社会保险法条文解读课件.ppt

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1、1社会保险法工伤保险条例 解读与企业法律风险分析2罢工处理出现罢工的结果:1、涨工资2、缩短工作时间罢工的后续处理方法:1、尽快清理罢工组织者2、思考为什么会罢工,寻找差异。3、进行罢工的预案出现罢工后应第一时间找公安机关而不是找劳动社会保障机关3劳动合同法强迫公司加强人员管理-人性化制度 取决于员工的心情和满意度,“民不举官不究”社会保险法-税收性法律 具有强制性的 员工自愿放弃保险也是不合法的对于不投缴的企业,社保局无法追缴的,员工可要求现金赔偿,由人民法院执行。五险一金统一缴纳 基数年年增长 用人费用的增长不可逆那么如何合理降低基数呢?原则:降低工资增加收入方法举例:1)报发票,走费用

2、(如交通费、电话费、租房费用等)2)稿费 (如公司内刊、电子刊物等开始征稿的形式)3)创新建议,有奖问答等4)工会送温暖,送福利等4中国人力资源状况中国人力资源状况20102010年年9 9月发布的月发布的20092009年数据年数据 养老保险2.3亿 医疗保险12亿 职工+居民+农民 失业保险1.27亿参保 工 伤1.48亿 生育保险1.08亿 最低生活保障城乡居民2347.3+4759.7=7107万人 保障水平保障水平5 立法进程n1、1993年进入立法计划,历时17年;n2、1995、2001年,草案两次上报国务院;n3、2004年写入宪法;n4、草案经4次审议。6社会保险法社会保险法

3、n十二章,共98条n明确五大保险和社会保险体系n细化经办和法律责任n六处国务院另行具体规定n2011年7月1日实施7明确社会保险体系的基本框架n1、基本养老保险:n职工基本养老+新农保+城镇居民养老n病残津贴和遗属抚恤制度n2、基本医疗保险:n职工基本医疗+新农合+城镇居民医疗n3、工伤、失业、生育城乡统筹的逐步推动8明确保险覆盖范围n1、基本养老和医疗:n城乡全体居民n用人单位和职工应当参加;n无雇工个体户、非全日制和其他灵活可以参加;n农村居民可以参加新型农村保险;n城镇未就业居民可以参加城镇保险;n进城务工农民依照本法;n公务员和参照公务员管理的工作人员国务院规定n2、工伤、失业、生育:

4、n所有用人单位和职工境内的公民9明确保险覆盖范围n3、征地农民分类纳入:n就业的应当参加五险;n未就业转城镇的,可以参加居民保险;n保留农村居民身份的,可以参加新型农村保险。n4、外国人参照10一一、总则、总则(共计九条)n1、宗旨n2、制度:五险一体n3、方针:广覆盖、保基本、多层次、可持续n4、主体:用人单位、劳动者和政府n5、社保基金和经办机构n6、工会角色11两个问题n1、用人单位的定义:n第四条第四条 中华人民共和国境内的用人中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费单位和个人依法缴纳社会保险费12社会保险费征缴暂行条例n基本养老保险费的征缴范围:n国有企业、城镇集体企业、

5、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,实行企业化管理的事业单位及其职工。n基本医疗保险费的征缴范围:n国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,国家机关及其工作人员,事业单位及其职工,民办非企业单位及其职工,社会团体及其专职人员。n失业保险费的征缴范围:n国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,事业单位及其职工。13n2、工会权利的形式:n第九条第九条 工会依法维护职工的合法权益,有权参与工会依法维护职工的合法权益,有权参与社会保险重大事项的研究,参加社会保险监督委社会保险重大事项的研究,参加社会保险监督委员会,对与

6、职工社会保险权益有关的事项进行监员会,对与职工社会保险权益有关的事项进行监督。督。问题问题:n参与哪一级研究,什么形式参与?n监督对象包括谁,监督手段有哪些?n在社会保险监督和法律责任部分根本没有工会表述!14二、养老保险二、养老保险(共计13条)n1、基本养老保险、基本养老保险n2、新型农村社会养老保险、新型农村社会养老保险n3、城镇居民社会养老保险、城镇居民社会养老保险15亮点n养老保险全覆盖n养老保险可转移接续n养老保险不受年限n病残津贴和遗属抚恤制度16基本养老保核心内容基本养老保核心内容n1、参加主体、参加主体:nA、职工nB、无雇工的个体工商户nC、未在用人单位参加基本养老保险的非

7、全日制从业人员以及其他灵活就业人员n问题:D、公务员和参照公务员法管理的工作人员 17做实个人帐户,禁止退保n第十四条 n个人账户不得提前支取,记账利率不得低于银行定期存款利率,免征利息税。n个人死亡的,个人账户余额可以继承。18n2、基本养老金的享受条件、基本养老金的享受条件nA、达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的、达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的nB、达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年、达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,也可以转入新型农的,可以缴费至满十五年,也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险n问题

8、:继续缴费的方式?问题:继续缴费的方式?n 转入新农保或居民养老保险的水平转入新农保或居民养老保险的水平19n3、基本养老保险关系转移:、基本养老保险关系转移:n个人跨统筹地区就业的,其基本养老保个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。分段计算、统一支付。20养老保险养老保险nA、新型农村社会养老保险:、新型农村社会养老保险:n年满年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人,可以按月领取待

9、遇的农村有户籍的老年人,可以按月领取养老金。养老金。养老金待遇由基础养老金和个人账养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金组成,支付终身。户养老金组成,支付终身。nB、城镇居民社会养老保险尚处于实验阶段。、城镇居民社会养老保险尚处于实验阶段。21病残津贴和遗属抚恤制度n养老保险基金支付n非因工或患病伤亡的n病残津贴n丧葬补助金n抚恤金22三、医疗保险三、医疗保险(共(共10条)条)n1、职工基本医疗保险n2、新型农村合作医疗n3、城镇居民基本医疗保险23亮点n医疗保险全覆盖n医疗保险可转移接续n医疗保险缴费不受年限n病疗费用直接结算n先行支付第三人责任医疗费用24缴费主体缴费主体:nA、职工职工

10、nB、无雇工的个体工商户无雇工的个体工商户nC、未在用人单位参加基本养老保险的非全未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员日制从业人员以及其他灵活就业人员25直接结算和异地结算n参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。n社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。26先行支付制度确立n医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。n基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。27四、工伤保险(共11条)n

11、缴费主体单一n工资总额n不认定工伤情形n第三人致伤处理n工伤待遇的停止28亮点 认定和鉴定简便原则 减少不认定工伤情形 减轻用人单位工伤待遇负担 基金先行支付工伤保险待遇 基金先行支付第三人责任费用29不认定工伤情形n (一)故意犯罪;n (二)醉酒或者吸毒;n (三)自残或者自杀;n (四)法律、行政法规规定的其他情形。30工伤保险基金支付的费用n(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;n(二)住院伙食补助费;n(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;n(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;n(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;n(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领

12、取的伤残津贴;n(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;n(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;n(九)劳动能力鉴定费。31用人单位支付的工伤待遇:用人单位支付的工伤待遇:(一)治疗工伤期间的工资福利;(一)治疗工伤期间的工资福利;(二)五级、六级伤残职工按月领取(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;的伤残津贴;(三)终止或者解除劳动合同时,应(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。当享受的一次性伤残就业补助金。32未缴费的工伤责任承担n第四十一条 n 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人

13、单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。n从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。33第三人侵权中的双重待遇的否定n由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。n工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。34排除性规定n 第四十三条 工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:n (一)丧失享受待遇条件的;n (二)拒不接受劳动能力鉴定的;n (三)拒绝治疗的。35五、失业保险(共9条)n享受失业保险金的条件n失业保险金领取期限

14、n失业保险手续办理n丧失失业保险金的条件36失业保险金享受条件失业保险金享受条件n失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的;n非因本人意愿中断就业的;n已经进行失业登记,并有求职要求的。n同时具备!37非因本人意愿中断就业的情形n(一)终止劳动合同的;n(二)被用人单位解除劳动合同的;n(三)被用人单位开除、除名和辞退的;n(四)根据劳动合同法第38条规定与用人单位解除劳动合同的;n(五)法律、行政法规另有规定的。38第三十八条用人单位有下列情形之一的,劳动者可以解除劳动合同:(一)未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的;(二)未及时足额支付劳动报酬的;(三)未依法为劳动者缴纳社会

15、保险费的;(四)用人单位的规章制度违反法律、法规的规定,损害劳动者权益的;(五)因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的;(六)法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的,或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的,劳动者可以立即解除劳动合同,不需事先告知用人单位。39失业保险办理手续失业保险办理手续n1、告知:n 用人单位应当及时为失业人员出具终止或者解除劳动关系的证明,并将失业人员的名单自终止或者解除劳动关系之日起十五日内告知社会保险经办机构。n2、登记:n 失业人员应当持本单位为其出具的终止或者

16、解除劳动关系的证明,及时到指定的公共就业服务机构办理失业登记。n3、领取:n 失业人员凭失业登记证明和个人身份证明,到社会保险经办机构办理领取失业保险金的手续。失业保险金领取期限自办理失业登记之日起计算。40领取失业保险金期限n累计缴费满 领取失业保险金的期限n一年不足五年 最长为十二个月n满五年不足十年 最长为十八个月n十年以上 最长为二十四个月41失业保险的待遇停止n 第五十一条 失业人员在领取失业保险金期间有下列情形之一的,停止领取失业保险金,并同时停止享受其他失业保险待遇:n (一)重新就业的;n (二)应征服兵役的;n (三)移居境外的;n (四)享受基本养老保险待遇的;n (五)无

17、正当理由,拒不接受当地人民政府指定部门或者机构介绍的适当工作或者提供的培训的42六、生育保险(共4条)n参加保险人n享受保险人n保险范围n生育医疗费用和生育津贴43主体n缴费:用人单位n参保:职工n被保:职工未就业配偶44生育医疗费用生育医疗费用n(一)生育的医疗费用;(一)生育的医疗费用;n(二)计划生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;n(三)法律、法规规定的其他项目费用。(三)法律、法规规定的其他项目费用。n职工未就业配偶按照国家规定享受生育职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。金中支付。45生育津贴生育津贴n

18、1、女职工生育享受产假;、女职工生育享受产假;2、享受计划生育手术休假;、享受计划生育手术休假;3、法律、法规规定的其他情形。、法律、法规规定的其他情形。n生育津贴按照职工所在用人单位上年度生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。职工月平均工资计发。46七、社会保险费征缴七、社会保险费征缴(共(共7条)条)n1、企业设立社保登记:、企业设立社保登记:n 用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办经办机构申请办理社会保险登记

19、。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核,机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核,发给社会保险登记证件。发给社会保险登记证件。n 用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的,应当自变更或者终止之日用人单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起三十日内,到社会保险经办机构办理变更或者起三十日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。注销社会保险登记。47n2、用工社保登记:、用工社保登记:n 用人单位应当自用工之日起三十日内用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社为其职工向社会保险经办机构申请

20、办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。保险费。48未按规定申报缴费的后果未按规定申报缴费的后果:n 用人单位未按规定申报应当缴纳的用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的,按照该单位上月缴社会保险费数额的,按照该单位上月缴费额的百分之一百一十确定应当缴纳数费额的百分之一百一十确定应当缴纳数额;缴费单位补办申报手续后,由社会额;缴费单位补办申报手续后,由社会保险费征收机构按照规定结算。保险费征收机构按照规定结算。49未按时足额缴费的后果未按时足额缴费的后果n1、责令其限期

21、缴纳或者补足n2、申请划拨社会保险费n3、申请人民法院扣押、查封、拍卖财产50社保费的统一征收n 县级以上人民政府加强社会保险费的征收工作。n 社会保险费实行统一征收,实施步骤和具体办法由国务院规定。后续方向由税务机关统一征收51八、法律责任(共八、法律责任(共11条)条)n用人单位:用人单位:n1、不办理社会保险登记的、不办理社会保险登记的n责令限期改正n处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款n对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款n建议:及时办理社会保险登记,降低风险52用人单位法律责任用人单位法律责任n2、未按时足额缴纳社会保险费的、未按时足额缴纳社会保

22、险费的n责令限期缴纳或者补足n并按日加收万分之五的滞纳金n逾期仍不缴纳处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款n建议:依法缴纳各项社会保险费 53用人单位法律责任n3、不出具终止或者解除劳动关系证明的、不出具终止或者解除劳动关系证明的n责令改正n给劳动者造成损害的,应当承担赔偿责任。n建议:及时出具证明,依法行使权利 54用人单位及职工法律责任用人单位及职工法律责任n骗取社会保险待遇的骗取社会保险待遇的n责令退回骗取的社会保险金n处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款55案例案例1 小吴自2005年5月入职某开发公司,担任项目部副经理,受金融危机影响,公司效益下滑,几个大项目推迟上马,其所在的项目部被公司决

23、定暂时停工歇业,每月按照北京市最低工资标准发放生活费。几个月后,小吴准备另谋高就。他知道公司每月按照最低缴费标准交纳社会保险违法。2009年1月20日以此为由向公司递交了离职申请,随后申请了仲裁,要求公司支付解除劳动合同的经济补偿金。可以得到经济补偿金56案例案例2 小陆与某广告公司签订劳动合同,工作岗位为销售代表。2008年5月12日,小陆递交了书面辞职申请,原因为不能承受繁重的工作压力,同时对领导和同事多年来的照顾和帮助表示感谢。公司同意了他的离职请求,但不同意公司预付销售提成的要求。小陆一气之下以欠缴社会保险为由向劳动监察部门投诉。经查广告公司未将每月300元的话费补助计入缴费基数。后小

24、陆又以广告公司欠缴社会保险为由提请仲裁,要求公司向其支付解除劳动合同的经济补偿金、未到帐销售合同款的提成及未足额支付的经济补偿金。无法获得经济补偿由于员工离职单上写的离职理由,为自请离职如果离职单上写上由于公司违法所以要求与公司解除劳动合同,可获得经济补偿金57十二、附则(共十二、附则(共4条)条)1、农民工社会保险一体化、农民工社会保险一体化 依照依照 2、征地农民社会保险一体化、征地农民社会保险一体化 按照按照3、外国人社会保险一体化、外国人社会保险一体化 参照参照58实施前的主要工作1、配套文件的积极制定和出台;2、统筹层次的提升和接转操作;3、地方积极探索法律原则下的个性化;4、面临一

25、个法律普及的新浪潮。59总结n1、社会保险成为用工的必备法律要素n2、立法有显著的两个倾向n3、人工成本的显性化趋势必须正视n4、一体化的管理意识必须建立完善n5、优胜劣汰是控制成本的根本选择1)国家财政覆盖2)平等对待所有人员公司需建立并完善三个制度:1)薪酬制度2)绩效考核制度3)奖惩管理(合同续签)60工伤保险条例核心内容 1、工伤认定 2、劳动能力鉴定 3、工伤保险待遇 4、法律责任61工伤保险条例工伤保险条例的主要问题的主要问题1、工伤认定范围2、工伤认定、劳动能力鉴定和争议处理程序3、处罚力度4、未参保工伤职工的伤亡待遇5、工伤保险的适用范围、基金支出项目、缴费方式、待遇标准 62

26、修订的内容1、扩大了工伤认定范围 2、简化了工伤认定、鉴定以及争议处理程序3、加大了不参保的处罚力度4、加强了对未参保职工的权益保障5、提高了工亡待遇标准6、修改完善了工伤保险适用范围、缴费方式等63第十四条第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨

27、道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。工伤认定三要素为社保局认定依据,但随着目前范围的扩大工作原因成为法院判定的主要因素64上班吃饭、上厕所摔伤 算工伤因公喝酒致死 不算工伤出差期间交通事故开车 算工伤(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;例如:员工在办公楼里因工作原因与他人发生争执,被叫到工作地点之外的地方打伤。在工作地点之外被打,社保方面认定正常不算工伤,目前在法院审理的时候通过。工伤保险无精神伤害赔偿(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;非机动车事故 只要是交通

28、事故就可以认定,但上下班途中自己摔伤的不算工伤 上下班途中:途中概念不仅仅指回“家”涉及员工春节返乡,从公司直接坐火车回老家 算途中,由公司回家,再回老家不算途中。65案例分析n 朱先生是某家公司员工,与公司签订了为期3年的劳动合同,合同期限自2007年7月1日至2010年6月30日。n 2010年6月30日上午,公司向朱先生发出劳动合同终止决定,称双方的劳动合同到期,单位不在续订劳动合同。当天,朱先生与公司办理了工作交接与离职手续。随后,朱先生驾驶小汽车回家,由于心情郁闷,朱先生一直神思恍惚。结果在快速行驶途中因躲避一行人而撞到路边的电线杆,导致受伤。n 请问:朱先生属于工伤吗?1)属于上下

29、班途中2)工伤认定与解除劳动合同无关3)最后的认定将依照交通部门提出的交通事故报告来看,是否属于主要责任?66国法秘函国法秘函2004373号号 n 2003年年4月月27日国务院公布、自日国务院公布、自2004年年1月月1日起日起施行的施行的工伤保险条例工伤保险条例第第十四条十四条第第(六六)项规定:职项规定:职工工“在上下班途中,受到机动车事故伤害的在上下班途中,受到机动车事故伤害的”,应当,应当认定为工伤;第认定为工伤;第十六条十六条第第(一一)项规定:职工项规定:职工“违反治违反治安管理伤亡的安管理伤亡的”,不得认定为工伤或者视同工伤。据,不得认定为工伤或者视同工伤。据此,职工在上下班

30、途中因违章受到机动车事故伤害的,此,职工在上下班途中因违章受到机动车事故伤害的,只要其只要其违章行为没有违反治安管理,应当认定为工伤违章行为没有违反治安管理,应当认定为工伤。67案例分析n 郑女士是某一医院急诊室护士。由于家住农村,她在医院附近租了一间车库居住。n 2009年7月,郑女士下班后没有直接回家,而是骑上自行车,到距住处数百米外的四川麻辣烫店购买麻辣烫。但是,等她买到东西准备回家的时候,却发生车祸,被一辆摩托车撞击,倒地身亡。属于工伤公司-第一个地点 算上下班途中68国法秘函国法秘函2005311号号n 作为单位的工作安排,职工作为单位的工作安排,职工参加参加体育体育训练活动而受到伤

31、害的,应当依照训练活动而受到伤害的,应当依照工工伤保险条例伤保险条例第十四条第(一)项中关第十四条第(一)项中关于于“因工作原因受到事故伤害的因工作原因受到事故伤害的”的规的规定,认定为工伤。定,认定为工伤。n 参加单位组织的旅游、疗养受伤是工参加单位组织的旅游、疗养受伤是工伤吗?伤吗?属于工伤新人军训受伤,参加运动会算工伤拉拉队员或者观众看工伤事故报告如何填写,视情况可以算工伤69n 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。视同工伤 “维护国家利益”,是指为了减少或者避免国家利益遭受损失,职工挺身而出。“维护公共利益”,是指为了减少或者避免公共利益遭受损失,职工挺身而出。如何理解

32、公益活动的范围?对于公益活动以第三方的结论作为依据如见义勇为,见义勇为办公室如抢险救灾,勇敢市民或者荣誉市民因公喝酒,摔伤导致脑震荡、胃出血等只要喝酒导致的就不算公司工伤报告进行调整,也可以算工伤70案例案例n 一个周末的晚上,刘先生陪妻子到电影院看电一个周末的晚上,刘先生陪妻子到电影院看电影。放映完后,已经是晚上影。放映完后,已经是晚上10点多钟。二人骑自点多钟。二人骑自行车一前一后往家赶,妻子在前,刘先生在后。行车一前一后往家赶,妻子在前,刘先生在后。妻子骑到一个街道拐角时,突然出现三个歹徒,妻子骑到一个街道拐角时,突然出现三个歹徒,上前去抢妻子的背包。刘先生遂上前与歹徒搏斗。上前去抢妻子

33、的背包。刘先生遂上前与歹徒搏斗。搏斗中被连捅六刀,歹徒逃之夭夭。惊魂未定的搏斗中被连捅六刀,歹徒逃之夭夭。惊魂未定的妻子将刘先生送往医院,并向妻子将刘先生送往医院,并向110报了案,一直报了案,一直至今逍遥法外。刘先生出院后,以自己是从事救至今逍遥法外。刘先生出院后,以自己是从事救人活动而受到伤害,应当按照视同工伤来处理,人活动而受到伤害,应当按照视同工伤来处理,要求单位认定工伤;单位认为,刘先生是救妻子要求单位认定工伤;单位认为,刘先生是救妻子而不是其他人,不属于公益活动的范围。而不是其他人,不属于公益活动的范围。请问:刘先生受伤能否认定为工伤?请问:刘先生受伤能否认定为工伤?请当地的见义勇

34、为机构出具证明如果能证明就算工伤71n某省见义勇为条例某省见义勇为条例n司法警察履行职责,制止不法侵害、维护社会治安的行为;n机关、社会团体、企事业单位安保人员履行职责制止不法侵害的行为;n国家机关公职人员在行政辖区内履行职责组织、参与抢险救灾等行为;n基于婚姻、血缘和法律拟制而形成的亲属关系之基于婚姻、血缘和法律拟制而形成的亲属关系之间的制止不法侵害、舍己救人、扶危救难等救助间的制止不法侵害、舍己救人、扶危救难等救助行为;行为;n已经订立婚约或具有同居关系,但尚未办理结婚已经订立婚约或具有同居关系,但尚未办理结婚登记手续的男女朋友之间的制止不法侵害、舍己登记手续的男女朋友之间的制止不法侵害、

35、舍己救人、扶危救难等救助行为救人、扶危救难等救助行为;n具有法定或约定监护关系人之间的制止不法侵害、舍己救人、扶危救难等救助行为等7种具体行为不能认定见义勇为。72(三)、不是工伤的认定情形 1、因犯罪或者、因犯罪或者违反治安管理违反治安管理伤亡的;伤亡的;法律要件:(1)劳动者存在犯罪或违反治安管理规定的违法行为;(2)受伤与违法行为之间有因果关系。修正案删除了因违反治安管理和违反道路交通安全管理行为的不认定。73n 治安管理处罚条例 n违反治安管理的行为分为九类:n 一是扰乱公共秩序的行为;n 二是妨害公共安全的行为;n 三是侵犯他人人身权利的行为;n 四是侵犯公私财务的行为;n 五是妨害

36、社会管理秩序的行为;n 六是违反消防管理的行为;n 七是违反交通管理的行为;n 八是违反户口或者居民身份证管理的行为;n 九是其他违反治安管理的行为。74案例1 王女士是某农村信用社职工,王女士是某农村信用社职工,2007年年8月月22日,她日,她无证驾驶无牌照两轮摩托车下班返家,途经一转弯交叉无证驾驶无牌照两轮摩托车下班返家,途经一转弯交叉路口时,遇到当地村民刘某驾驶的农用车,当该农用车路口时,遇到当地村民刘某驾驶的农用车,当该农用车超越同方向行驶的由王女士驾驶的两轮摩托车时,将两超越同方向行驶的由王女士驾驶的两轮摩托车时,将两轮摩托车刮倒。后法医鉴定结论:王女士为三级伤残。轮摩托车刮倒。后

37、法医鉴定结论:王女士为三级伤残。2007年年9月月1日日,公安交通部门出具公安交通部门出具道路交通事故道路交通事故认定书认定书认定:刘某负此事故的全部责任;王女士不负认定:刘某负此事故的全部责任;王女士不负此事故责任。交通事故发生后,王女士因无证驾驶无牌此事故责任。交通事故发生后,王女士因无证驾驶无牌照摩托车,违反了照摩托车,违反了道路交通安全法道路交通安全法,被处罚款,被处罚款200元。元。请问:王女士能认定为工伤吗?请问:王女士能认定为工伤吗?依照前期标准由于违反了道路交通安全制度不算工伤新规范不负主要责任,非故意犯罪算工伤75案例案例2 甲为某工厂机修车间修理工。一天,甲接到另一车间乙甲

38、为某工厂机修车间修理工。一天,甲接到另一车间乙送来的报修单,要求甲为其修理出了故障的设备。甲将报送来的报修单,要求甲为其修理出了故障的设备。甲将报修单交给了车间主任。车间主任对甲说:你不用听他指挥,修单交给了车间主任。车间主任对甲说:你不用听他指挥,你由我来安排工作任务,并给甲安排了其他工作任务。第你由我来安排工作任务,并给甲安排了其他工作任务。第三天,乙找到甲,问为什么没有将他那台出了故障的设备三天,乙找到甲,问为什么没有将他那台出了故障的设备修好。甲回答,车间主任要求他先修别的设备,并说他听修好。甲回答,车间主任要求他先修别的设备,并说他听自己车间主任的安排,要求乙有什么问题可以去找其车间

39、自己车间主任的安排,要求乙有什么问题可以去找其车间主任谈。乙不满甲的回答,开口就骂并动手打了甲,两人主任谈。乙不满甲的回答,开口就骂并动手打了甲,两人就厮打起来。结果甲被乙打成重伤。就厮打起来。结果甲被乙打成重伤。请问:甲能被认定为工伤吗?请问:甲能被认定为工伤吗?76n2、醉酒导致伤亡的;n车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验n车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或者等于80mg/100ml的驾驶行为属于醉酒驾车。n3、自残或者自杀的。77社会保险法新规定n职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的,职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的,不认定为工伤:不认定为工伤:n(一)故意犯罪;(一)

40、故意犯罪;n(二)醉酒或者吸毒;(二)醉酒或者吸毒;n(三)自残或者自杀;(三)自残或者自杀;n(四)法律、行政法规规定的其他情形。(四)法律、行政法规规定的其他情形。78工伤认定的举证责任工伤认定的举证责任n1、工伤保险条例:职工或者其直系亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。n2、工伤认定办法:用人单位拒不举证的,劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。n3、劳动行政部门调查取证。79案例分析n 李某2005年7月在工作中受伤,被当地劳动保障行政部门认定为工伤,劳动能力鉴定委员会鉴定为八级伤残。2006年12月,李某因违反用人单位劳动纪律

41、被解除劳动合同。在工伤保险待遇支付问题上,李某与用人单位发生了争议。李某要求用人单位支付八级伤残的一次性医疗补助金和就业补助金,但用人单位却以其因违反劳动纪律被解除劳动合同为由拒绝支付。2007年1月7日,李某申诉至劳动争议仲裁委,要求用人单位支付一次性医疗补助金和就业补助金。n 请问:工伤职工违纪被解除,能否享受一次性就业补助金和一次性医疗补助金?80工伤职工劳动关系处理:单位不得单方解除或终止的:1、在医疗期内的;2、职业病观察期内的;3、五、六级工伤非因违纪违法问题;4、一至四级工伤职工;单位可以单方终止的:七至十级;单位可以单方解除的:5至10级违纪违法;职工可以单方解除或终止的:5至

42、10级;协商解除或终止:适用于所有工伤。81工伤保险实务探讨 李某是一家国有企业的内退员工,在该企业办理了内退手续,由该企业按月向其支付内退待遇,并为其缴纳各项社会保险费。李某内退后,受聘于一家民营企业工作,该民营企业与其签订聘用协议,协议约定无需为其缴纳各项社会保险费。李某在工作的过程中受伤。1、可否认定工伤?2、若能认定工伤,李某是否可以从工伤保险基金处获得工伤保险待遇?3、李某的工伤保险待遇应当由那家企业承担?82劳动关系与劳务关系划分劳动关系与劳务关系划分n劳动关系:n企业停薪留职人员、未达到法定退休年龄的内退人员、下岗待岗人员以及企业经营性停产放长假人员,与新的用人单位。n劳务关系:n用人单位与其招用的已经依法享受养老保险待遇或领取退休金的人员。83 总 结工伤员工待遇的处理应当换位思考工伤的管理是彰显企业文化的集中机会工伤员工的处理应考虑社会效应工会或劳动管理部门的参与有利于化解冲突

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