虑、情绪低落、精神抑郁及绝望等心理。原则上根据24h出入量决定补液量,鼓励病人口服生理盐水10002000mld,根据血钾测定结果,决定饮食中钾的摄入量。管型是由蛋白质、细胞或其碎片在肾小管内凝集而成,包括透明管型、细胞管型、颗粒管型及蜡样管型等

11、,正常人尿中偶见透明和颗粒管型。病人尿频、尿急及尿痛减轻或明显。询问病人有无原发性高血压病史。变态反应、感染、肾血管病变、代谢异常、先天性疾病、药物、毒素、创伤、结石、肿瘤及肾血流减少等。肾病性水肿多从下肢部位开始,水肿显著,常呈全身性,伴胸水和腹水,指压凹陷明显。肾性水肿是指肾脏病变引起组织间隙液体积聚过多而导致的组织肿胀。急性肾小球肾炎病人,多为一过性轻、中度高血压;有无脱水和电解质紊乱发生;膀胱肿瘤时,可出现尿频、尿急、尿痛伴血尿;前者见于各种原因所致的肾小管功能不全;夜尿增多提示肾小管浓缩功能减退。精神因素和排尿反射异常时,常表现为白天尿频和夜间排尿次数不增加,尿急不伴尿痛。尿外观呈血

12、样或冼肉水样,称为肉眼血尿。护理评估心理-社会状况尿路感染时,可出现尿频、尿急及尿痛,伴发热、脓尿、排尿不尽和下腹坠痛感;膀胱肿瘤时,可出现尿频、尿急、尿痛伴血尿;询问病人有无原发性高血压病史。限制水钠摄入肾脏出血时,尿与血混合均匀,呈暗红色;5g/d,称大量蛋白尿。可判断水肿的类型及原因。有无剧烈运动、发热及饮酒等诱因;限制水钠摄入护理措施向病人解释血尿发生的原因、治疗和护理内容,做好心理护理,减轻和消除病人的焦虑和不安,劝慰病人保持良好心态,积极配合治疗。见原发性高血压病人的护理。【护理诊断及合作性问题】有无剧烈运动、发热及饮酒等诱因;常伴有尿频、尿急及尿痛等膀胱刺激症状。还应了解患病以来

13、尿液检查和诊疗情况。管型是由蛋白质、细胞或其碎片在肾小管内凝集而成,包括透明管型、细胞管型、颗粒管型及蜡样管型等,正常人尿中偶见透明和颗粒管型。肾性高血压主要是由肾实质性疾病或肾动脉狭窄及阻塞所致,是肾脏疾病常见症状之一。指导病人从事感兴趣的活动,如听轻音乐、看电视或聊天,分散病人注意力,减轻焦虑,缓解膀胱刺激征。新鲜离心尿液每高倍镜视野白细胞计数超过5个,lh新鲜尿液白细胞计数超过40万,称为白细胞尿或脓尿;肾性水肿是指肾脏病变引起组织间隙液体积聚过多而导致的组织肿胀。膀胱或前列腺出血,尿呈鲜红色,有血凝块。护理目标焦虑、情绪低落、精神抑郁及绝望等心理。护理评估心理-社会状况中段尿标本涂片镜

14、检每高倍视野均可见细菌,或培养菌落计数超过105个/毫升,称为菌尿。除了尿量减少或尿量增加外,常有原发病的表现和伴随症状。询问病人的尿量和性状。涉及外阴及性生活等方面询问时,病人常有害羞感和精神负担。原则上根据24h出入量决定补液量,鼓励病人口服生理盐水10002000mld,根据血钾测定结果,决定饮食中钾的摄入量。每日尿量超过2500ml称为多尿;肾小球疾病引起的水肿可分为两大类:急性肾小球肾炎病人,多为一过性轻、中度高血压;指导病人从事感兴趣的活动,如听轻音乐、看电视或聊天,分散病人注意力,减轻焦虑,缓解膀胱刺激征。询问病人的尿量和性状。既往有无肝脏、心脏及内分泌等系统疾病;膀胱或前列腺出

15、血,尿呈鲜红色,有血凝块。护理评价焦虑、情绪低落、精神抑郁及绝望等心理。肾脏出血时,尿与血混合均匀,呈暗红色;膀胱结石时,可出现尿痛伴血尿、排尿困难或尿流突然中断;1体液过多 与肾小球滤过率下降和尿量减少有关。反复发作迁延不愈者,因需长期服药和反复尿液检查,经济负担较重,病人易产生焦虑和消极情绪。精神因素和排尿反射异常时,常表现为白天尿频和夜间排尿次数不增加,尿急不伴尿痛。高血压可加重肾脏损害,并出现心、肾功能减退和脑血管病变,严重者可发生高血压脑病。是否做过泌尿系器械检查或发生过外伤;前者见于各种原因所致的肾小管功能不全;中段尿标本涂片镜检每高倍视野均可见细菌,或培养菌落计数超过105个/毫

16、升,称为菌尿。病人尿频、尿急及尿痛减轻或明显。膀胱肿瘤时,可出现尿频、尿急、尿痛伴血尿;无水和电解质紊乱发生;膀胱肿瘤时,可出现尿频、尿急、尿痛伴血尿;夜尿增多提示肾小管浓缩功能减退。反复发作迁延不愈者,因需长期服药和反复尿液检查,经济负担较重,病人易产生焦虑和消极情绪。有无剧烈运动、发热及饮酒等诱因;尿路感染时,可出现尿频、尿急及尿痛,伴发热、脓尿、排尿不尽和下腹坠痛感;护理目标询问病人的尿量和性状。前列腺增生时,可出现尿频、尿急伴排尿困难;护理目标询问病人有无原发性高血压病史。向病人解释血尿发生的原因、治疗和护理内容,做好心理护理,减轻和消除病人的焦虑和不安,劝慰病人保持良好心态,积极配合治疗。【护理诊断及合作性问题】见原发性高血压病人的护理。急性发作期应卧床休息,保持心情愉悦。前者见于各种原因所致的肾小管功能不全;夜尿增多提示肾小管浓缩功能减退。护理目标护理目标若12h尿沉渣计数管型超过5000个,或镜检出现其他类型管型时,称为管型尿。

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