1、Company name乙型肝炎病毒母婴传播的预防1一、流行病学2中国卫生部 200834二、HBV母婴垂直传播567慢性慢性HBV 感染感染代偿性肝硬化代偿性肝硬化失代偿性肝硬化失代偿性肝硬化肝细胞癌肝细胞癌死亡死亡无活动携带状态无活动携带状态1.6-3.8%for HBeAg(+)hepatitis B2.8-9.7%for HBeAg(-)hepatitis B0.3-0.6%2.2-3.7%7-8%20-50%20-50%0.02-0.2%HBV感染持续致失代偿性肝硬化、肝癌Fattovich G,et al.J Hepatol,2008,48:335-3523-5%60-70%30-
2、40%慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎1-17%HBeAg(+)CHB15-24%HBeAg(-)CHB8三、血清中乙肝标记物910111213四、乙肝的传播途径14母婴的传播途径15母婴的传播途径16影响母婴传播的主要因素17五、HBV的母婴阻断18世界卫生组织1991年提出全球儿童应接受乙肝疫苗注射。1992年世界卫生大会提议1997年前各国把乙肝疫苗纳入免疫扩大计划。1999年全球有超过90个国家把乙肝疫苗纳入本国的免疫计划。19202122232425乙型肝炎疫苗2627计划免疫技术管理规程 28293031乙肝疫苗的保护率和加强免疫问题32免疫无应答分析33低或无免疫应答34正确接种6针乙肝
3、疫苗后不产生抗HBs者5%35乙肝免疫球蛋白36乙肝免疫球蛋白母婴阻断的机理37HBIG成分38HBIG使用禁忌症39乙肝疫苗和HBIG的作用40 HBIG应在生后6小时之内注射，越早效果越 好：乙肝病毒侵入人体后在肝细胞内繁殖，抗HBs只能在体液中不能进入肝细胞。出生48小时后注射，其预防作用明显减小，超过7天无效。4142 中华医学会肝病学分会指南2005年12月16日 43中华医学会肝病学分会指南2005年12月16日4445乙型肝炎疫苗儿童计划免疫技术管理规程 中国CDC 2002 46474849六、婴儿免疫后的监测50接种HBV疫苗后免疫应答高应答：100mIU/ml 低应答：10-99mIU/ml无应答：10mIU/ml51婴儿免疫后几种常见的化验结果5253 遵照普遍性防护原则，落实各项防护措施，严格执行有关消毒隔离制度，最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。545556谢 谢57
