1、妇科常用药知识 刘洪娟一、先兆流产（一）激素类药物1.孕激素：补充黄体功能，达到保胎目的，适用于黄体功 能不足者 黄体酮注射液 20-60mg/d 黄体酮胶囊（益玛欣）200-800mg/d 地屈孕酮片（达芙通）10-30mg/d 黄体酮软胶囊（安琪坦）0.2-0.4g/d 黄体酮阴道缓释凝胶（雪诺酮）90mg/d 一、先兆流产2.注射用绒促性素：促进黄体功能，能防止黄体的退化萎 缩，2000-3000U/d3.戊酸雌二醇片：补充雌激素，维持妊娠，见胎心减量，8周停药，2-4mg/d，4.芬吗通：雌二醇/雌二醇地屈孕酮片（红/黄），补充雌 孕激素一、先兆流产（二）维生素类及其他1.维生素E：能
2、促进黄体细胞增大，抑制孕酮在体内的氧 化，从而增强孕酮作用，100-200mg/d2.叶酸片：预防胎儿神经管缺陷，孕前3个月至孕早期3个 月或至分娩，0.4mg/d3.甲状腺素片（优甲乐）：补充甲状腺素，维持正常基础 代谢，用于甲状腺功能减退4.醋酸泼尼松片：5-10mg/d，抑制免疫反应，用于自身抗 体阳性 一、先兆流产（三）抗凝剂：可以抗凝、抗血栓形成，改善子宫胎盘部位血液循环 1.低分子肝素钠（齐征）：5000-20000U/d 2.依诺肝素钠：6000-12000U/d 3.磺达肝癸钠注射液（安卓）：2.5-5mg/d一、先兆流产（四）免疫治疗剂：改善母胎免疫耐受，维持胚胎生长 1.脂
3、肪乳：250ml，qd，3-5天 2.静注人免疫球蛋白：25g/d，连用3天（五）中成药 1.参麦注射液：益气摄胎，20-25ml/d 2.参芎葡萄糖注射液：活血化瘀，改善子宫、胎盘血液 循环，增强胎盘供氧能力，50-100ml/d 3.丹参注射液：同上，10-20ml/d一、先兆流产（六）宫缩抑制剂 1.间苯三酚：缓解平滑肌痉挛，可用于宫缩、泌尿系结 石，也可用于软化宫颈 2.硫酸镁：易出现心率过快、呼吸抑制、高镁血症等不 良反应，使用需控制滴速，监测生命体征；也可 用于外敷消肿散结 3.硫酸沙丁胺醇片：不良反应有心悸、失眠、头痛等 二、盆腔炎 1.抗生素类：妇科炎症多由杆菌及厌氧菌混合感染
4、所致，需二联足疗程用药 经验用药：乳酸左氧氟沙星沙星、头孢呋辛钠、头孢 哌酮舒巴坦+奥硝唑 生殖道支原体感染：根据药敏，常选用盐酸多西环素、阿奇霉素、克拉霉素、交沙霉素、左氧氟沙星等二、盆腔炎 2.中成药 注射液（活血化瘀）：红花注射液、丹参注射液、参芎 葡萄糖注射液、血塞通 口服药（清热解毒利湿、活血祛瘀）：妇乐片、妇科千 金胶囊、丹黄祛瘀片 三、不孕症（一）输卵管性不孕：即盆腔慢性炎症导致输卵管不通或通而不畅，用药同盆腔炎，治疗同时行宫腔注药术促进输卵管疏通（二）排卵障碍性不孕 1.溴隐亭：能抑制垂体分泌催乳激素，适用于无排卵伴高催乳激素血症者，小剂量1.25mg/d 2.克罗米芬：促排卵
5、药，适用于体内有一定雌激素者，用药后排卵率高，受孕率低，可能与其抗雌激素作用有关 三、不孕症3.来曲唑片：促排卵药，不抑制雌激素4.尿促性素：高效促排卵药，促进卵泡发育成熟5.绒促性素：于卵泡发育成熟后肌注5000-10000U促进排 卵，同时促进黄体功能四、阴道炎（一）滴虫性阴道炎：甲硝唑/奥硝唑口服，配合阴道灌 洗上甲硝唑（二）外阴阴道假丝酵母菌病：氟康唑分散片口服，配合 阴道灌洗上甲硝唑、制霉菌素（三）细菌性阴道病：甲硝唑/奥硝唑口服，配合阴道灌 洗上甲硝唑 四、阴道炎综合性药物：1.硝呋泰尔制霉菌素阴道软胶囊（孕妇可用）2.双唑泰阴道凝胶、双唑泰泡腾片 3.保妇康栓 4.三味清热止痒洗
6、剂 5.肤阴洁洗液五、月经病（一）多囊卵巢综合征 1.炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）：适用于睾酮偏高者，每月月经第3天开始服，1片，qd X 21天，复查激 素正常 后促排卵治疗。2.去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）：适用于LH偏高者，用 法同上。3.二甲双胍：为胰岛素增敏剂，适用于胰岛素抵抗者，高胰岛素血症控制后可使雄激素降低，改善生育力。五、月经病（二）异常子宫出血 1.炔诺酮片（妇康片）：孕激素，首剂量5mg q8h，血 止3天后逐渐减量，维持用到血止20天 2.妈富隆 3.止血三联、卡洛磺钠氯化钠注射液 4.诊刮术后：益母草针、益母草分散片、断血流片、保 宫止血颗粒、独一味胶囊六、异位妊娠1
7、.米非司酮片：抗孕激素药物，具有明显抗黄体、抗着床、抗排卵作用，初始剂量为150mg qd X 2d，之后 75mg/d，服用5-7天。联合米索前列醇片用于药物流产六、异位妊娠2.甲氨蝶呤：其治疗机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒 毛，使胚胎组织坏死脱落而免于手术，用药后需监 测肝肾功能，注意有无口腔溃疡、脱发等不良反应。用法一：0.4mg/kg/d，肌注，连用5天；用法二：50mg/m2体表面积，单次肌注；用药后监 测血HCG值v 谢谢！谢谢！后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制
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