1、呼吸系统呼吸系统解剖结构解剖结构(二二)：是指各种异物造成口、鼻、喉、气：是指各种异物造成口、鼻、喉、气管、甚至支气管阻塞，影响正常通气而导致的呼吸系管、甚至支气管阻塞，影响正常通气而导致的呼吸系统急症。统急症。常见人群：常见人群：1.1.幼小儿童，以刚学会走路的两岁左右儿幼小儿童，以刚学会走路的两岁左右儿童多见。因为小儿的会厌软骨发育不成熟。童多见。因为小儿的会厌软骨发育不成熟。2.2.年龄年龄7070岁以上的老人。因为食物咀嚼不完全。岁以上的老人。因为食物咀嚼不完全。常见原因常见原因小孩吃糖果、果冻等小孩吃糖果、果冻等 成人吃饭时说笑、昏迷呕吐等成人吃饭时说笑、昏迷呕吐等三、呼吸道异物梗塞
2、三、呼吸道异物梗塞三、呼吸道异物梗塞三、呼吸道异物梗塞 原理原理救助者站在病人背后，双臂围抱救助者站在病人背后，双臂围抱住伤者腰部，一手握拳，将拇指住伤者腰部，一手握拳，将拇指一侧放在伤者腹部一侧放在伤者腹部(肚脐稍上肚脐稍上)，另一手握住握拳之手，急速冲击另一手握住握拳之手，急速冲击性向内上方压迫伤者腹部，反复性向内上方压迫伤者腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。伤者应作配合，气流把异物冲出。伤者应作配合，头部略低，嘴张开，以便异物的头部略低，嘴张开，以便异物的吐出。吐出。若心脏已停跳，同时进行胸外心脏按压术。幼小儿童，以刚学会走路的两岁左右儿童
3、多见。接触致敏原，如花粉、霉菌、多毛动物、尘埃等双手食指和中指于剑突上约一指处向后上方挤压上腹部。成人呼吸道异物多由于饮酒过度，进食时谈笑，工作中将钉子等异物含在口内误吸，老年人的假牙掉入呼吸道等原因造成。延伸物：如竹竿、木棒、树枝、衣服、大毛巾、领带、长袜等都可延伸递给溺者，让溺者抓住。必要时，昏迷伤者可针刺人中穴。腹部冲击法（海氏手法）判断意识、检查呼吸有保持气道通畅常见原因神经系统疾病：脊髓灰质炎、重症肌无力、脑血管意外等。双手食指和中指于剑突上约一指处向后上方挤压上腹部。由亨利海姆立克教授，一位美国外科医师于1974年发明。救助者站在病人背后，双臂围抱住伤者腰部，一手握拳，将拇指一侧放
4、在伤者腹部(肚脐稍上)，另一手握住握拳之手，急速冲击性向内上方压迫伤者腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。情绪不稳定，如紧张、兴奋或发脾气症 状原理症 状6、怀疑溺者脊椎受伤，援救时以颈椎及脊椎受伤的情况加以保护掌根于双臂间拍击背部5次抛救生绳抛救生绳抛救生圈抛救生圈判断意识、检查呼吸有保持气道通畅3、重度中毒 血液中碳氧血红蛋白浓度50%，意外情况下，特别是在夜间睡眠中引起中毒，日上三竿才被发觉，此时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈现樱红色，呼吸、脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有罗音，体温可能上升。情绪不稳定，如紧张、兴奋或发脾气腹部冲击法（海氏
5、手法）延伸物：如竹竿、木棒、树枝、衣服、大毛巾、领带、长袜等都可延伸递给溺者，让溺者抓住。如不及时解除梗阻，会立刻面色青紫，意识丧失。不能用冷水毛巾敷头甚至浇冷水。气温或湿度突然转变时候头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐3、重度中毒 血液中碳氧血红蛋白浓度50%，意外情况下，特别是在夜间睡眠中引起中毒，日上三竿才被发觉，此时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈现樱红色，呼吸、脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有罗音，体温可能上升。判断意识、检查呼吸有保持气道通畅海姆立克手法胸戳法掌根于双臂间拍击背部5次有些较小的异物呛入气管后，患者一阵呛咳后，并没有咳出任何异物，却很快平
6、静下来。接触混浊的空气、杀虫水、油漆等化学物、“二手烟4、抢救同时注意保暖，减少并发症发生。若心脏已停跳，同时进行胸外心脏按压术。将伤者移置温暖、通风好的房间内，使其吸人新鲜空气。原理6、换上干的衣服、注意保暖；煤、煤气或其它含碳物质燃烧不完全，都会产生一氧化碳，当空气中一氧化碳浓度升高时，所吸入的一氧化碳与血液血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，造成机体的严重缺氧而死亡。尽快让伤者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。1、轻度中毒 血液中碳氧血红蛋白浓度10%30%，病人感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力，这时如能觉察到是煤气中毒，及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状很快减轻、
7、消失。由亨利海姆立克教授，一位美国外科医师于1974年发明。不能将病人移至严寒的屋外受冻。以上症状 +面色潮红、口唇樱桃红色、躁动不安神经系统疾病：脊髓灰质炎、重症肌无力、脑血管意外等。手持物体常是呼吸功能不全的一个重要症状。溺水是游泳或摔入水坑、水井等常见的意外事故。但绝不可麻痹大意、心存侥幸，认为异物迟早总会咳出，因为异物一旦进入支气管，被咳出的机会是极少的。有些较小的异物呛入气管后，患者一阵呛咳后，并没有咳出任何异物，却很快平静下来。常是呼吸功能不全的一个重要症状。成人呼吸道异物多由于饮酒过度，进食时谈笑，工作中将钉子等异物含在口内误吸，老年人的假牙掉入呼吸道等原因造成。1、若没有受过水
8、上救生专业训练，绝不可贸然直接下水救人。3、重度中毒 血液中碳氧血红蛋白浓度50%，意外情况下，特别是在夜间睡眠中引起中毒，日上三竿才被发觉，此时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈现樱红色，呼吸、脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有罗音，体温可能上升。水太深或水流太急，风浪太大时，不可用此法，以免更多人溺水。神经系统疾病：脊髓灰质炎、重症肌无力、脑血管意外等。幼小儿童，以刚学会走路的两岁左右儿童多见。在20世纪60年代，窒息在美国意外死因排列表上名列第6。一氧化碳中毒程度一览表 程度 症 状轻度头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐中度以上症状 +面色潮红、口唇樱桃红色、躁
9、动不安重度以上症状 +面色呈樱桃红色、昏迷但绝不可麻痹大意、心存侥幸，认为异物迟早总会咳出，因为异物一旦进入支气管，被咳出的机会是极少的。说明异物已进入支气管内，支气管异物可能没有任何明显的呼吸障碍。接触混浊的空气、杀虫水、油漆等化学物、“二手烟神经系统疾病：脊髓灰质炎、重症肌无力、脑血管意外等。俯卧、头低位，面朝下骑跨于前臂，前臂支于大腿。海姆立克手法自救法气温或湿度突然转变时候不能将病人移至严寒的屋外受冻。直接抛掷任何可漂浮物体气温或湿度突然转变时候无心肺复苏术有条件可做血液碳氧血红蛋白测定。常是呼吸功能不全的一个重要症状。因为小儿的会厌软骨发育不成熟。但绝不可麻痹大意、心存侥幸，认为异物
10、迟早总会咳出，因为异物一旦进入支气管，被咳出的机会是极少的。若心脏已停跳，同时进行胸外心脏按压术。不能将病人移至严寒的屋外受冻。有些较小的异物呛入气管后，患者一阵呛咳后，并没有咳出任何异物，却很快平静下来。但绝不可麻痹大意、心存侥幸，认为异物迟早总会咳出，因为异物一旦进入支气管，被咳出的机会是极少的。幼小儿童，以刚学会走路的两岁左右儿童多见。如不及时解除梗阻，会立刻面色青紫，意识丧失。尽快让伤者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。异物在肺内存留时间过长，不仅不易取出，还可引起气管发炎、肺萎缩、肺脓肿等严重疾病。往下往前快速冲击压迫5次异物首先被吸入喉室内，因刺激粘膜而发展剧烈呛咳、气急等症
11、状，继而出现喉鸣、吸气时呼吸困难、声嘶等表现，在吸气时发出很的响的“吼吼”声。哮喘是一种由于变态反应，植物神经功能紊乱等原因引起的广泛性气道狭窄（痉挛）的疾病。有造成一氧化碳中毒的环境，如燃烧、浓烟等，且缺乏良好的通风设备。掌根于双臂间拍击背部5次一手置于另一手上，下面一手掌根置于患者肚脐上方煤、煤气或其它含碳物质燃烧不完全，都会产生一氧化碳，当空气中一氧化碳浓度升高时，所吸入的一氧化碳与血液血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，造成机体的严重缺氧而死亡。急救急诊中，常常采用拍打病人背部，或者采用将手指伸进口腔咽喉去取的办法，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。但绝不可麻痹大意、心存侥幸，认为异物
12、迟早总会咳出，因为异物一旦进入支气管，被咳出的机会是极少的。由亨利海姆立克教授，一位美国外科医师于1974年发明。将病人转移至空气新鲜、通风的环境患上感冒等呼吸系统感染常见原因煤、煤气或其它含碳物质燃烧不完全，都会产生一氧化碳，当空气中一氧化碳浓度升高时，所吸入的一氧化碳与血液血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，造成机体的严重缺氧而死亡。血液系统疾病：重度贫血、白血病、输血反应等。煤、煤气或其它含碳物质燃烧不完全，都会产生一氧化碳，当空气中一氧化碳浓度升高时，所吸入的一氧化碳与血液血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，造成机体的严重缺氧而死亡。一氧化碳中毒俗称煤气中毒，因为吸入高浓度一氧化碳所致急性脑缺
13、氧性疾病。有些较小的异物呛入气管后，患者一阵呛咳后，并没有咳出任何异物，却很快平静下来。常是呼吸功能不全的一个重要症状。以上症状 +面色呈樱桃红色、昏迷呼吸系统急症（呼吸困难）指患者主观上感到空气不足，客观上表现呼吸费力，严重时出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸，可有呼吸频率、深度和节律的异常。掌根于双臂间拍击背部5次尽快让伤者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。另外，泥砂等异物堵塞鼻腔及口腔也是窒息的原因之一。腹部冲击法（海氏手法）但绝不可麻痹大意、心存侥幸，认为异物迟早总会咳出，因为异物一旦进入支气管，被咳出的机会是极少的。溺水是游泳或摔入水坑、水井等常见的意外事故。常是
14、呼吸功能不全的一个重要症状。幼小儿童，以刚学会走路的两岁左右儿童多见。有条件可做血液碳氧血红蛋白测定。同腹戳法位置，利用椅背、桌缘或自己的拳头向自己身体后上方快速而猛烈地压挤，压后随即放松。哮喘是一种由于变态反应，植物神经功能紊乱等原因引起的广泛性气道狭窄（痉挛）的疾病。由亨利海姆立克教授，一位美国外科医师于1974年发明。尽快让伤者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。呼吸道异物梗塞：是指各种异物造成口、鼻、喉、气管、甚至支气管阻塞，影响正常通气而导致的呼吸系统急症。有头痛、恶心、呕吐、全身无力、昏厥等症状，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。成人呼吸道异物多由于饮酒过度，进食时谈笑，工作中将钉子等异物含在口内误吸，老年人的假牙掉入呼吸道等原因造成。
