1、 护理查房护理查房-急性早幼粒细胞白血病急性早幼粒细胞白血病指导老师:宣元芬讲解者:杨丽君2016-8-27实验室检查实验室检查概述、病因、临床表现概述、病因、临床表现护理诊断、措施及效果评价护理诊断、措施及效果评价病史资料病史资料1234123 急性早幼粒细胞白血病急性早幼粒细胞白血病(APL)(APL)是急性髓细胞白血病是急性髓细胞白血病(AML)(AML)的一的一种特殊类型,被种特殊类型,被FABFAB协作组定为急性髓细胞白血病协作组定为急性髓细胞白血病M3M3型。型。APLAPL除具有一般的除具有一般的AMLAML的临床表现外,还有下列特征:的临床表现外,还有下列特征:早幼粒细胞浆内充
2、满异常颗粒;常伴有出血倾向,发生率达72%94%,严重者出现DIC;90%的患者出现特异性染色体t(15;17)(q22;q21)改变;对化疗敏感,但早期死亡率高,约有10%20%患者死于出血;维酸能诱导APL细胞分化成熟,砷剂能诱导其凋亡;持续缓解时间较长。以往APL的治疗效果很差,预后凶 险,多因并发 性弥散性血管内凝血(DIC)或原发性纤维蛋白溶解导致严重出血,而早 期死亡。近年来随着对APL细胞生物学的特性认识的不断提疗结果和预 后得到了很大的改善,早期死亡率明显下降。1.11.1 概述概述 l 原发性APL的病因目前尚未完全清楚,继发者常见于应用化疗和(或)放疗的肿瘤患者,也有应用烷
3、化剂和拓扑异构酶抑制剂引起APL的报道。l 继发性APL的预后较好,其对治疗的反应和长期生存率与原发者相近,但与化疗相关的AML明显不同。1.21.2 病因病因 正常骨髓造血功能衰竭相关的表现,如贫血、出血、感染;白血病细胞的浸润有关的表现,如肝脾和淋巴结肿大、骨痛,绿色瘤等。除了这些白血病具有的一般白血病表现外,出血倾向是其主要的临床特点,有10%20%的患者死于早期出血,弥漫性血管内凝血(DIC)的发生率高,大约60%的患者发生DIC。1.31.3 临床表现临床表现1.感染是最常见的并发症 包括细菌、病毒、真菌感染。主要表现为发热,感染的部位常见于口腔、肺部、皮肤,严重者可出现败血症、感染
4、中毒性休克。2.DIC是APL最重要的并发症 发生率高,大约60%的患者发生。近年随着应用维甲酸 和砷剂,DIC的发生已明显减少3.在应用维酸治疗过程中会合并高白细胞症,口唇及皮肤干燥、头痛、骨关节痛、肝功能受损和血脂增高等。最严重的并发症是维酸综合征和血栓形成。前者表现为发热、胸闷、呼吸困难、水潴留伴水肿、胸腔或心包积液、高血压、呼吸窘迫、缺氧、呼吸功能衰竭,少数肾功能衰竭。常发生在高白细胞的患者,发生率10%25%,是致死原因。合用化疗后这种严重并发症已降至5%7%。1.31.3 临床临床表现表现-常见并发症常见并发症1.外周血 典型的血象显示贫血,白细胞数量的变化,并可见幼稚细胞,血小板
5、减少。2.骨髓像 以异常的颗粒增多的早幼粒细胞增生为主30%,多数50%,且细胞形态较一致,原始细胞以下各阶段细胞较少,细胞核形态多不规则,有内外浆,外浆中无颗粒,内浆中有大小不均的颗粒。根据颗粒的大小可为M3a(粗颗粒型):胞质中充满粗大的嗜苯胺蓝颗粒,且密集融合分布。M3b(细颗粒型):胞质中嗜苯胺蓝颗粒细小,而密集分布。3.细胞免疫学检查 蛋白标CD33,13(HLA-Dr阴性)。4.细胞遗传学检查 染色体异常,t(15;17)(q22;q21)。5.出凝血时间、3P试验、纤维蛋白原含量、纤溶酶原含量及活性、ATPP(活化部分凝血活酶时间)、PT(凝血酶原时间)。2 2实验室检查实验室检
6、查6.生化及电解质检查、肝肾功检查。其他辅助检查:根据病情、临床表现、症状、体征,选择X线、CT、MRI、B超、心 电图等。241241床床 赵云英女赵云英女5151岁岁诊断诊断 急性早幼粒细胞白血病急性早幼粒细胞白血病l 现病史:现病史:8.58.5患者因头晕乏力两月,突发口齿不清半天,拟急性早幼粒细患者因头晕乏力两月,突发口齿不清半天,拟急性早幼粒细胞白血病可能由急诊科收住我科。来时胞白血病可能由急诊科收住我科。来时T T36.536.5摄氏度摄氏度;P;P8787次次/分;分;R R2020次次/分;分;BP1BP132/6732/67mmHgmmHg,ADL20,ADL20分,分,Br
7、aden17Braden17分,分,Morse35Morse35分,管道滑脱评分分,管道滑脱评分2 2分。精神差,全身大片瘀斑,医嘱予以病重通知、一级护理,软食,分。精神差,全身大片瘀斑,医嘱予以病重通知、一级护理,软食,病程中患者睡眠差,烦躁不安,病程中患者睡眠差,烦躁不安,8.208.20自动出院。自动出院。l 既往史既往史既往有高血压病史既往有高血压病史3.13.1 病史资料病史资料-病例病例8.5 8.5 1.1.入院院后完善相关检查:(三大常规、肝肾共能、凝血功能、入院院后完善相关检查:(三大常规、肝肾共能、凝血功能、心肺功能等)心肺功能等)2.2.泮托拉唑护胃,甘露聚糖肽营养支持,
8、氨甲环酸止血,凝血泮托拉唑护胃,甘露聚糖肽营养支持,氨甲环酸止血,凝血酶原复合物酶原复合物400iu400iu静脉滴注。静脉滴注。3 3.医嘱予以一级护理、病重,软食,心电监护,记医嘱予以一级护理、病重,软食,心电监护,记2424小时尿小时尿量量8.6 8.6 1.1.骨髓口头报告示骨髓口头报告示M3M3,予以维,予以维A A酸酸20mg20mg+砷剂砷剂10mg10mg静脉滴注静脉滴注qdqd诱诱导分化导分化 ,伊曲康唑口服伊曲康唑口服10mlbid10mlbid,抗真菌治疗,口腔护理。,抗真菌治疗,口腔护理。2.2.行行PICCPICC置管术,术程顺利,术后穿刺点有较多渗血置管术,术程顺利
9、,术后穿刺点有较多渗血 ,予以,予以加强换药处理。加强换药处理。3.3.心电图报告示心电图报告示ST-TST-T异常,窦性心律异常,窦性心律.4.4.低分子肝素钠低分子肝素钠5000iuq12h5000iuq12h皮下注射抗凝治疗皮下注射抗凝治疗 5.5.重组人白介素重组人白介素-11 1.5mg-11 1.5mg皮下注射升血小板治疗皮下注射升血小板治疗 。8.88.8 1.1.患者行柔红霉素,地塞米松化疗。患者行柔红霉素,地塞米松化疗。2.MRI 2.MRI示脑梗,左眼占位,医嘱予以甘露醇脱水治疗。示脑梗,左眼占位,医嘱予以甘露醇脱水治疗。3.13.1 病史资料病史资料-病情演变病情演变 病
10、情演变2 8.9 8.9 心脏彩超示左室舒张功能减退,二尖瓣少量反流。心脏彩超示左室舒张功能减退,二尖瓣少量反流。8.10 8.10 00:55 00:55患者呕吐明显,医嘱予以托患者呕吐明显,医嘱予以托 烷司琼烷司琼5mg+0.9%NS100ml5mg+0.9%NS100ml静脉静脉滴注后未明显缓解,再次予以托烷司琼滴注后未明显缓解,再次予以托烷司琼3mg3mg静脉滴注后缓解。静脉滴注后缓解。9:15 9:15患者烦躁不安,呼吸急促,呕吐频繁,血氧急剧下降,遵患者烦躁不安,呼吸急促,呕吐频繁,血氧急剧下降,遵医嘱予以脱水利尿,止吐及激素治疗并予以面罩吸氧,血氧波动在医嘱予以脱水利尿,止吐及激
11、素治疗并予以面罩吸氧,血氧波动在76%86%76%86%。10 10:0000患者小便偶有失控,予以导尿引流出淡黄色小便约患者小便偶有失控,予以导尿引流出淡黄色小便约200ml200ml。12:00 12:00患者家属拒绝导尿,予以拔除。患者家属拒绝导尿,予以拔除。15:00 15:00医嘱予以急查医嘱予以急查CTCT检查后安返病房检查后安返病房。ADL20 ADL20分分 Braden13 Braden13分分 MORSE 35MORSE 35分分 管道管道2 2分分病情演变38.118.11 1.1.患者心率患者心率110110次次/分,遵医嘱予以生理盐水分,遵医嘱予以生理盐水20ml+2
12、0ml+去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷0.2mg0.2mg进推后无不适主诉。进推后无不适主诉。2.CT 2.CT结果右侧颞叶部脑梗,左眼球后占位,脑膜瘤可能结果右侧颞叶部脑梗,左眼球后占位,脑膜瘤可能 3.3.两肺斑片状模糊阴影,考虑炎症,分化综合征待排。两肺斑片状模糊阴影,考虑炎症,分化综合征待排。8.12遵医嘱地高辛遵医嘱地高辛0.125mg0.125mg口服,呋塞米口服,呋塞米20mg+20mg+螺内酯螺内酯40mg40mg口服,强心利口服,强心利尿处理。尿处理。8.13 1.心电图示窦性心动过速,心电图示窦性心动过速,T T波异常波异常 2.17:11患者烦躁不安,心内科急会诊,遵医嘱予以生
13、理盐水患者烦躁不安,心内科急会诊,遵医嘱予以生理盐水48ml+48ml+硝酸甘油硝酸甘油10mg10mg以以6ml/h6ml/h泵入,扩张血管。泵入,扩张血管。820 04:53 患者神志模糊,呼吸急促,血压下降,患者神志模糊,呼吸急促,血压下降,P133 BP102/31mmhg P133 BP102/31mmhg R33c/min,R33c/min,遵医嘱予以生理盐水遵医嘱予以生理盐水 250ml+250ml+多巴胺多巴胺100mg100mg静脉滴注,静脉滴注,病情演变4 6:30患者心率、血氧饱和度下降,患者心率、血氧饱和度下降,P89c/min BP88/42mmhg P89c/min
14、 BP88/42mmhg R30c/min SPO280%,R30c/min SPO280%,遵医嘱予行心肺复苏,呼吸气囊辅助呼吸,肾上遵医嘱予行心肺复苏,呼吸气囊辅助呼吸,肾上腺素腺素1mg1mg进推。进推。6:35 P50c/min BP70/3Ommhg R10c/min SPO279%6:35 P50c/min BP70/3Ommhg R10c/min SPO279%予以心肺复苏呼吸予以心肺复苏呼吸气囊辅助呼吸,肾上腺素气囊辅助呼吸,肾上腺素1mg1mg注射。注射。6:426:42遵医嘱予以肾上腺素遵医嘱予以肾上腺素1mg1mg静脉注射静脉注射.6:45 6:45 遵医嘱予以肾上腺素遵
15、医嘱予以肾上腺素2mg2mg静推静推6:50 P52c/min BP72/40 R12 SPO280%6:50 P52c/min BP72/40 R12 SPO280%予以碳酸氢钠静脉滴注。予以碳酸氢钠静脉滴注。6:556:55患者家属放弃进一步治疗要求自动出院。患者家属放弃进一步治疗要求自动出院。ADL10ADL10分分 Braden8Braden8分分 Morse 35Morse 35分分 输血治疗 8.6 输悬新鲜冰冻血浆550ml,悬浮红细胞2u 8.7输新鲜冰冻血浆300ml,机采血小板1U 8.10 输新鲜冰冻血浆400ml 8.15输悬浮红细胞1.5u血液检查结果 WBC 21.
16、760.97X10*9/L PIT 356X10*9/L HB 5686G/L CRP 12.1367.24UG/L D二聚体20(0-0.5)纤维蛋白降解产物55.34(0.5)小三阳 降钙素原0.155ng/ml BNP626.7pg/ml 护理问题 8.5P2 紧张:与患者突发口齿不清,担心疾病预后有关。I 1.嘱患者家属多陪伴,关心和安慰患者。2.耐心倾听患者主诉,鼓励患者说出内心感受,予以心理疏导。O 8.13 患者紧张情绪较前加重,主诉拒绝化疗。O 8.18 患者紧张情绪较前缓解。8.5P1 组织完整性受损:与血小板减少,白血病细胞浸润有关 I 1.观察患者皮肤出血点的面积、性质及
17、消退情况,嘱其勿搔抓皮肤 2.常更换注射部位及抽血部位,止血带勿扎太紧、太久,拔针后,延长按压时间。3.沐浴时水温勿过高,勿用力擦洗。8.20 O:患者皮肤瘀点瘀斑扩散,仍然存在。8.5 P3自理能力缺陷:与白血病引起代谢增高及贫血有关 I 1.合理休息减少耗氧量,加强生活护理,活动时有人 陪伴,防止跌倒 2.给氧:改善组织缺氧症状 3.加强营养,多食高热量、高蛋白,高维生素营养丰富的软食。8.20 O 患者生活仍不能自理。8.6 P5 潜在并发症 血栓 I 1.密切观察PICC穿刺肢体周经及皮肤颜色、温度的变化。2.嘱其适当抬高肢体,勿剧烈活动,勿受压,影响静脉回流。3.若出现肢体红肿、疼痛
18、及皮温增高,遵医嘱使用抗凝,溶栓药物,局部予以喜辽妥外涂,加强换药,预防血栓性静脉炎形成。O:患者住院期间未发生血栓。8.6 P4 潜在并发症 DIC I 密切观察生命体征;是否有出血、栓塞和微循环障碍,关注实验室检查结果,必要时用肝素等抗凝治疗;出血加重,凝血时间等指标明显延长时应立即停药观察4-6小时,必要时应用药物对抗肝素,并视病情决定是否补充血小板及凝血因子 8.20 O:患者住院期间未发生DIC现象。8.8 P4有感染的危险 与正常粒细胞减少,免疫力低下有关及化疗有关。I 1指导病人养成良好的个人卫生习惯。呕吐或咳嗽后应漱口,每日用1:5 000高锰酸钾液坐浴。出汗后及时擦干汗液,更
19、换内衣,保持皮肤清洁。2加强口腔护理,饭后漱口。当进行化疗时,应增加口腔护理的次数。3.注意观察皮肤、粘膜、呼吸道、消化道有无感染的征象。监测体温变化并记录,若体温过高给予物理降温,如头部冷敷、温水擦浴等。对高热病人遵医嘱给抗生素、退热药物等。4护理过程严格无菌操作,预防感染。5当成熟的粒细胞绝对值0.5109/L时,发生感染的可能性大,应行保护性隔离,若无层流室则置病人于单人病房,保证室内空气新鲜,定时进行空气和地面消毒,减少人员探视。8.13 O:患者c反应蛋白,降钙素原明显增高,CT均提示感染存在。8.11 P5 潜在并发症 心衰 I 1.保证病人充分休息,饮食以少盐清淡软食高热量为主,
20、保持大便通畅,2.吸氧:一般流量为24L/min,观察吸氧后患者的呼吸频率、节律、深度的改变,随时评估呼吸困难改善的程度。3.控制静脉补液速度 8.15 O:患者BNP明显增高,心电图st异常,提示心衰存在。PPT制作思路及技巧2526PPT内容:逻辑性强,清晰度高PPT版面:主题鲜明,整洁美观PPT动画:理解功能,方便呈现2728PPT的逻辑性29PPT的逻辑性讨论:请同事为我们做个公司介绍,听听看你都记住了什么?1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍;2、听完后,每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。30PPT的逻辑性PPT:如何确定主题方向和逻辑结构呢?31PPT的逻辑性目标分
21、解目标如何达到的方法32PPT的逻辑性PPT制作的课件目标:教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多:1、逻辑问题;2、版面问题;3、技巧问题;4、呈现问题5、初学者,什么都需要;根据大多数学员的问题,小时的课程时间:1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法:1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122333PPT的逻辑性工作汇报目标:14年营销部门的工作汇报12分解目标 业务情况 客户维护情况 内部管理情况3如何达到的方法 汇总相关业务数据 汇总14年的相关客户信息并分类 汇总14年的内部人员配置及管理情况34PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的
22、应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一:主论点对分论点进行概括规则二:同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三:同一组的论点必须属于同一范畴35PPT的逻辑性36PPT的逻辑性14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词37PPT的逻辑性14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词38PPT的逻辑性14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑
23、饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词39PPT的逻辑性总分总40PPT的逻辑性41PPT的逻辑性42PPT的美观性封面目录页过渡页正文页封底43PPT的美观性封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫44PPT的美观性 封面设计要素一般是:图片/图形/图标+文字/艺术字;设计要求简约、大方,突出主标题,弱化副标题和作者ID,高端水平还要求有设计感或艺术感;图片内容要尽可能和主题相关,或者接近,避免毫无关联的引用;封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致;封面是一个独立的页面,可在母版中设计(如母版有统一
24、的风格页面,可在其对应的母版页覆盖一个背景框)。45封面PPT的美观性简单图文型多图型设计设计感风范PNG图片型123446封面PPT的美观性47封面PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息48封底PPT的美观性 封底的设计要和封面保持不同,避免给人偷懒的感觉;封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致;封底的图片(非指作者照片)同样需要和PPT主题保持一致,或选择表达致谢的图片;如果觉得设计封底太麻烦,可以为自己精心设计一个通用的封底。49封底PPT的美观性4左右图文型简单设计型win8风格型艺术设计型12350封底PPT的美观性3页码2页面标识1目录51目录页PPT的美观性传统型目
25、录图文型目录图表型目录创意型目录52目录页PPT的美观性传统型目录:局部设计出新意,画面不足配上图。53目录页PPT的美观性图文型目录:一图一文绝妙配,各种组合显创意。54目录页PPT的美观性图表型目录:严谨图表灵活用,信手拈来有创意。55目录页PPT的美观性创意型目录:灵感恣肆如泉涌,天马行空想象力。56目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是:灵活利用PPT整体风格特征,将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一:页面标识放在大色块中。57目录页PPT的美观性方法二:以边角点缀的形式呈现页面标识。58目录页PPT的美观性方法三:页面标识借助其他页面要素融入版面。59目录页PPT的美观性P
26、PT页码要求能够自动显示当前页数,因此必须在母版中设计页码,设计的方法是:将找一个有页码的PPT,将其母版中页码所对应的“”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。60目录页PPT的美观性612章节名称1页面标识3章节内容4页码过渡页PPT的美观性62一个PPT中往往包含多个部分,在不同内容之间如果没有过渡页,,则内容之间缺少衔接,容易显得突兀,不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT,一般的书籍、杂志都会有过渡页,或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一;过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致(布局
27、可以稍有变化);与PPT布局相同的过渡页,可以通过颜色对比的方式,展示当前课题进度;独立设计的过渡页,最好能够展示该章节的内容提纲。过渡页PPT的美观性63123独特设计的过渡页,展示课程纲要;图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页;普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。过渡页PPT的美观性641一级标题2二级标题4LOGO3页码标题栏PPT的美观性65标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页,都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题,仿佛就似网站的导航条一般,这样,可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置,仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS,这样,PPT的
28、受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现,设计要点如下:各章节共同部分在母版中“Office 主题”上设置,具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置;如果PPT课件逻辑层次较多,标题栏至少要设计两级标题;标题栏一定要简约、大气,最好能够具有设计感或商务风格;标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致,不要把逻辑搞混。标题栏PPT的美观性661传统型标题栏,微创新(如圆点、二级标题位置);3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏;标题栏PPT的美观性67标题栏PPT的美观性6869幻灯片母版美观的排版PPT的美观性70PPT母版打开“视图”,点击幻灯
29、片母版;则会出现母版设计的页面。母版设计什么?字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性71边距1行距2段距3排版要素 距离PPT的美观性72模块对齐2边界对齐1等距分布3排版要素 对齐PPT的美观性73左右对称上下对称排版要素 对称PPT的美观性741.1 基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底部缩小基本缩放轻微缩小基本缩放轻微放大基本缩放从屏幕中心放大以上动画一般运用在封面的主标题请点击观看效果PPT的动画设计1.2 飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结束自顶部飞入平滑结束自右上部飞入平滑结束自左侧飞入平滑结束自右侧飞入以上动画一般运用在封面的副标题
30、请点击观看效果PPT的动画设计1.3 飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结束自顶部飞入弹性结束自右上部飞入弹性结束自左侧飞入弹性结束自右侧飞入以上动画一般运用在内容页的标题请点击观看效果PPT的动画设计1.4 动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用在教学演示上PPT的动画设计另有其他各种个性设置的动画,点击观看效果,并查看“动画窗格”中的相应设置。打字机(非颜色打字机)“出现”动画设置按字母顺序播放,就有了类似于打字机的效果。优雅的漂移“动作路径”动画设置按字母顺序播放,再设置平滑开始和弹性结束。潇洒的螺旋飞入“螺旋飞入”动画设置按字母顺序播放,“计时”“期间”设
31、置为0.3秒。雀跃式升起“升起”动画设置按字母顺序播放,“计时”“期间”设置为1秒。曲线向上的逐字展现“曲线向上”动画设置按字母顺序播放,“计时”“期间”设置为1秒。请思考以上各种动画可以在哪种场合中使用呢?PPT的动画设计2.1“缩放”和“陀螺旋”的组合该动画一般运用在正文中的图片或大段文字PPT的动画设计2.2“缩放”和“放大/缩小”的组合“缩放”要点“放大/缩小”要点消失点在“对象中心”、期间“0.5S”尺寸“80%”,“自动翻转”,期间1.1s,重复直至幻灯片结尾。PPT的动画设计弹性效果踉跄效果类似的效果有很多,以下是两种以“动作路径”为核心的图片动画效果,点击栏目条观看:PPT的动画设计1.不论一个动画多么复杂多么绚丽,它都是由最简单的动作组成。2.同一个对象不同动作的时间关系(执行前后、延迟时间、动作长短、循环次数)是我们学习的重点和关键。经过上述多个案例,我们可以发现:简单的公式是:复杂动作=单纯动作+时间处理PPT的动画设计84内容不在多,贵在精准;色彩不在多,贵在和谐;动画不在多,贵在需要。文字要少公式要少字体要大85