1、1n疾病监测相关概念n监测系统的设计n监测系统的评估n我国公共卫生监测体系n症状监测与早期预警234江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention5江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention6数据数据行动行动信息信息决策决策报告报告评估，完善评估，完善分析，解释分析，
2、解释反馈反馈公共卫生当局公共卫生当局卫生保健系统卫生保健系统7江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention8江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention9江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention10江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control
3、 and Prevention1213江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Preventionl危险因子监测：宿主动物、病媒昆虫l发现新发传染病优化卫生资源配置20江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention212005年流感病例报告数政府参与，针对性措施健康教育江 苏 省 疾
4、病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention23 江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention25江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention2615%N/A1991199219931994199519961997199827江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Con
5、trol and Preventionl监测资料收集内容与方法：收集、报告l监测资料分析、总结与利用：时间、方法、内容l监测质量控制与督导考核l各级相关单位的分工与职责江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention32健康指标慢性病传染病暴发报告频度报告频度响应时间响应时间24h 暴发应对2-5 Years 卫生政策1week-1 year 疾病控制统计数据流行病学调查、监测信息行政要求与专业需求的协调34江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease
6、Control and Prevention35江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention36江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention37公共卫生公共卫生重要性重要性疾病疾病可预防性可预防性开展控制开展控制的能力的能力江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention38江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中
7、心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention39l报告方法：纸质、电话/传真、电子邮件江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention40江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention41l政策影响：政策修订、预测及规划、应对准备l监测评估、系统改善江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Contro
8、l and Prevention42江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention43暴露暴露临床标本采样临床标本采样 发病发病 检测阳性检测阳性感染感染就医就医报告报告不同监测定位，不同监测定位，需要不同的病例需要不同的病例定义定义基于实验室的监测基于实验室的监测基于医疗机构的监测基于医疗机构的监测基于社区基于社区/人群的监测人群的监测血清学监测血清学监测l流行相关确诊 卫生部卫生部WHO基层基层监测单位监测单位省级、市级省级、市级国家层面国家层面地区地区/国际层面国际层面临床信息临床信息(可疑病例
9、可疑病例)+实验室证据实验室证据+流行病学证据流行病学证据 (可能病例可能病例)确诊实验室确诊实验室地区参考实验室地区参考实验室江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention54是否报告？是否报告？未报告数未报告数报告总数报告总数是否病例？是否病例？YesYesNoTrue-False+False-True+NoPVP=True+/报告总数病例数病例数非病例数非病例数江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Preventi
10、on59n必备要素ManMoneyMaterialsManagementn良好的监测系统合理利用疾病控制与预防资源密切监测与控制之间的关系协调各方面关系核心监测功能(数据收集、报告、分析、响应）支持监测行为(培训、实验室建设、沟通、资源管理)江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention62卫生决策、基础建设、制卫生决策、基础建设、制度建设、控制措施度建设、控制措施调查预测监测公卫人员机构团体公众实验诊断标本运送临床信息收集暴露发病死亡媒体合作、协调合作、协调流行病学流行病学管理部门教育、沟通教育、沟
11、通临床临床实验检测实验检测江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention646566江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention67江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Preventio
12、n6869江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention测”l国际通报：世界卫生组织（WHO）通报；国与国之间信息交流-常为旅游目的地疫情信息70江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Preventionll早期预警指标的敏感性与特异性：符合实践工作水平l预警系统的实现：信息收集、分析、报告71江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prev
13、ention72江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention73江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention74江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention事件趋于稳定，没有新的变化，进程报告的时间间隔可根据情况相应延长应在开始调查后每隔12天完成一份75江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu
14、 Center for Disease Control and Preventionl根据事件情况决定报告次数，宜全面，不需太频繁76江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention内容新增并强调问题、建议等内容纠正前述报告中不成熟的结果与结论77江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention78江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control an
15、d Prevention79探测方法监测系统国内单纯时间聚集性探测传统监测国外时空聚集性探测症状监测l追踪已知暴发事件的代表症状，早期发现新病例l提供未发现生物恐怖或疾病流行的证据80江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention 潜伏期（无症状）前驱期（头痛、发热、乏力、食欲不振等非特异性症状）症状明显期（特异症状）恢复期81江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention82江 苏 省 疾 病 预 防 控
16、制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention首例发病首例就诊流行病学确认开始应急报告控制机会83江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention首例发病开始应对首例就诊潜在的病例预防流行病学预警/确认84江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention85江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease
17、Control and Preventionl86江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention87江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention88江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention89江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and
18、 Prevention幼托服务护理热线处方药物，非处方药物私人诊所就诊急诊主诉急诊统计数保险申请实验室送检或即时结果急救医疗服务医院用药尸检报告死亡注册工厂缺勤学校缺课出院记录发病死亡动物监测、环境监测急救电话90江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention91江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention92江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease C
19、ontrol and Preventionl宾夕法尼亚州、犹他州l以网络为基础：在线实时更新统计图表l2002年，成功应用于盐湖城冬奥会93江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Preventionl疾病暴发与流行检测为目的l根据需要定制功能94江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention95江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prev
20、ention江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention9697江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention98同步发展国家与地方症状监测系统建立响应机制、完善响应制度99江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Center for Disease Control and Prevention100
