1、第二十八章第二十八章 子宫平滑肌兴奋药子宫平滑肌兴奋药 和子宫平滑肌松弛药和子宫平滑肌松弛药第一节第一节子宫平滑肌兴奋药子宫平滑肌兴奋药子宫平滑肌兴奋药（子宫平滑肌兴奋药（oxytocics）选择性地兴奋子宫平滑肌，产选择性地兴奋子宫平滑肌，产生节律性收缩或强直性收缩的药物。生节律性收缩或强直性收缩的药物。子宫平滑肌兴奋药的应用子宫平滑肌兴奋药的应用主要用于催生、引产或用于产后止主要用于催生、引产或用于产后止血或促进子宫复旧等。血或促进子宫复旧等。特点特点 作用强弱与药物剂量或子宫功作用强弱与药物剂量或子宫功能状态有关。能状态有关。药理作用药理作用 使子宫收缩加强，频率变快使子宫收缩加强，频率
2、变快作用强度与作用强度与子宫生理状态、激素水平和用子宫生理状态、激素水平和用药剂量药剂量有关。有关。收缩机制收缩机制 促进排乳作用促进排乳作用 大剂量直接扩张血管，血压下降，大剂量直接扩张血管，血压下降，反射性引起心率加快。反射性引起心率加快。抗利尿作用抗利尿作用 2.其他其他胎儿窒息或子宫破裂胎儿窒息或子宫破裂 剂量过大时或对于高敏感产妇剂量过大时或对于高敏感产妇禁用对象禁用对象 对产道异常，胎位不正，头盆对产道异常，胎位不正，头盆不称，前置胎盘，三次妊娠以上的经不称，前置胎盘，三次妊娠以上的经产妇或有剖腹产史者。产妇或有剖腹产史者。垂体后叶素垂体后叶素pituitrin麦角生物碱麦角生物碱
3、第二节第二节 子宫平滑肌松弛药子宫平滑肌松弛药 抑制子宫收缩，减弱子宫活力，用于防抑制子宫收缩，减弱子宫活力，用于防治早产，具有保胎作用。治早产，具有保胎作用。常用药物常用药物 2受体激动药受体激动药兴奋子宫平滑肌的兴奋子宫平滑肌的2受体，激活受体，激活AC，使使cAMP增加。增加。cAMP抑制子宫平滑肌抑制子宫平滑肌收缩，并使血管平滑肌松弛，增加子收缩，并使血管平滑肌松弛，增加子宫胎盘血流量，改善宫内供氧环境。宫胎盘血流量，改善宫内供氧环境。防治早产防治早产扩张支气管，用于平喘。扩张支气管，用于平喘。2受体激动剂受体激动剂 抑制子宫的作用：可抑制妊娠和抑制子宫的作用：可抑制妊娠和非妊娠子宫非妊娠子宫 防治早产防治早产 松弛子宫平滑肌，降低子宫对缩宫素的松弛子宫平滑肌，降低子宫对缩宫素的敏感性，从而抑制子宫收缩：敏感性，从而抑制子宫收缩：拮抗拮抗Ca2+用途用途防治早产防治早产防治妊娠高血压综合征防治妊娠高血压综合征不作首选不作首选其他其他 钙通道阻滞药钙通道阻滞药 缩宫素受体拮抗药缩宫素受体拮抗药 前列腺素合成酶抑制药前列腺素合成酶抑制药 均能抑制子宫平滑肌，有防治均能抑制子宫平滑肌，有防治流产和安胎作用。流产和安胎作用。
