1、概概 述述呼吸呼吸：呼吸全过程：呼吸全过程：机体与外界环境之间的气体交换过程。机体与外界环境之间的气体交换过程。第一节呼吸器官第一节呼吸器官呼吸系统呼吸系统 肺肺 呼吸道呼吸道上呼吸道，包括鼻、咽、喉上呼吸道，包括鼻、咽、喉间质组织，结缔组织、血间质组织，结缔组织、血管、淋巴管、淋巴节、神管、淋巴管、淋巴节、神经经下呼吸道下呼吸道包括气管和各级支气管包括气管和各级支气管实质组织实质组织导管部，支气管树导管部，支气管树呼吸部，肺泡呼吸部，肺泡 鼻鼻喉肌喉肌喉肌属横纹肌，可紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。环甲肌环杓后肌环杓侧肌甲杓肌杓斜肌杓横肌松弛声带、缩小声门开大声门、紧张声带紧
2、张声带缩小喉口缩小声门缩小声门胸膜和胸膜腔胸膜和胸膜腔第二节呼吸运动与肺通气第二节呼吸运动与肺通气 肺通气的原理肺通气的原理肺通气的动力肺通气的动力呼吸肌收缩舒张呼吸肌收缩舒张(原动原动力力)胸廓扩大缩小胸廓扩大缩小肺扩大缩小肺扩大缩小肺内压变肺内压变化化肺泡与外界环境之肺泡与外界环境之间的压力差间的压力差(直接动力直接动力)一、一、呼吸运动呼吸运动 型式型式:按呼吸深度分按呼吸深度分:平静呼吸和用力呼吸；平静呼吸和用力呼吸；按动作部位分按动作部位分:混合呼吸混合呼吸:正常成人。正常成人。腹式呼吸腹式呼吸:婴儿、胸膜炎、胸腔积液。婴儿、胸膜炎、胸腔积液。胸式呼吸胸式呼吸:严重腹水、腹腔有巨大肿
3、块、严重腹水、腹腔有巨大肿块、频率频率:成人成人:12:121818次次/分分 婴儿婴儿:60:607070次次/分分呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓有节律地扩大与缩小。包括吸气运动和呼气运动。吸气肌：吸气肌：膈肌和肋膈肌和肋间外肌，使胸廓扩间外肌，使胸廓扩大，产生吸气运动。大，产生吸气运动。呼气肌：呼气肌：肋间内肌肋间内肌和腹肌，使胸廓缩和腹肌，使胸廓缩小，产生呼气运动。小，产生呼气运动。辅助吸气肌：辅助吸气肌：胸锁胸锁乳突肌和斜角肌。乳突肌和斜角肌。呼吸肌呼吸肌呼吸运动过程呼吸运动过程平静呼吸平静呼吸：膈肌收缩使膈顶下移，增大膈肌收缩使膈顶下移，增大胸廓的上下径；胸廓的上下径；肋间外肌收缩使肋骨
4、上提肋间外肌收缩使肋骨上提,扩扩大胸廓前后、左右径大胸廓前后、左右径胸廓容积扩大，肺在胸膜胸廓容积扩大，肺在胸膜腔内压作用下被动扩张腔内压作用下被动扩张肺内压大气压，肺内压大气压，气体经呼吸道入肺气体经呼吸道入肺 吸吸 气气膈肌肋间外肌舒张，膈肌肋间外肌舒张，肋骨和膈肌回位，肋骨和膈肌回位，缩小胸廓上下缩小胸廓上下、前后前后、左右径左右径胸廓容积缩小胸廓容积缩小,肺被动缩小肺被动缩小肺内压大气压，肺内压大气压，气体经呼吸道出肺气体经呼吸道出肺 呼呼 气气呼呼 气气肺内压肺内压大气压大气压缩缩 小小肺肺 脏脏吸吸 气气肺内压肺内压大气压大气压胸胸 廓廓呼呼 吸吸 肌肌缩缩 小小收收 缩缩舒舒 张
5、张扩扩 张张扩扩 张张原动力原动力:呼吸运动呼吸运动是肺通气的原动力。是肺通气的原动力。直接动力直接动力:肺内压肺内压与外界大气压间的与外界大气压间的压力差。压力差。区别区别：用力吸气时，辅助吸气肌也参加。用力吸气时，辅助吸气肌也参加。用力呼气时，除吸气肌舒张外，呼气肌（肋间内用力呼气时，除吸气肌舒张外，呼气肌（肋间内肌肌+腹壁肌）也收缩。腹壁肌）也收缩。平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的。平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的。用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。用力呼吸时：用力呼吸时：二、二、肺内压与胸膜腔压力肺内压与胸膜腔压力肺内压是指肺泡内的压力。肺内
6、压是指肺泡内的压力。吸气初：肺内压吸气初：肺内压大气压大气压.呼气末：肺内压呼气末：肺内压=大气压大气压 肺内压肺内压人工呼吸人工呼吸基本原理基本原理:使肺使肺内与外界大气压内与外界大气压间产生压力差，间产生压力差，方法有多种。方法有多种。胸膜腔内压胸膜腔内压测定方法测定方法:间接法间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内压气囊测定食管内压以间接反映胸内压 直接法直接法:成因成因:两种方向相反作用力的代数和两种方向相反作用力的代数和胸内压大气压肺回缩力胸内压大气压肺回缩力胸内压胸内压0 0肺回缩力肺回缩力迫使脏层胸膜回位迫使脏层胸膜回位迫使脏层胸膜外移使肺扩张迫使脏层胸膜外移使肺扩张(肺弹性组织
7、回缩力和肺泡表面张力肺弹性组织回缩力和肺泡表面张力)肺肺 回回 缩缩 力力 (大大 气气 压压)肺肺 内内 压压 作用：作用：使肺总是处于扩张状态而不至于萎缩，使肺总是处于扩张状态而不至于萎缩，肺可以随胸廓的扩大而扩张。肺可以随胸廓的扩大而扩张。作用于胸腔内其他器官，如腔静脉和胸作用于胸腔内其他器官，如腔静脉和胸导管等，有利于静脉血和淋巴液的回流。导管等，有利于静脉血和淋巴液的回流。气胸气胸肺通气的阻力肺通气的阻力非弹性阻力非弹性阻力弹性阻力弹性阻力肺通气阻力肺通气阻力胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关肺弹性阻力肺弹性阻力气道阻力：与气体流动形式气道阻力：与气
8、体流动形式+气道半径有关气道半径有关粘滞阻力粘滞阻力惯性阻力惯性阻力肺弹性回缩力肺弹性回缩力:1/3:1/3肺泡表面张力：肺泡表面张力：2/32/3常态下可忽略不计常态下可忽略不计.肺泡表面张力肺泡表面张力 肺泡内的液肺泡内的液-气界面，因界面层的液体分子气界面，因界面层的液体分子受力不均匀，表现的内聚力（表面张力）方受力不均匀，表现的内聚力（表面张力）方向是向中心的向是向中心的使肺泡缩小。使肺泡缩小。.表面活性物质表面活性物质 (DPL(DPL或或DPPC)DPPC)肺泡肺泡型细胞分泌型细胞分泌作用：作用：a.a.降低肺泡表面张降低肺泡表面张力力降低吸气阻力；降低吸气阻力；b.b.减少肺泡内
9、液的减少肺泡内液的生成生成防肺水肿的发生防肺水肿的发生 c.c.维持肺泡内压的维持肺泡内压的稳定性稳定性防肺泡破裂或防肺泡破裂或萎缩萎缩 临床临床：成人肺炎、肺血成人肺炎、肺血栓等栓等表面活性物质表面活性物质肺不张。肺不张。6 67 7个月胎儿才个月胎儿才开始分泌表面活性物开始分泌表面活性物质，故早产儿可因缺质，故早产儿可因缺乏表面活性物质而发乏表面活性物质而发生肺不张和新生儿肺生肺不张和新生儿肺透明膜病透明膜病呼吸窘迫呼吸窘迫综合征。综合征。吸吸 气气肺泡表面积肺泡表面积DPLDPL分散分散降表面张力的作用降表面张力的作用肺泡表面张力肺泡表面张力肺泡回缩肺泡回缩防肺泡破裂防肺泡破裂 (呼气呼
10、气)()(密集密集)()()(扩张扩张)(萎陷萎陷)吸吸呼呼三、三、肺容积和肺通气量肺容积和肺通气量（一）肺容积与肺容量（一）肺容积与肺容量l 潮气量潮气量（TVTV）：呼吸时，每次吸入或呼出的气体量。：呼吸时，每次吸入或呼出的气体量。l 补吸气量补吸气量（IRVIRV）：平静吸气末再尽力吸气，所能增加：平静吸气末再尽力吸气，所能增加的吸入气体量。的吸入气体量。l 补呼气量补呼气量（ERVERV）：平静呼气末再尽力呼气，：平静呼气末再尽力呼气，所能增所能增加的呼出气体量。加的呼出气体量。l 残气量残气量（RVRV）：最大呼气后，肺内仍残留不能呼出的：最大呼气后，肺内仍残留不能呼出的气体量。气体
11、量。吸吸呼呼肺容量肺容量:肺容积两项或两项以上联合气体量。肺容积两项或两项以上联合气体量。（1 1）深吸气量深吸气量（ICIC）：从平静呼气末作最大吸气时所：从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气体量。能吸入的气体量。（2 2）功能残气量功能残气量（FRCFRC）：平静呼气末尚存留于肺内：平静呼气末尚存留于肺内的气体量。的气体量。2500ml2500ml吸吸呼呼(3)(3)肺活量、用力肺活量和用力呼气量肺活量、用力肺活量和用力呼气量肺活量肺活量(VC)(VC)：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。男性：气体量。男性：3500ml 3500ml 女性：女性：2
12、500ml2500ml用力肺活量用力肺活量(FVC)(FVC)：一次最大吸气后，尽力尽快呼：一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。气所能呼出的最大气体量。用力呼气量用力呼气量(FEV)(FEV)：用力吸气后再用力并快速呼出的：用力吸气后再用力并快速呼出的气体量占肺活量的百分数。气体量占肺活量的百分数。吸吸呼呼吸吸呼呼肺活量残气量肺活量残气量 男性：男性：5000ml 5000ml 女性：女性：3500ml3500ml(4)(4)肺总量肺总量：(二二)肺通气量和肺泡通气量：肺通气量和肺泡通气量：肺通气量肺通气量潮气量潮气量呼吸频率呼吸频率(次次/分分)6-9L)6-9L 最大随意通气
13、量最大随意通气量=最大限度潮气量最大限度潮气量最快呼吸频率最快呼吸频率(次次/分分)150L 150L 通气贮量百分比通气贮量百分比=93%93%最大通气量最大通气量最大通气量最大通气量-每分通气量每分通气量100%100%(二二)肺通气量和肺泡通气量：肺通气量和肺泡通气量：肺通气量肺通气量潮气量潮气量呼吸频率呼吸频率(次次/分分)6-9L)6-9L 最大随意通气量最大随意通气量=最大限度潮气量最大限度潮气量最快呼吸频率最快呼吸频率(次次/分分)150L 150L 通气贮量百分比通气贮量百分比=93%93%最大通气量最大通气量最大通气量最大通气量-每分通气量每分通气量100%100%2.2.肺
14、泡通气量肺泡通气量：生理无效腔生理无效腔:有通气但不进行气体交换的区域。有通气但不进行气体交换的区域。解剖无效腔解剖无效腔：从鼻到终末细支气管是气体进出肺的通从鼻到终末细支气管是气体进出肺的通道，气体在此处不能与血液进行气体交换。道，气体在此处不能与血液进行气体交换。0.15L0.15L肺泡无效腔肺泡无效腔：未发生气体交换的肺泡容积。未发生气体交换的肺泡容积。每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，(潮气量潮气量-无效腔量无效腔量)呼吸频率。呼吸频率。不同呼吸频率和潮气量时的肺通气量和肺泡通气量不同呼吸频率和潮气量时的肺通气量和肺泡通气量呼吸频率（次呼吸频率（次/m/m）潮气量
15、潮气量(ml)(ml)肺通气量肺通气量(ml/m)(ml/m)肺泡通气量肺泡通气量(ml/m)(ml/m)16165005008 8800080005600560010001000800080006800680032003200800080002502503232 第三节呼吸气体的交换与运输第三节呼吸气体的交换与运输气体的扩散气体的扩散 扩散扩散扩散速率扩散速率动力：膜两侧的气体分压差。动力：膜两侧的气体分压差。扩散距离扩散距离分子量分子量分压差分压差温度温度溶解度溶解度扩散面积扩散面积基本原理基本原理 扩散系数扩散系数（一）气体的分压与气体交换（一）气体的分压与气体交换1.1.呼吸气和肺泡气
16、的成分和分压呼吸气和肺泡气的成分和分压2.2.血液气体和组织气体的分压血液气体和组织气体的分压 kPa(mmHg)分压静脉血动脉血组织PO25.3213.34.0(40)(100)(30)PCO26.125.326.7(46)(40)(50)（二）肺换气与组织换气（二）肺换气与组织换气换气动力换气动力：分压差：分压差换气方向换气方向：分压高分压高分压低分压低换气结果换气结果：肺血肺血 组织血组织血 血血 血血肺换气过程肺换气过程肺换气组织换气影响肺换气的主要因素影响肺换气的主要因素1.1.呼吸膜的厚度呼吸膜的厚度2.2.呼吸膜的面积呼吸膜的面积 6 6层层1m1m厚厚：呼吸膜厚度：呼吸膜厚度气
17、体交换气体交换呼吸膜面积呼吸膜面积气体交换气体交换。3.3.通气通气/血流比值血流比值 V/Q=4.2/5.0=0.84V/Q=4.2/5.0=0.84功能性动-静脉短路肺泡无效腔增大肺换气肺换气组织换气组织换气组织换气组织换气 二、气体在血液中的运输二、气体在血液中的运输运输形式运输形式:l 物理溶解物理溶解:气体直接溶解于血浆中。气体直接溶解于血浆中。特征特征:量小；量小；溶解量与分压呈正比：溶解量与分压呈正比：l 化学结合化学结合:气体与某些物质进行化学结合。气体与某些物质进行化学结合。特征特征:量大量大,主要运输形式。主要运输形式。化学结合化学结合动态平衡动态平衡物理溶解物理溶解（一）
18、氧的运输（一）氧的运输物理溶解物理溶解：(1.5%)(1.5%)化学结合化学结合:(98.5%)(98.5%)HbHb的分子结构的分子结构 POPO2 2(氧合氧合)POPO2 2(氧离氧离)HbOHbO2 2鲜红色鲜红色暗红色暗红色HbHb与与OO2 2结合的特征结合的特征 1.1.反应快反应快、可逆可逆、受受POPO2 2的影响的影响、不需酶的催化；不需酶的催化；2.2.是氧合，非氧化是氧合，非氧化3.13.1分子分子HbHb可与可与4 4分子分子OO2 2可逆结合可逆结合 Hb+OHb+O2 2结合的最大量结合的最大量氧容量氧容量 100ml100ml血血 Hb+OHb+O2 2结合的实
19、际量结合的实际量氧含量氧含量 氧含量氧含量氧容量的氧容量的%氧饱和度氧饱和度HbHb的氧容量约为的氧容量约为20.1ml/100ml20.1ml/100ml动脉血中氧含量约为动脉血中氧含量约为19.4ml/100ml19.4ml/100ml静脉血中氧含量约为静脉血中氧含量约为14.4ml/100ml14.4ml/100mlPOPO2 2(氧合氧合)POPO2 2(氧离氧离)当血液中当血液中去氧去氧HbHb含量含量达达5g/100ml5g/100ml以上，皮肤、粘以上，皮肤、粘膜呈蓝紫色称膜呈蓝紫色称紫绀紫绀（一般是缺（一般是缺O O2 2的标志）。的标志）。（二）（二）COCO2 2的运输的运
20、输 物理溶解：物理溶解：5 5 化学结合：化学结合：9595 碳酸氢盐碳酸氢盐 8888 碳酸酐酶碳酸酐酶H H2 2C COO3 3HCOHCO3 3-H H+COCO2 2H H2 2OO碳酸氢盐的形式碳酸氢盐的形式碳酸酐酶碳酸酐酶H H2 2C COO3 3HCOHCO3 3-H H+COCO2 2H H2 2OO 氨基甲酰血红蛋白氨基甲酰血红蛋白 7 7 lHbO2与CO2结合形成氨基甲酰血红蛋白的能力比去氧血红蛋白小。当动脉血流经组织时，HbO2释放出O2，去氧血红蛋白与CO2的结合能力强，结合CO2就多，可形成大量的氨基甲酰血红蛋白。HbNHHbNH2 2OO2 2+H+H+CO+
21、CO2 2在肺脏在肺脏在组织在组织HHbNHCOOHHHbNHCOOHOO2 2第四节呼吸运动的调节第四节呼吸运动的调节 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 延髓是呼吸基本中枢延髓是呼吸基本中枢,脑桥是呼吸调整中枢。脑桥是呼吸调整中枢。吸气活动发生器和吸气切断机制模型吸气活动发生器和吸气切断机制模型 H H+CO CO2 2二、呼吸的反射性调节（一）（一）化学化学感受感受性呼性呼吸反吸反射射中枢化学感受器中枢化学感受器延髓腹外侧浅表延髓腹外侧浅表外周化学感受器外周化学感受器颈动脉体、主动脉体颈动脉体、主动脉体POPO2 2 、PCOPCO2 2、H H+H H+窦神经窦神
22、经主动脉神经主动脉神经延髓呼吸中枢延髓呼吸中枢1.1.化学感受器化学感受器 2.CO2.CO2 2、H H+和低和低OO2 2对呼吸的调节对呼吸的调节 （1 1）COCO2 2对呼吸的调节对呼吸的调节 COCO2 2是调节呼吸的最重要的生理性化学因素。是调节呼吸的最重要的生理性化学因素。1 1时时呼吸开始加深；呼吸开始加深；COCO2 244时时呼吸加深加快呼吸加深加快,肺通气量肺通气量11倍以上倍以上;6 6时时肺通气量可增大肺通气量可增大6-76-7倍倍;7 7以上以上呼吸减弱呼吸减弱=CO=CO2 2麻醉。麻醉。机制机制:呼吸加深加快呼吸加深加快延髓呼吸中枢延髓呼吸中枢+外周化学感受器外
23、周化学感受器+中枢化学感受器中枢化学感受器+COCO2 2透过血脑屏障进入脑脊液透过血脑屏障进入脑脊液:COCO2 2H H2 2OHOH2 2COCO3 3H H+HCOHCO3 3-COCO2 2（2 2）H H+对呼吸的调节对呼吸的调节HH+呼吸加强呼吸加强 HH+呼吸抑制呼吸抑制（3 3）低氧对呼吸的调节）低氧对呼吸的调节缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制,并与缺并与缺氧程度呈正相关；低氧程度呈正相关；低OO2 2兴奋呼吸的作用，完全兴奋呼吸的作用，完全是通过是通过外周化学感受器外周化学感受器实现的。实现的。轻度缺氧时轻度缺氧时 表现为呼吸增强。表现为呼吸增强
24、。严重缺氧时严重缺氧时 呼吸减弱，甚至停止。呼吸减弱，甚至停止。由图中可见，当由图中可见，当只 改 变 一 个 因 素 时只 改 变 一 个 因 素 时（其他因素不变），（其他因素不变），三者引起的肺通气反三者引起的肺通气反应的程度基本接近。应的程度基本接近。然而，往往是一种然而，往往是一种因素的改变会引起其因素的改变会引起其他一、两种因素相继他一、两种因素相继改变或几种因素的同改变或几种因素的同时改变时改变。COCO2 2、H H+和和OO2 2在呼吸调节中的相互作用在呼吸调节中的相互作用 由图可见，当一种由图可见，当一种因素改变而另两种因因素改变而另两种因素不加控制时，作用素不加控制时，作
25、用强度强度PCOPCO2 2HH+POPO2 2。表明三者的作用是表明三者的作用是相互影响的。相互影响的。（二）（二）肺牵张反射肺牵张反射(黑黑-伯反射伯反射)指肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或吸气兴奋指肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或吸气兴奋的反射。包括肺扩张、肺萎陷反射。的反射。包括肺扩张、肺萎陷反射。肺萎陷反射肺萎陷反射 肺萎陷较明显时引起吸气的反射。肺萎陷较明显时引起吸气的反射。在平静呼吸调节中的意义不大，但对阻止呼气在平静呼吸调节中的意义不大，但对阻止呼气过深和肺不张等可能起一定作用。过深和肺不张等可能起一定作用。肺扩张反射肺扩张反射：过程：过程：肺扩张肺扩张肺牵感器兴奋肺牵感器兴奋迷走
26、迷走NN延髓延髓兴奋吸兴奋吸气切断机制气切断机制NN元元吸气转化为呼气吸气转化为呼气 。意义意义:加速吸气和呼气的交替，使呼吸频率增加加速吸气和呼气的交替，使呼吸频率增加 与呼吸调整中枢共同调节呼吸频率和深度。与呼吸调整中枢共同调节呼吸频率和深度。特征特征:敏感性有种属差异；敏感性有种属差异；正常成人平静呼吸时这种反射不明显，深呼吸时正常成人平静呼吸时这种反射不明显，深呼吸时可能起作用；可能起作用；病理情况下病理情况下(肺充血、肺水肿等肺充血、肺水肿等)肺顺应性降低时起肺顺应性降低时起重要作用。重要作用。（三）呼吸肌本体感受性反射（三）呼吸肌本体感受性反射（四）防御性呼吸反射（四）防御性呼吸反
27、射高原反应高原反应体育锻炼能够体育锻炼能够增强肺功能增强肺功能唱歌能够增强唱歌能够增强肺功能肺功能呼吸系统的常见疾病呼吸系统的常见疾病l急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎l慢性支气管炎、肺心病l支气管哮喘l肺炎l肺结核l肺癌一支烟中所含的有害成分如下：一支烟中所含的有害成分如下：丙酮（丙酮（一种脱漆剂）一种脱漆剂）氨（氨（用以生产地板清洁剂）用以生产地板清洁剂）砒霜（砒霜（剧毒品）剧毒品）一氧化碳（一氧化碳（有害气体）有害气体）DDT DDT 杀虫剂（一种有机氯农药）杀虫剂（一种有机氯农药）氰化氢（氰化氢（煤气中的毒素）煤气中的毒素）萘（萘（樟脑丸中的致命成分）樟脑丸中的致命成分）焦油焦油
28、（只配用来铺马路的一种臭味物质）（只配用来铺马路的一种臭味物质）尼古丁尼古丁 （杀虫剂）（杀虫剂）吸烟的危害，尽人皆知。全世界每年因吸烟死亡达吸烟的危害，尽人皆知。全世界每年因吸烟死亡达250250万人之多，烟是人类第一杀手。自觉养成不吸烟的万人之多，烟是人类第一杀手。自觉养成不吸烟的个人卫生习惯，不仅有益于健康，而且也是一种高尚公个人卫生习惯，不仅有益于健康，而且也是一种高尚公共卫生道德的体现。在吸烟的房间里，尤其是冬天门窗共卫生道德的体现。在吸烟的房间里，尤其是冬天门窗紧闭的环境里，室内不仅充满了人体呼出的二氧化碳，紧闭的环境里，室内不仅充满了人体呼出的二氧化碳，还有吸烟者呼出的一氧化碳，
29、会使人感到头痛、倦怠，还有吸烟者呼出的一氧化碳，会使人感到头痛、倦怠，工作效率下降，更为严重的是在吸烟者吐出来的冷烟雾工作效率下降，更为严重的是在吸烟者吐出来的冷烟雾中，烟焦油和烟碱的含量比吸烟者吸入的热烟含量多中，烟焦油和烟碱的含量比吸烟者吸入的热烟含量多1 1倍，苯并芘多倍，苯并芘多2 2倍，一氧化碳多倍，一氧化碳多4 4倍，氨多倍，氨多5050倍。倍。吸烟的危害吸烟的危害有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高高10-2010-20倍，喉癌发病率高倍，喉癌发病率高6-106-10倍，冠心病发病率高倍，冠心病发病率高2-32-3倍。循环系统发病率高倍。循环系统发病率高3 3倍，气管炎发病率高倍，气管炎发病率高2-82-8倍。有倍。有人调查了人调查了10001000个家庭，发现吸烟家庭个家庭，发现吸烟家庭1616岁以下的儿童患岁以下的儿童患呼吸道疾病的比不吸烟家庭为多。呼吸道疾病的比不吸烟家庭为多。5 5岁以下儿童，在不吸岁以下儿童，在不吸烟家庭，烟家庭，33.5%33.5%有呼吸道症状，而吸烟家庭却有有呼吸道症状，而吸烟家庭却有44.5%44.5%有有呼吸道症状。呼吸道症状。吸烟的危害吸烟的危害99谢谢！谢谢！100
