1、 简要病史简要病史 简要病史简要病史讨论分析讨论分析检查结果检查结果疾病相关知识疾病相关知识由于体内胰岛素缺乏，胰岛素反调节激素增加，作用于敏感性脂肪酶，引起糖和脂肪代谢紊乱，以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征，是糖尿病的急性合并症。DKADKA病因病理病因病理血糖高但利用障碍脂肪动员游离脂肪酸pH正常：酮症pH7.35：酮症 酸中毒血浆渗透压渗透性利尿严重脱水，电解质紊乱循环衰竭、肾衰竭中枢神经功能障碍糖尿病酮症酸中毒昏迷血磷2，3二磷酸甘油携氧系统功能异常恶心、呕吐丙酮、乙酰乙酸羟丁酸疾病相关知识疾病相关知识DKA导致细胞内缺钾，酸碱失去平衡，水电解质紊乱，引起胃扩张和
2、麻痹性肠梗阻，酸中毒的毒性产物刺激腹膜，导致腹膜脱水，腹腔内脏微循环障碍，形成假性腹膜炎而引起腹痛；高渗透压和低灌注致胰腺血管循环障碍，约4075糖尿病酮症酸中毒有不同程度的淀粉酶升高应激状态下oddis括约肌收缩，胆道内压力增高，引起腹痛；糖尿病是冠心病的高危因素，导致大血管病变从而出现冠状动脉供血不足导致心肌缺血参考文献：邓桃枝，韩向阳,以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒例临床分析重庆医学年月第卷第期精品课件13临床表现临床表现疾病相关知识疾病相关知识疾病相关知识疾病相关知识参考文献：中国型糖尿病防治指南（2013年版）中华医学会糖尿病学分会 疾病相关知识疾病相关知识鉴别诊断 纠正电解质酸
3、碱失衡 补液 处理 诱因及并发症 降糖 治疗治疗要点要点疾病相关知识疾病相关知识治疗要点治疗要点参考文献：中国型糖尿病防治指南（2013年版）中华医学会糖尿病学分会 胃肠补液，占总量1/31/2 黄磊，循证护理在救治和监护糖尿病酮症酸中毒中的应用，现代医药卫生，2012年5月15日，第28卷19期输5葡萄糖液加入普通胰岛素(按每34g葡萄糖加1U胰岛素计算)静滴。治疗要点治疗要点治疗要点治疗要点参考文献：中国型糖尿病防治指南（2013年版）中华医学会糖尿病学分会 治疗要点治疗要点参考文献：贾雪欢,岳晓妍，糖尿病酮症酸中毒的病情观察和护理，中国当代医药2010 年3 月第17 卷第8 期定义：消
4、渴是由于多种原因导致阴精亏损，燥热偏盛，临床以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的一种疾病。饮食失节饮食失节过食肥甘过食肥甘醇酒厚味醇酒厚味辛辣香燥辛辣香燥积热于胃积热于胃熏灼于肺熏灼于肺化燥伤津化燥伤津消谷耗液消谷耗液消渴消渴情志失调情志失调郁怒伤肝，肝气郁结郁怒伤肝，肝气郁结 劳心竭虑，营谋强思劳心竭虑，营谋强思 郁久化火郁久化火消灼肺胃阴津消灼肺胃阴津消渴消渴消渴消渴过度劳倦过度劳倦脾胃受损脾胃受损水谷精微不能上承水谷精微不能上承 肺津干涸肺津干涸不能输津滋润于胃不能输津滋润于胃 胃阳独旺胃阳独旺阴精化源不足阴精化源不足 不能充养形体不能充养形体脾气不升脾气不升 津液趋下津液趋下消渴消渴劳欲过度劳欲过度房事不节房事不节劳欲过度劳欲过度肾精亏损，虚火内生肾精亏损，虚火内生 肾虚肺燥胃热肾虚肺燥胃热禀赋不足禀赋不足肾阳虚衰肾阳虚衰无以化气上蒸无以化气上蒸下焦不摄下焦不摄消渴消渴日久
