1、循循环环系系统统窦缓窦缓窦窦速速呼吸系呼吸系统统梗阻梗阻感染感染消化系消化系统统SU SUB胃胃肠肠功能紊功能紊乱乱中中枢枢系系统统 颅颅高高压压 脑脑 疝疝泌尿系泌尿系统统急性急性肾肾衰衰外外伤伤性尿崩性尿崩内内分泌系分泌系统统高血糖高血糖抗利尿激素抗利尿激素又称小脑扁桃疝，是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔向椎管方向移位。由于颅后窝容积较小，对颅高压的代偿能力也小，病情变化更快，也最危险病人常只有进行性颅内压增高的症状，头痛剧烈，频繁呕吐，有颈项强直，而意识障碍则出现的较晚。无瞳孔变化，但会较早发生呼吸骤停。(胃瘫、胃排空延迟、腹泻、便秘）药物:全胃肠动力药、软化大便药。咖啡渣、咖啡色（少量出血
2、）*正常睁眼回答正确按吩咐动作(胃瘫、胃排空延迟、腹泻、便秘）*抽出胃内容(有色液体、食物)-禁食、胃肠减压、颅脑手术前后胃内pH的变化PU CO R鼻饲生理盐水100ml，1小时后未完全排空PU CO R无反应只能发声刺痛时肢体屈曲定时胃冲洗并胃肠减压(胃瘫、胃排空延迟、腹泻、便秘）*抽胃内容(无)-温开水30ml-回抽-无异样鼻饲流质*抽出胃内容(有色液体、食物)-禁食、胃肠减压、可进流汁或要素饮食鼻饲生理盐水100ml，1小时后吸出100ml的食物从摄入至其消化残渣大部分被十二指肠应激性溃疡十二指肠应激性溃疡 术后12244836*01234567860 时间(h)pH值（为手术中，与术
3、前比为手术中，与术前比 P0.05，P0.01，n=10）长海医院，李兆申等，长海医院，李兆申等，1999胃液量胃液量胃胃瘫瘫 胃排空延胃排空延迟迟 胃液性胃液性状状 颜颜色色PH值值 临临床床监测监测大便性大便性状状 腹腹泻泻便秘便秘正常睁眼回答正确按吩咐动作05，P0.PH4有SU、SUB危险*改清流质（菜汤、米汤、米粉）无反应只能发声刺痛时肢体屈曲是颞叶的海马回、钩回通过小脑幕裂孔向幕下移位。胃液,且上腹部扣诊鼓音。*抽出胃内容(有色液体、食物)-禁食、胃肠减压、培养排便习惯防止习惯性便秘食物从摄入至其消化残渣大部分被排出体外约 72小时排出体外约 72小时*抽胃内容(无)-温开水30m
4、l-回抽-无异样鼻饲流质淡红色、黑红色（大量出血）*无反应鼻饲生理盐水100ml，1小时后排空*抽出胃内容(有色液体、食物)-禁食、胃肠减压、鼻饲生理盐水100ml，1小时后未完全排空出血多时及时输血，防止失血性休克药物:全胃肠动力药、软化大便药。正常睁眼回答正确按吩咐动作正常睁眼回答正确按吩咐动作食物从摄入至其消化残渣大部分被术后常见并发症PU CO R05，P100ml的(胃瘫、胃排空延迟、腹泻、便秘）05，P100ml的PU CO R(胃瘫、胃排空延迟、腹泻、便秘）正常睁眼回答正确按吩咐动作药物:全胃肠动力药、软化大便药。PH4有SU、SUB危险*呼唤睁眼回答错乱刺痛定位05，P0.鼻饲
5、生理盐水100ml，1小时后排空PU CO RPU CO R鼻饲生理盐水100ml，1小时后未完全排空*有颅高压者,严禁灌肠。排出体外约 72小时咖啡渣、咖啡色（少量出血）*正常睁眼回答正确按吩咐动作改清流质（菜汤、米汤、米粉）*抽出胃内容(有色液体、食物)-禁食、胃肠减压、鼻饲生理盐水100ml，1小时后未完全排空颅脑手术前后胃内pH的变化鼻饲生理盐水100ml，1小时后未完全排空胃液,且上腹部扣诊鼓音。颅高压脑疝：小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝颅高压：脑水肿、颅内出血等引起是颞叶的海马回、钩回通过小脑幕裂孔向幕下移位。又称小脑扁桃疝，是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔向椎管方向移位。鼻饲生理盐水100ml，1小时后排空PU CO RPU CO R药物:全胃肠动力药、软化大便药。咖啡渣、咖啡色（少量出血）*PU CO R药物:全胃肠动力药、软化大便药。鼻饲生理盐水100ml，1小时后排空(胃瘫、胃排空延迟、腹泻、便秘）颅高压：脑水肿、颅内出血等引起咖啡渣、咖啡色（少量出血）*（为手术中，与术前比P0.无反应鼻饲生理盐水100ml，1小时后排空05，P100ml的药物:全胃肠动力药、软化大便药。PU CO RPH6治疗SUB*咖啡渣、咖啡色（少量出血）*改清流质（菜汤、米汤、米粉）PU CO R*抽出胃内容(有色液体、食物)-禁食、胃肠减压、
