1、 烧伤的分度 南十五 薛平1由于各种热力、化学物质、电流、放射线等作用于人体皮肤引起的损伤2学习目标学习目标烧伤分度烧伤分度1临床分期临床分期2面积计算面积计算3急救方法急救方法4治疗护理治疗护理53严重程度严重程度深浅的分度深浅的分度4三度四分法三度四分法度度度度度度浅浅度度深深度度56 表皮层损害,毛细血管的扩张、潮红表皮层损害,毛细血管的扩张、潮红局部红、热、痛局部红、热、痛,无水疱无水疱 3-53-5天痊愈,不留疤痕天痊愈,不留疤痕78 真皮的浅层真皮的浅层乳头层,含有丰富的触痛乳头层,含有丰富的触痛觉末梢觉末梢 神经,神经,剧痛感觉过敏剧痛感觉过敏 水泡大水泡大、壁薄、基底潮红、壁薄
2、、基底潮红3-43-4天创面结痂,天创面结痂,2 2周痊愈,周痊愈,不留疤痕不留疤痕9浅浅 度度10 真皮深层,疼痛、感觉迟钝真皮深层,疼痛、感觉迟钝 水泡小水泡小、壁厚、基底苍白或红白相间、壁厚、基底苍白或红白相间 3-43-4周痂下周痂下 愈合,愈合,留有疤痕留有疤痕11深深 度度12 皮肤全程甚至皮下组织、肌肉皮肤全程甚至皮下组织、肌肉 创面苍白、创面苍白、焦黄炭化、皮革样、树焦黄炭化、皮革样、树枝样血管网枝样血管网 痛觉丧失,感觉迟钝痛觉丧失,感觉迟钝 需植皮手术,有疤痕畸形需植皮手术,有疤痕畸形13 度度14烧伤严重程度分度烧伤严重程度分度严重程度严重程度总面积总面积%度面积度面积%
3、轻轻 10100 0中中11113030 50 50 20 2015重度烧伤重度烧伤休克休克中、重度吸入性损伤中、重度吸入性损伤复合伤或合并伤复合伤或合并伤16临床分期临床分期休克期:休克期:伤后伤后 68小时小时血浆渗出最快血浆渗出最快,伤后伤后 48小时小时达高峰达高峰 72小时小时后渐吸收后渐吸收感染期:感染期:修复期:修复期:17烧伤面积计算烧伤面积计算新九分法新九分法头面颈:头面颈:3 3、3 3、3 3双上肢:双上肢:5 5、6 6、7 7躯干:躯干:1313、1313、1 1双下肢:双下肢:5 5、2121、1313、7 718烧伤面积计算烧伤面积计算 手掌法手掌法 不论性别、年龄,病人一不论性别、年龄,病人一个并指的手掌面约为体表面个并指的手掌面约为体表面积的积的1%1%,可用于估算小范围,可用于估算小范围及不规则烧伤。及不规则烧伤。19小儿烧伤面积的估计法小儿烧伤面积的估计法 头 颈 部 面 积 头 颈 部 面 积 9+(129+(12一年龄一年龄)双下肢体表面46一(12一年龄)20