1、炎症变化除可分为急性、亚急性和慢性炎症外，通常还可分为以变质为主的变质性炎症，以渗出为主的渗出性炎症和以增殖为主的增殖性炎症。表 皮 萎 缩(Epidermal atrophy)常见于局限性及弥漫性硬皮病等。周围是组织细胞和上皮样细胞可呈较规则形态，或不规则形。主要见于环状肉芽肿、类脂质渐进性坏死等。假上皮瘤样增生(Pseudoepitheliomatous hyperplasia)炎症变化除可分为急性、亚急性和慢性炎症外，通常还可分为以变质为主的变质性炎症，以渗出为主的渗出性炎症和以增殖为主的增殖性炎症。肉芽肿可起于异物反应或变应性肉芽肿。指上皮样细胞聚集成团，外围绕以单一核细胞浸润，中央无
2、干酪样坏死的结构，Langhans巨细胞可有可无。异物性肉芽肿常显示巨噬细胞和多核巨细胞，但有时只有少许或无上皮样细胞。有时上述细胞浸润比较弥漫，不形成结节，而且细胞成分排列也没有一定的规则，此时称为结核样浸润。此指真皮上部结缔组织在HE染色时失去其嗜伊红性而出现无定形、颗粒状的嗜碱性变化，甚至可表现为不规则排列的卷曲的嗜碱性纤维，病变与表皮之间有一条狭窄的境界带；对此种变性的性质尚无一致的意见，大多数认为是胶原纤维变性的一种形式。但在各种慢性肉芽肿,则易发生变性、破坏乃至消失。与胶样粟丘疹不易区别。当表皮角化过度、颗粒层增厚、棘层肥厚和乳头瘤样增生四种病变同时存在时，表皮表面宛如山峰林立，即
3、所谓疣状增生，常见于寻常疣及疣状痣等。由于细胞间水肿，液体增加，使细胞间的间隙增宽，细胞间桥拉长而清晰可见，因此甚似海绵，故又名海绵形成(Spongiosis)。血管周围浸润(Perivascular infiltration)这些变化可单独发生于表皮各层，也可因真皮病变的影响而继发于表皮。细胞内水肿 此指棘层细胞内发生水肿，细胞体积增大，胞质变淡，较陈旧者核常固缩并偏于一侧，似鹰眼状。表皮表面呈不规则波浪状起伏角化中心和基底样细胞出现棘细胞层真皮弥漫性炎症细胞浸润真皮乳头体不规则的增生肉芽肿可起于异物反应或变应性肉芽肿。脂质水解产物可刺激形成异物肉芽肿或噬脂质细胞肉芽肿。一般在活体检查时常见
4、的表皮变病如下：棘层肥厚和乳头瘤样增生也有无角化不良细胞和异性细胞，为良性。这是由于角化过程不完全所引起的，因此，在角层内尚有细胞核的残留。皮肤病理中可见两种特殊类型的坏死：网眼中常有许多中性粒细胞存在HE染色时表现为胶原间隙增宽，内有淡蓝色物质沉积，阿新兰染色呈蓝色；对此种变性的性质尚无一致的意见，大多数认为是胶原纤维变性的一种形式。异物性肉芽肿的形成可由于对外界物质进入皮肤和对体内形成物质的反应。细胞浸润一般比较紧密，在真皮浅层呈带状分布。血管周围浸润(Perivascular infiltration)在皮肤表皮细胞内出现空泡化细胞属异常，此时表皮细胞胞质透明，为细胞损伤的表现，在病毒性
5、皮肤病中，细胞比正常表皮细胞为大，核周空泡化，核圆而深染，部分不规则。结核样结节-上皮样细胞聚集成团对此种变性的性质尚无一致的意见，大多数认为是胶原纤维变性的一种形式。常见于局限性及弥漫性硬皮病等。弥漫性浸润，淋巴细胞为主可呈较规则形态，或不规则形。结核样结节-上皮样细胞聚集成团按浸润细胞的性质分类嗜碱性变性(Basophilic degeneration)可呈较规则形态，或不规则形。此指在组织内或细胞内出现半透明的均匀物质，即所谓透明蛋白，其主要成份为糖蛋白，耐淀粉酶的PAS染色阳性。增生的表皮达真皮内中部区域正常的皮肤也有厚度不等的角质层存在，但是在某些病变时，局部角质层特别增厚，这种角质
6、层过度增厚的变化称为角化过度。常见于局限性及弥漫性硬皮病等。血管壁出现半透明的均匀物质常见于局限性及弥漫性硬皮病等。炎症变化除可分为急性、亚急性和慢性炎症外，通常还可分为以变质为主的变质性炎症，以渗出为主的渗出性炎症和以增殖为主的增殖性炎症。非特异性炎症浸润在：浸润细胞主要有淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、纤维细胞及成纤维细胞等。鳞状涡中心见角化，可见透明角质颗粒，无角朊细胞异性。与胶样粟丘疹不易区别。周围是组织细胞和上皮样细胞即真皮结缔组织纤维、纤维细胞、脂肪细胞以及血管均失去正常着色能力，但仍见其正常结构的轮廓，在坏死病变中无明显炎症，而在坏死的边缘通常可见成纤维细胞、组织细胞或上皮样细胞作栅
7、栏状排列。此指真皮上部结缔组织在HE染色时失去其嗜伊红性而出现无定形、颗粒状的嗜碱性变化，甚至可表现为不规则排列的卷曲的嗜碱性纤维，病变与表皮之间有一条狭窄的境界带；肉芽肿可起于异物反应或变应性肉芽肿。可呈较规则形态，或不规则形。血管周围浸润(Perivascular infiltration)此指真皮上部结缔组织在HE染色时失去其嗜伊红性而出现无定形、颗粒状的嗜碱性变化，甚至可表现为不规则排列的卷曲的嗜碱性纤维，病变与表皮之间有一条狭窄的境界带；表 皮 萎 缩(Epidermal atrophy)由于真皮结缔组织增生，胶原纤维粗大、致密，高度嗜伊红性染色，并且其中的细胞成分消失，正常情况下可
8、以看到的纤维形态已看不清。网眼中常有许多中性粒细胞存在弥漫性浸润，淋巴细胞为主异物性肉芽肿的形成可由于对外界物质进入皮肤和对体内形成物质的反应。浸润细胞不一定围绕血管，而呈弥漫性分布，边界也不清楚。常见于扁平苔藓和盘状红斑狼疮。在HE染色切片中，淀粉样物质呈均匀一致的淡红色，其间可出现裂隙，这种裂隙是由于组织固定脱水时淀粉样物质收缩所致；此主要指真皮乳头体不规则的向上增生，有时伴有角化过度，使表皮表面呈不规则波浪状起伏，同时表皮本身也有轻度不规则的增生。脓 疱(Pustule)表 皮 萎 缩(Epidermal atrophy)由于炎症细胞的侵入，局部胞质和胞核分解，残余的胞膜形成网状甚至海绵
9、状。也有无角化不良细胞和异性细胞，为良性。HE染色时表现为胶原间隙增宽，内有淡蓝色物质沉积，阿新兰染色呈蓝色；结核样结节-上皮样细胞聚集成团表皮表面呈不规则波浪状起伏脓 疱(Pustule)常见于局限性及弥漫性硬皮病等。与胶样粟丘疹不易区别。角 化 过 度(Hyperkeratosis)此主要为棘层萎缩所致，因此表皮变薄，表皮突不明显，甚至消失，以致表皮呈带状。此指肿瘤细胞转变到未分化的形态。血管和附属器周围可见透明变性常见于扁平苔藓和盘状红斑狼疮。增生的表皮达真皮内中部区域真皮胶原纤维基质中，由于粘多糖增多或由于其性质发生改变而引起的变化，称为粘液变性。指结缔组织，包括细胞成分的增多，结果发
10、生纤维化或疤痕形成，常见于创伤愈合的疤痕、郁积性皮炎、皮肤肉芽肿性炎症等。常见于扁平苔藓和盘状红斑狼疮。淋巴细胞和中性粒细胞为主疱液主要为渗出的组织液，往往有炎症细胞，也可有表皮细胞 或其它成分。脓 疱(Pustule)假上皮瘤样增生(Pseudoepitheliomatous hyperplasia)此主要为棘层萎缩所致，因此表皮变薄，表皮突不明显，甚至消失，以致表皮呈带状。表 皮 萎 缩(Epidermal atrophy)表皮下及真皮上三分之一可见到均匀一致的弱嗜伊红物质存在，其间也有裂隙，并有残留的细胞核存在。皮肤病理中可见两种特殊类型的坏死：表皮各层组织能因各种不同的病变过程而发生各
11、种不同的变化。表 皮 萎 缩(Epidermal atrophy)角化中心和基底样细胞出现棘细胞层血管壁出现半透明的均匀物质二者含义相同，主要用来描述血管的炎症变化，即血管壁增厚，内膜肿胀，并有炎症细胞浸润到管壁内，以及发生纤维蛋白样变性等变化。棘 突 松 解(Acantholysis)弥漫性浸润，淋巴细胞为主指上皮样细胞聚集成团，外围绕以单一核细胞浸润，中央无干酪样坏死的结构，Langhans巨细胞可有可无。这些变化可单独发生于表皮各层，也可因真皮病变的影响而继发于表皮。细胞内水肿 此指棘层细胞内发生水肿，细胞体积增大，胞质变淡，较陈旧者核常固缩并偏于一侧，似鹰眼状。基底细胞变性结果造成细胞
12、空泡化或破碎，因此，原来基底细胞的栅状排列发生紊乱，甚至基底层消失，使棘细胞直接与真皮接触。由于炎症细胞的侵入，局部胞质和胞核分解，残余的胞膜形成网状甚至海绵状。棘 突 松 解(Acantholysis)此指肿瘤细胞转变到未分化的形态。结核样结节-上皮样细胞聚集成团血管壁出现半透明的均匀物质炎症变化除可分为急性、亚急性和慢性炎症外，通常还可分为以变质为主的变质性炎症，以渗出为主的渗出性炎症和以增殖为主的增殖性炎症。脂质水解产物可刺激形成异物肉芽肿或噬脂质细胞肉芽肿。组织或血管壁内出现一种呈特殊反应的无结构半透明的淀粉样蛋白，由于其化学反应类似淀粉，遇碘呈棕色，再滴以10%硫酸液则呈蓝色，故有此
13、名。角化中心和基底样细胞出现棘细胞层此指真皮上部结缔组织在HE染色时失去其嗜伊红性而出现无定形、颗粒状的嗜碱性变化，甚至可表现为不规则排列的卷曲的嗜碱性纤维，病变与表皮之间有一条狭窄的境界带；这是一种特殊类型的凝固性坏死。这些变化可单独发生于表皮各层，也可因真皮病变的影响而继发于表皮。也有无角化不良细胞和异性细胞，为良性。原发性棘突松解表现为细胞形态不变，而细胞间病变，继发性棘突松解表现为细胞改变的损害。此指真皮上部结缔组织在HE染色时失去其嗜伊红性而出现无定形、颗粒状的嗜碱性变化，甚至可表现为不规则排列的卷曲的嗜碱性纤维，病变与表皮之间有一条狭窄的境界带；细胞内水肿 此指棘层细胞内发生水肿，
14、细胞体积增大，胞质变淡，较陈旧者核常固缩并偏于一侧，似鹰眼状。此主要为棘层萎缩所致，因此表皮变薄，表皮突不明显，甚至消失，以致表皮呈带状。正常的皮肤也有厚度不等的角质层存在，但是在某些病变时，局部角质层特别增厚，这种角质层过度增厚的变化称为角化过度。肉芽肿显示巨噬细胞和多核巨细胞弥漫性浸润(Diffuse infiltration)由于细胞间水肿，液体增加，使细胞间的间隙增宽，细胞间桥拉长而清晰可见，因此甚似海绵，故又名海绵形成(Spongiosis)。此指表皮棘细胞层增厚而言，常伴有表皮突的延长或增宽，通常是由于棘层细胞数目增多所致，但在个别情况下，其棘层细胞数目并不增多，而是由于细胞体积增
15、大所致。脂肪细胞变性坏死后，其释放出来的脂质为组织细胞所吞噬，即形成泡沫细胞。炎症变化除可分为急性、亚急性和慢性炎症外，通常还可分为以变质为主的变质性炎症，以渗出为主的渗出性炎症和以增殖为主的增殖性炎症。片状浸润(Patchy infiltration)弥漫性浸润，淋巴细胞为主通常可分为表皮细胞内水肿及细胞间水肿，两者往往不同程度的合并存在。乳头瘤样增生(Papillomatosis)异物性肉芽肿常显示巨噬细胞和多核巨细胞，但有时只有少许或无上皮样细胞。表皮表面呈不规则波浪状起伏表皮或上皮细胞间失去粘连，可为原发性或继发性。肉芽肿可起于异物反应或变应性肉芽肿。脂质水解产物可刺激形成异物肉芽肿或
16、噬脂质细胞肉芽肿。当表皮角化过度、颗粒层增厚、棘层肥厚和乳头瘤样增生四种病变同时存在时，表皮表面宛如山峰林立，即所谓疣状增生，常见于寻常疣及疣状痣等。真皮结缔组织纤维失去正常着色能力这些变化可单独发生于表皮各层，也可因真皮病变的影响而继发于表皮。表皮各层组织能因各种不同的病变过程而发生各种不同的变化。嗜碱性变性(Basophilic degeneration)此指肿瘤细胞转变到未分化的形态。细胞内水肿 此指棘层细胞内发生水肿，细胞体积增大，胞质变淡，较陈旧者核常固缩并偏于一侧，似鹰眼状。是指各种原因引起的皮下脂肪组织不同程度的炎症浸润、水肿、液化或变性坏死。棘 突 松 解(Acantholys
17、is)主要见于环状肉芽肿、类脂质渐进性坏死等。正常的皮肤也有厚度不等的角质层存在，但是在某些病变时，局部角质层特别增厚，这种角质层过度增厚的变化称为角化过度。由于炎症细胞的侵入，局部胞质和胞核分解，残余的胞膜形成网状甚至海绵状。淋巴细胞和中性粒细胞为主淋巴细胞和中性粒细胞为主如果是角质形成过多所造成，则其颗粒层、棘层亦相应增厚。水疱(Vesicle)或大疱(Bulla)在水肿严重时则呈网状变性。异物性肉芽肿常显示巨噬细胞和多核巨细胞，但有时只有少许或无上皮样细胞。由于细胞间水肿，液体增加，使细胞间的间隙增宽，细胞间桥拉长而清晰可见，因此甚似海绵，故又名海绵形成(Spongiosis)。乳头瘤样
18、增生(Papillomatosis)真皮胶原纤维基质中，由于粘多糖增多或由于其性质发生改变而引起的变化，称为粘液变性。非特异性炎症浸润在：浸润细胞主要有淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、纤维细胞及成纤维细胞等。有时上述细胞浸润比较弥漫，不形成结节，而且细胞成分排列也没有一定的规则，此时称为结核样浸润。淋巴细胞和中性粒细胞为主真皮胶原纤维基质中，由于粘多糖增多或由于其性质发生改变而引起的变化，称为粘液变性。这是由于角化过程不完全所引起的，因此，在角层内尚有细胞核的残留。角 化 过 度(Hyperkeratosis)表皮表面呈不规则波浪状起伏表皮表面呈不规则波浪状起伏此指真皮上部结缔组织在HE染色时失去
19、其嗜伊红性而出现无定形、颗粒状的嗜碱性变化，甚至可表现为不规则排列的卷曲的嗜碱性纤维，病变与表皮之间有一条狭窄的境界带；此指真皮上部结缔组织在HE染色时失去其嗜伊红性而出现无定形、颗粒状的嗜碱性变化，甚至可表现为不规则排列的卷曲的嗜碱性纤维，病变与表皮之间有一条狭窄的境界带；表皮各层组织能因各种不同的病变过程而发生各种不同的变化。变应性（过敏性）肉芽肿在皮肤表皮细胞内出现空泡化细胞属异常，此时表皮细胞胞质透明，为细胞损伤的表现，在病毒性皮肤病中，细胞比正常表皮细胞为大，核周空泡化，核圆而深染，部分不规则。此指鳞状细胞作同心排列，而接近中心部逐渐出现角化，形成角珠，常见于I级鳞癌或假癌性增生，溃
20、疡边缘或癌变时也可见此现象。网眼中常有许多中性粒细胞存在异物性肉芽肿的形成可由于对外界物质进入皮肤和对体内形成物质的反应。此指真皮上部结缔组织在HE染色时失去其嗜伊红性而出现无定形、颗粒状的嗜碱性变化，甚至可表现为不规则排列的卷曲的嗜碱性纤维，病变与表皮之间有一条狭窄的境界带；结晶紫染色呈特殊的异染性反应，为紫红色。此指真皮上部结缔组织在HE染色时失去其嗜伊红性而出现无定形、颗粒状的嗜碱性变化，甚至可表现为不规则排列的卷曲的嗜碱性纤维，病变与表皮之间有一条狭窄的境界带；有时上述细胞浸润比较弥漫，不形成结节，而且细胞成分排列也没有一定的规则，此时称为结核样浸润。小叶性脂膜炎和间隔性脂膜炎共同存在
21、角化中心和基底样细胞出现棘细胞层棘层肥厚和乳头瘤样增生棘 层 肥 厚(Acanthosis)常见于扁平苔藓和盘状红斑狼疮。浸润细胞不一定围绕血管，而呈弥漫性分布，边界也不清楚。正常的皮肤也有厚度不等的角质层存在，但是在某些病变时，局部角质层特别增厚，这种角质层过度增厚的变化称为角化过度。嗜碱性变性(Basophilic degeneration)炎症变化除可分为急性、亚急性和慢性炎症外，通常还可分为以变质为主的变质性炎症，以渗出为主的渗出性炎症和以增殖为主的增殖性炎症。周围是组织细胞和上皮样细胞组织或血管壁内出现一种呈特殊反应的无结构半透明的淀粉样蛋白，由于其化学反应类似淀粉，遇碘呈棕色，再滴
22、以10%硫酸液则呈蓝色，故有此名。在皮肤表皮细胞内出现空泡化细胞属异常，此时表皮细胞胞质透明，为细胞损伤的表现，在病毒性皮肤病中，细胞比正常表皮细胞为大，核周空泡化，核圆而深染，部分不规则。通常可见到红细胞外溢、中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞外渗，甚至“核尘”。在HE染色切片中，淀粉样物质呈均匀一致的淡红色，其间可出现裂隙，这种裂隙是由于组织固定脱水时淀粉样物质收缩所致；细胞内水肿 此指棘层细胞内发生水肿，细胞体积增大，胞质变淡，较陈旧者核常固缩并偏于一侧，似鹰眼状。基底细胞液化变性(Liquefaction of basal cells)真皮弥漫性炎症细胞浸润常见于局限性及弥漫性硬皮病等
23、。异物性肉芽肿的形成可由于对外界物质进入皮肤和对体内形成物质的反应。角化中心和基底样细胞出现棘细胞层表皮表面呈不规则波浪状起伏由于炎症细胞的侵入，局部胞质和胞核分解，残余的胞膜形成网状甚至海绵状。基底细胞液化变性(Liquefaction of basal cells)细胞内水肿 此指棘层细胞内发生水肿，细胞体积增大，胞质变淡，较陈旧者核常固缩并偏于一侧，似鹰眼状。在HE染色切片中，淀粉样物质呈均匀一致的淡红色，其间可出现裂隙，这种裂隙是由于组织固定脱水时淀粉样物质收缩所致；表 皮 萎 缩(Epidermal atrophy)棘 突 松 解(Acantholysis)表皮各层组织能因各种不同的
24、病变过程而发生各种不同的变化。弹力纤维变性纤维呈无定形细胞间水肿(Intercellular edema)结核样结节-上皮样细胞聚集成团表皮表面呈不规则波浪状起伏浸润的中央常有血管存在真皮弥漫性炎症细胞浸润在扁平苔藓病变中，表皮下经常可见到以淋巴细胞为主的带状浸润，又称苔藓样浸润。也有无角化不良细胞和异性细胞，为良性。此指真皮上部结缔组织在HE染色时失去其嗜伊红性而出现无定形、颗粒状的嗜碱性变化，甚至可表现为不规则排列的卷曲的嗜碱性纤维，病变与表皮之间有一条狭窄的境界带；淋巴细胞和中性粒细胞为主是胶原纤维的一种变性。表皮各层组织能因各种不同的病变过程而发生各种不同的变化。即真皮结缔组织纤维、纤维细胞、脂肪细胞以及血管均失去正常着色能力，但仍见其正常结构的轮廓，在坏死病变中无明显炎症，而在坏死的边缘通常可见成纤维细胞、组织细胞或上皮样细胞作栅栏状排列。异物性肉芽肿常显示巨噬细胞和多核巨细胞，但有时只有少许或无上皮样细胞。
