1、 江西中医药大学 陈岗 王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏常用基本外科手术器械及使用方法 常用基本外科手术器械 使用方法 江西中医药大学 陈岗 王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏常用基本外科手术器械手术刀手术刀 由刀柄和刀片组成，有大小多种规格，供切开组织用。安装 左手持刀柄，右手用持针器或直血管钳夹住刀片中部，将刀片槽形狭窄部边缘对准刀柄头部两侧，顺刀柄槽推下刀片。【提示】注意须使刀片近端斜面必须与刀柄头身之间斜面吻合，刀片安装后与刀柄成同一平面。江西中医药大学 陈岗 王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏刀柄和刀片 江西中医药大学 陈岗 王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏 应握住刀柄与刀片衔接处的背部，将刀柄尾端送至手术者手
2、中，切不可将刀刃传递给手术者，以免切伤。传递手术刀 江西中医药大学 陈岗 王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏 执刀方式执刀方式 最为常用，动作范围大且灵活，力量均匀有力，动作涉及整个上肢，但腕部为主要用力部位多用于各种胸、腹部的切口。执弓式执弓式 江西中医药大学 陈岗 王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏 多用于小切口，如手部切口及精细解剖用。动作及用力主要在手指，力量轻柔，手感灵敏，操作精确。注意执刀时食指在刀柄的位置，过高控制不够准确；过低则操作不灵活，且妨碍视线。执笔式执笔式 江西中医药大学 陈岗 王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏 多使用于力量要大，范围广的切割。如截肢术等。握持式握持式 江西中医药大学 陈岗
3、王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏 执刀姿势与执笔式相同，只是刀刃向上，刀插入组织后向上挑开，能避免损伤深部的重要结构。反挑式反挑式 错误的执刀方式错误的执刀方式 :（1）执筷式，且手的位置太高 (2)执刀太低 江西中医药大学 陈岗 王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏常用基本外科手术器械 组织剪组织剪 分直、弯两种，有各种规格，用于剪开组织。组织剪头部尖圆而薄，刃部锐利精细。线剪线剪 剪缝线及布类用。线剪头钝而直刃也较厚。江西中医药大学 陈岗 王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏常用基本外科手术器械 拆线剪拆线剪 拆线剪是一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除缝线。江西中医药大学 陈岗 王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏手术剪执剪
4、方式手术剪执剪方式 以拇指和环指伸入剪柄两环，但勿过深，中指放于环指前外方剪柄处，食指轻压轴节或剪柄，这样握剪稳固并能控制剪的方向和剪开的长度。江西中医药大学 陈岗 王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏常用基本外科手术器械 手术镊手术镊 有无齿镊和有齿镊两种，前者用于夹持脆弱组织；后者则用于夹持较坚硬的组织。正确的执镊方法是用正确的执镊方法是用拇指相对中、食指，拇指相对中、食指，用适当的力量提夹组用适当的力量提夹组织。其他执镊方法都织。其他执镊方法都不正确。不正确。江西中医药大学 陈岗 王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏常用基本外科手术器械 止血钳（血管钳）止血钳（血管钳）直血管钳用作夹浅层组织出血点和拔针用；
5、弯血管钳用作夹深层组织出血点和解剖组织用。血管钳蚊式蚊式 直血管钳直血管钳 直角钳直角钳 带齿血管钳带齿血管钳 弯血管钳弯血管钳903医院手术室血管钳903医院手术室 江西中医药大学 陈岗 王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏血管钳血管钳 执钳方式与执剪方式相同。执钳方式与执剪方式相同。打开血管钳的方法有二：打开血管钳的方法有二：执钳姿势开钳法执钳姿势开钳法 拇拇指与环指相对挤压，先松指与环指相对挤压，先松开锁齿，然后用旋开的动开锁齿，然后用旋开的动作放开血管钳作放开血管钳 非 执 钳 姿 势 开 钳 法非 执 钳 姿 势 开 钳 法 左手拇、食指握住血管钳左手拇、食指握住血管钳的一个环，中、环指挡住的
6、一个环，中、环指挡住另一个环，拇指与环指稍另一个环，拇指与环指稍用力对顶一下，即可松开用力对顶一下，即可松开血管钳或用右手拇、中、血管钳或用右手拇、中、环指握住血管钳的一个环环指握住血管钳的一个环食指挡住另一个环，并与食指挡住另一个环，并与拇指对顶用力，即可松开拇指对顶用力，即可松开血管钳。血管钳。江西中医药大学 陈岗 王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏常用基本外科手术器械 持针器（针持、持针钳）持针器（针持、持针钳）夹持弯针作缝合组织用。使用使用（1 1）用钳的尖端夹住缝针中）用钳的尖端夹住缝针中后后1/31/3交界处，缝针与持交界处，缝针与持针钳呈针钳呈9090直角。直角。（2 2）持针钳握持方式
7、与执剪）持针钳握持方式与执剪方式相同。有时在缝合坚方式相同。有时在缝合坚硬组织时，为了更有力量硬组织时，为了更有力量也可用掌部和手指握住环也可用掌部和手指握住环部和柄部。部和柄部。江西中医药大学 陈岗 王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏 是握住持针钳中部将柄端递给操作者。用掌部和手指握住环部和柄部。传递持针钳的方法 江西中医药大学 陈岗 王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏缝合器皮肤钉合器 江西中医药大学 陈岗 王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏常用基本外科手术器械 缝针缝针 形状有直弯两种；截面有圆形和三角形之分。用于缝合各种组织使用（1）圆针细无刃缘，适合于缝合血管、筋膜、肌肉、皮下组织等。（2）三角针有三角形刃缘
8、，锐利而穿透力大，有切割作用。适用于缝合皮肤、韧带、骨膜、软骨等较坚韧的组织。由于它的针眼大、损伤大，不能用于脆弱组织的缝合。使用弯针时，应用旋腕动作，这样不致折断缝针。江西中医药大学 陈岗 王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏常用基本外科手术器械 缝线缝线 有不同粗细的丝线、羊肠线、尼龙线、金属线，分别用于缝合各种组织和结扎血管。分为可吸收缝线和不吸收缝线两大类：（1）常用的可吸收线为羊肠线，价格较贵，组织反应大。素肠线6-12天吸收，铬制肠线10-20天被吸收，肠线仅用于不应留有异物的伤口和感染伤口，或用于子宫、粘膜层等的缝合。（2）不吸收线种类繁多，有丝线、尼龙线、不锈钢丝和马尾线等。其中，丝线反
9、应小，结扎牢靠，价格便宜，应用最为广泛。尼龙线能制成极细的缝线，多用于显微外科。（3）缝线按粗细编号，号数愈大表示线愈粗，如4号线比3号线要粗；零数愈多表示线愈细，如10个0的线要比9个0的线要细。在一般手术中，1号线和4号线用得最多。缝线 江西中医药大学 陈岗 王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏缝线缝线 江西中医药大学 陈岗 王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏 布巾钳布巾钳 用于固定治疗巾和骨块等组织。常用基本外科手术器械 江西中医药大学 陈岗 王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏 鼠齿钳（鼠齿钳（AllisAllis钳、组织钳）钳、组织钳）提夹组织或布巾用。常用基本外科手术器械 江西中医药大学 陈岗 王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏 环钳（卵圆钳）环钳（卵圆钳）供消毒皮肤时夹持纱块、棉球，或用于夹持其它物体,如由巡回护士协助夹持手术器械等。常用基本外科手术器械 江西中医药大学 陈岗 王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏常用基本外科手术器械 拉拉 勾勾 作牵开组织用，有各种形态和大小规格，以适应暴露不同层次、不同部位组织器官的需要。分类 有手持拉勾和自动拉勾两种。使用 应用力均匀适度，用力过猛或突然用力易损伤组织，对柔软脆弱的组织应在拉勾下方衬以纱垫给予保护。江西中医药大学 陈岗 王丽华 梅鸥 杨文龙 涂宏手持拉勾
