1、外伤致室间隔穿孔外伤致室间隔穿孔介入封堵不满意，外科手术失败介入封堵不满意，外科手术失败1例例内蒙古赤峰市医院 满荣海病例基本情况病例基本情况 患者祁某患者祁某、男男、32岁，岁，两年前因胸部刀两年前因胸部刀 刺伤于某部队医院急诊就医，当时发现右刺伤于某部队医院急诊就医，当时发现右室壁破裂右侧胸腔、心包均有血性积液遂室壁破裂右侧胸腔、心包均有血性积液遂行急诊手术，但术后发现心脏杂音，行急诊手术，但术后发现心脏杂音，UCG提示室间隔肌部近心尖处可见裂隙样缺口提示室间隔肌部近心尖处可见裂隙样缺口约约3*12mm,并可见大量左向右分流，左室并可见大量左向右分流，左室轻度扩大，无明显肺动脉高压。轻度扩
2、大，无明显肺动脉高压。择期行室间隔缺损介入封堵术 术中情况：1234567术中、术后情况术中、术后情况 选用右颈内静脉、右股动脉，选用右颈内静脉、右股动脉，14F ASD鞘，鞘，16mm肌部室缺伞、肌部室缺伞、24/22mmPDA伞伞 试行封堵治疗均不满意遂回收封堵器；试行封堵治疗均不满意遂回收封堵器；术后第术后第4天行外科治疗术中缝合右室天行外科治疗术中缝合右室面，但未补片，外科术后第面，但未补片，外科术后第3天发现天发现 心脏杂音。心脏杂音。术后术后 5天天UCG术后术后 5天天UCG问问 题题 1.使用PDA伞封堵后是否可以释放封堵器？2.如果释放封堵器是否会发生溶血？3.外科手术仅缝合右室面是否合理？4.再次外科手术是否可行？5.是否可以订做椭圆型封堵器再次行介入治疗？谢谢！谢谢！
