1、呼呼 吸吸 系系 统统下呼吸道下呼吸道呼吸道呼吸道肺肺气管气管各级支气管各级支气管鼻鼻咽咽喉喉上呼吸道上呼吸道呼吸系统呼吸系统 Respiratory system=Respiratory passages+lungs一一.鼻鼻 Nose1.外鼻外鼻 External Nose2.鼻腔鼻腔 Nasal Cavity3.鼻旁窦鼻旁窦 Paranasal Sinuses 呼吸道起始部分，能净化吸入的空气并调节呼吸道起始部分，能净化吸入的空气并调节其温度和湿度，也是嗅觉器官，还可辅助发音。其温度和湿度，也是嗅觉器官，还可辅助发音。1.外鼻外鼻 External Nose鼻根鼻根鼻背鼻背鼻尖鼻尖鼻翼鼻
2、翼鼻孔鼻孔2.鼻腔鼻腔 Nasal Cavity以骨性鼻腔和软骨为基础，表面衬以粘膜和皮肤构成。以骨性鼻腔和软骨为基础，表面衬以粘膜和皮肤构成。鼻中隔分鼻腔为左、右两腔，前方经鼻孔通外界，后方鼻中隔分鼻腔为左、右两腔，前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通咽腔。经鼻后孔通咽腔。l鼻前庭鼻前庭Nasal vestibuleNasal vestibulel固有鼻腔固有鼻腔Proper nasal cavityProper nasal cavity鼻阈鼻阈固有鼻腔的围成固有鼻腔的围成：四个壁：四个壁内侧壁：内侧壁：鼻中隔鼻中隔上、中和下鼻道上、中和下鼻道总鼻道总鼻道上、中和下鼻甲上、中和下鼻甲外侧壁外侧壁
3、鼻粘膜鼻粘膜 Mucous membrane 嗅区粘膜嗅区粘膜 Olfactory region呼吸区粘膜呼吸区粘膜 Respiratory region易出血区易出血区(Little区区)鼻中隔前下区鼻中隔前下区3.鼻旁窦鼻旁窦 Paranasal Sinuses额窦额窦筛窦筛窦蝶窦蝶窦上颌窦上颌窦前群前群中群中群后群后群温暖和湿润空气、发音共鸣温暖和湿润空气、发音共鸣鼻泪管开口鼻泪管开口-下鼻道下鼻道上颌窦开口上颌窦开口-半月裂孔半月裂孔额窦开口额窦开口-筛漏斗筛漏斗筛窦中群开口筛窦中群开口-筛泡筛泡筛窦前群开口筛窦前群开口-中鼻道中鼻道筛窦后群开口筛窦后群开口-上鼻道上鼻道蝶窦开口蝶窦开
4、口-蝶筛隐窝蝶筛隐窝鼻旁窦的开口鼻旁窦的开口上颌窦开口位置较高，上颌窦开口位置较高，所以上颌窦发炎化脓时所以上颌窦发炎化脓时引流不畅引流不畅二二.喉喉 Larynx既是呼吸的管道，又是既是呼吸的管道，又是发音的器官。发音的器官。C3C6喉的位置：位于颈前部中份，喉的位置：位于颈前部中份，C3C6C3C6椎体椎体前方，上借甲状舌骨膜与舌骨相连，向后前方，上借甲状舌骨膜与舌骨相连，向后上借喉口通喉咽，向下与气管相续。上借喉口通喉咽，向下与气管相续。喉的结构较复杂，它以软骨作喉的结构较复杂，它以软骨作为支架，为支架，借关节、借关节、韧带和肌韧带和肌肉相连结，肉相连结，内衬粘膜而构成。内衬粘膜而构成。
5、喉软骨喉软骨1.1.甲状软骨甲状软骨2.2.环状软骨环状软骨3.3.杓状软骨杓状软骨4.4.会厌软骨会厌软骨 喉连结喉连结 2.环状软骨气管韧带环状软骨气管韧带4.环杓关节环杓关节3.环甲关节环甲关节1.甲状舌骨膜甲状舌骨膜声韧带声韧带前庭韧带前庭韧带5.方形膜方形膜6.弹性圆锥弹性圆锥环甲正中韧带环甲正中韧带Vocal Ligament 喉喉 肌肌环甲肌环甲肌环杓后肌环杓后肌甲杓肌甲杓肌环杓侧肌环杓侧肌杓斜肌杓斜肌杓横肌杓横肌杓会厌肌杓会厌肌均为细小的横纹肌，均为细小的横纹肌，它们运动喉的关节，它们运动喉的关节，以紧张或松弛声带，以紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，开大或缩小声门裂，缩小喉口
6、。缩小喉口。喉喉 腔腔 Laryngeal Cavity喉粘膜覆盖喉软骨、韧喉粘膜覆盖喉软骨、韧带和纤维膜、喉肌等共带和纤维膜、喉肌等共同围成喉腔，形成同围成喉腔，形成喉口喉口和两对和两对粘膜皱襞粘膜皱襞:声襞声襞前庭襞前庭襞杓状会厌襞杓状会厌襞杓间切迹杓间切迹会厌会厌喉镜观察喉镜观察前庭裂前庭裂喉前庭喉前庭喉中间腔喉中间腔声门下腔声门下腔喉喉 室室喉腔的内部结构喉腔的内部结构通过声带的喉横切面通过声带的喉横切面声韧带声韧带声带肌声带肌声门裂声门裂 Rima Glottidis 声声 带带 Vocal Cord声襞声襞膜间部膜间部(2/3)(2/3)软骨间部软骨间部(1/3)(1/3)声声 门
7、门 Glottis甲杓肌甲杓肌三三.气管和支气管气管和支气管Trachea and BronchusC6下缘下缘T4下缘下缘1417 rings气管杈气管杈气管隆嵴气管隆嵴10-12 cmBronchus右主支气管：右主支气管：粗、短、直粗、短、直左主支气管：左主支气管：细、长、斜细、长、斜左主支气管较细长、走向倾斜；左主支气管较细长、走向倾斜；右主支气管较粗短，走向陡直。右主支气管较粗短，走向陡直。异物易坠入右主支气管异物易坠入右主支气管四四.肺肺 LungLung 1.1.位置：位置：位于胸腔内，左、右各一，分居膈之上位于胸腔内，左、右各一，分居膈之上方和纵隔两侧。方和纵隔两侧。肺尖肺尖向
8、上经胸廓上口突入颈根部，向上经胸廓上口突入颈根部，高出锁骨内侧高出锁骨内侧1/31/3段上方约段上方约2-3cm2-3cm；肺底肺底位于膈位于膈上面，对向肋和肋间隙的面叫上面，对向肋和肋间隙的面叫肋面肋面，朝向纵隔的，朝向纵隔的面叫面叫纵隔面纵隔面。2.2.肺的外形与分叶：肺的外形与分叶：约呈圆锥形，分约呈圆锥形，分肺尖和肺底，两面，三缘肺尖和肺底，两面，三缘。右肺较宽短，左肺较狭长。右肺较宽短，左肺较狭长。左肺前缘下方有心切迹及肺小舌；右肺被左肺前缘下方有心切迹及肺小舌；右肺被斜裂斜裂和和水平裂水平裂分分3 3叶；左肺被叶；左肺被斜裂斜裂分分2 2叶。叶。3.3.肺门和肺根肺门和肺根 纵隔面
9、中央的支气管、血管、淋巴纵隔面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入处叫管和神经出入处叫肺门肺门 Hilum Of Lung;这些出入肺门的结构，被结缔组织包裹这些出入肺门的结构，被结缔组织包裹在一起叫在一起叫肺根肺根 Root Of Lung。胸胸 膜膜 Pleura1.1.胸腔、胸膜、胸膜腔概念胸腔、胸膜、胸膜腔概念2.2.胸膜与肺的体表投影胸膜与肺的体表投影衬覆于胸腔内表面及肺脏表面的一衬覆于胸腔内表面及肺脏表面的一层薄而光滑的浆膜。衬贴在肺脏表层薄而光滑的浆膜。衬贴在肺脏表面的叫面的叫脏胸膜脏胸膜(肺胸膜肺胸膜)，衬贴在，衬贴在胸壁内表面、膈上面和纵隔两侧的胸壁内表面、膈上面和纵隔两侧的
10、叫叫壁胸膜壁胸膜。脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行，形成脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行，形成封闭的潜在腔隙为封闭的潜在腔隙为胸膜腔胸膜腔Pieural Cavity 。1.1.胸腔、胸膜、胸膜腔概念胸腔、胸膜、胸膜腔概念PneumothoraxNormal左、右胸膜腔互不相通，封闭，内呈负压。左、右胸膜腔互不相通，封闭，内呈负压。气胸与肺萎缩气胸与肺萎缩胸壁开放胸壁开放肺损伤肺损伤气胸形成气胸形成壁胸膜相互移行处形成隐窝壁胸膜相互移行处形成隐窝胸膜顶胸膜顶肋胸膜肋胸膜纵隔胸膜纵隔胸膜膈胸膜膈胸膜壁胸膜壁胸膜胸膜隐窝胸膜隐窝肋膈隐窝肋膈隐窝肋纵隔隐窝肋纵隔隐窝膈纵隔隐窝膈纵隔隐窝2.2.胸膜与肺的
11、体表投影胸膜与肺的体表投影.胸膜顶：胸膜顶：在胸锁关节与锁骨中内在胸锁关节与锁骨中内1/31/3交界处之交界处之间，高出锁骨上方间，高出锁骨上方2.5(14)cm;2.5(14)cm;颈根部进针操作时，颈根部进针操作时，进针点应高出锁骨上进针点应高出锁骨上4cm4cm。.肺尖：肺尖：高出锁骨内侧高出锁骨内侧1/31/3段上方约段上方约2.5(23)cm2.5(23)cm.胸腺区：胸腺区：在第在第 2 2 胸肋关节以上，两胸肋关节以上，两侧胸膜前返折线相互离开，在胸骨柄后侧胸膜前返折线相互离开，在胸骨柄后方形成一个无胸膜覆盖的区域。方形成一个无胸膜覆盖的区域。.心包区：心包区：在第在第4 4胸肋
12、关节平面以下，胸肋关节平面以下，两侧胸膜前返折线之间，位于胸骨体下分两侧胸膜前返折线之间，位于胸骨体下分的左半和左第的左半和左第4646肋软骨后方的区域。左肋软骨后方的区域。左剑肋角进行心包穿刺。剑肋角进行心包穿刺。前界前界2424胸肋关节之间靠拢胸肋关节之间靠拢.肺下缘和胸膜下界的体表投影肺下缘和胸膜下界的体表投影相同部位与肋相交，一般肺下缘较胸膜下界高出两个肋相同部位与肋相交，一般肺下缘较胸膜下界高出两个肋锁骨中线脊柱旁腋中线 分分 部部 概概 念念纵纵 隔隔 Mediastinum前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧为前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜，上达胸廓上口，下至膈。纵隔胸膜
13、，上达胸廓上口，下至膈。纵隔是左、右纵隔胸膜之间的全部纵隔是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构与结缔组织的总称。器官、结构与结缔组织的总称。上纵隔上纵隔下纵隔下纵隔前纵隔前纵隔 中纵隔中纵隔后纵隔后纵隔下纵隔下纵隔心包心包1.1.掌握上、下呼吸道的组成。掌握上、下呼吸道的组成。2.2.掌握鼻腔的分部及形态结构，鼻旁窦的位置和开口部位。掌握鼻腔的分部及形态结构，鼻旁窦的位置和开口部位。3.3.掌握喉的位置与主要体表标志，喉腔的形态结构与分部。掌握喉的位置与主要体表标志，喉腔的形态结构与分部。4.4.掌握气管的位置、分部和结构特点。掌握气管的位置、分部和结构特点。5.5.掌握左、右支气管形态特征。
14、掌握左、右支气管形态特征。6.6.掌握肺的形态、位置、分叶。掌握肺的形态、位置、分叶。7.7.掌握胸膜及胸膜腔的概念，胸膜的分部及胸膜隐窝的位置。掌握胸膜及胸膜腔的概念，胸膜的分部及胸膜隐窝的位置。8.8.熟悉呼吸系统的组成、功能。熟悉呼吸系统的组成、功能。9.9.熟悉纵隔的概念。熟悉纵隔的概念。10.10.了解外鼻的形态结构了解外鼻的形态结构,了解各鼻旁窦的形态特点。了解各鼻旁窦的形态特点。11.11.了解喉的软骨、连结及喉肌的位置和作用概况。了解喉的软骨、连结及喉肌的位置和作用概况。12.12.了解肺内支气管以及肺段的概念。了解肺内支气管以及肺段的概念。13.13.了解胸膜和肺的体表投影。了解胸膜和肺的体表投影。14.14.了解纵隔境界、分部及各部的内容。了解纵隔境界、分部及各部的内容。【学习内容与要求学习内容与要求】
