1、SKINSKIN Xiao LingXiao Lingthe department of Histology and Embryologythe department of Histology and Embryology1When You Are Old When you are old and gray and full of sleepAnd nodding by the fire,take down this book,And slowly read,and dream of the soft look Your eyes had once,and of their shadows d
2、eep;How many loved your moments of glad grace,And loved your beauty with love false or true;But one man loved the pilgrim soul in you,And loved the sorrows of your changing face;And bending down beside the glowing bars,Murmur,a little sadly,how love fled And paced upon the mountains overhead,And hid
3、 his face amid a crowd of stars.2当你老了当你老了 -叶芝叶芝 当你老了，两鬓斑白，睡意沉沉，倦坐在炉边时，取下这本书来，慢慢读起，追忆那当年的眼神，神色柔和，倒影深深。多少人曾爱慕你青春妩媚的身影，爱过你的美貌出自假意或者真情，而惟独一人爱你那朝圣者的心，爱你日渐衰老的满面风霜。你弯下腰，在炽热的炉边，在浅浅忧伤中沉吟：爱情如何逝去，向山峦之巅峰独行，将他的面容隐没在繁星中间。3 皮肤是一章无字的书，记录了年轮碾转的轨迹。皮肤是一章无字的书，记录了年轮碾转的轨迹。4INTRODUCTION1.组成组成 表皮表皮 真皮真皮2.作用作用保护作用、保护作用、防止体内
4、组防止体内组织液丢失、织液丢失、感受外界的感受外界的刺激、调节刺激、调节体温。体温。epidermisdermishypodermis5OBJECTIVEconstruction features and functionMaster -elementary structure -keratinization processAcquaitance elementary structureComprehendthe structure and function of and 6INTRODUCTIONSkin thickness is variable7厚 皮薄 皮8skindermis真皮真皮
5、papillary layer 乳头层乳头层reticular layer 网织层网织层appendages附属器附属器hair hair 毛毛 sebaceous gland sebaceous gland 皮脂腺皮脂腺sweat gland sweat gland 汗腺汗腺 THE STRUCTURE OF SKINepidermis表皮表皮stratum corneum 角质层角质层stratum lucidum(透明层透明层)stratum granulosum 颗粒层颗粒层stratum spinosum 棘层棘层stratum basale 基底层基底层nail nail 指指(趾
6、趾)甲甲 9 EPIDERMIS表皮主要细胞组成主要细胞组成(角质形成细胞)(非非角质形成细胞)角蛋白丝板层颗粒透明角质颗粒 角蛋白上皮角化过程stratum corneum角质层 stratum granulosum颗粒层stratum lucidum(透明层)分层分层stratum basale基底层stratum spinosum棘层10一、表皮：一、表皮：角化复层扁平上皮：角质层（C）透明层（L）颗粒层（G）棘 层（S）基底层（B）皮肤的浅层第一节 表皮11基底层（B）1 基底层基底层vLM:附于基膜上,由一层矮柱状的细胞组成,嗜碱性。vEM:丰富的游离核糖体，散散在在或或成束的成束的
7、角蛋白丝束角蛋白丝束，基底细胞与相邻细胞以桥粒相连，与基膜以半桥粒相连。v是表皮细胞的干细胞，不断分裂，增殖形成的部分细胞脱离基膜后，进入棘层，分化为棘细胞并失去分裂能力。（一）表皮的分层与角化（一）表皮的分层与角化（一）表皮的分层与角化12棘 层（S）2 棘棘 层层vLM:由4-10层多边形、体积较大的棘细胞组成，细胞表面有许多短小的棘状突起，相邻的细胞的突起镶嵌，并以大量的桥粒相连。呈弱嗜碱性。vEM:游离核糖体较多，许多较粗的角蛋白丝束较粗的角蛋白丝束，从核周呈放射状延伸至桥粒内侧。外皮蛋白沉积在细胞膜内侧，使细胞膜增厚。明暗相间的板层颗粒。（一）表皮的分层与角化13颗粒层（G）3 颗粒
8、层颗粒层vLM:3-5层梭形细胞，核与细胞器均已退化，板层颗粒增多，大量形状不规则、强嗜碱性的透明透明角质颗粒角质颗粒。vEM:透明角质颗粒无膜包裹，呈致密均质状，角蛋白丝常伸入其中。（一）表皮的分层与角化14角质层（C）透明层（L）vLM:2-3层扁平细胞，细胞界限不清，核与细胞器均已消失。光镜下呈强嗜酸性，折光度高。vEM:与角质层相似。4 透明层透明层（一）表皮的分层与角化15角质层（C）透明层（L）5 角质层角质层vLM:多层扁平的角质细胞组成，细胞已完全角化，变得干硬。呈嗜酸性的均质状。vEM:充满密集、粗大的角蛋白丝束及均质状物，后者主要为透明角质颗粒所含的富有组氨酸的蛋白质。v细
9、胞膜因内面有一层外皮蛋白因而坚硬;浅表细胞间的桥粒消失，细胞连接松散，脱落后形成皮屑。（一）表皮的分层与角化16v表皮由基底层到角质层的结构的变化，反映了角质形成细胞增殖、迁移、逐渐分化为角质细胞。然后脱落的过程，与此伴随的是角蛋白及其他成分的合成的量与质的变化。v角质形成细胞不断脱落更新，更新周期为3-4周（一）表皮的分层与角化17非角质形成细胞黑素细胞(melanocyte)郞格汉斯细胞(Langerhans cell)梅克尔细胞(Merkel cell)（二）非角质形成细胞18黑素体(酪氨酸酶酪氨酸黑色素)黑素颗粒黑素细胞 (melanocyte)散在于基底细胞之间，其突起伸入基底细胞和
10、棘细胞之间。EM:与角质形成细胞间无桥粒连接，丰富的核糖体、粗面内质网和发达的高尔基复合体。黑素体黑素体。（二）非角质形成细胞19 人种间的黑色素细胞数量无明显差异，肤色的深浅主要取决于黑色素细胞合成黑色素的能力与黑色素颗粒的分布。（二）非角质形成细胞20郞郞格汉斯细胞格汉斯细胞(Langerhans cell)散在于棘层浅部，圆形，核深染，胞质清亮，有树枝样突起。（二）非角质形成细胞21伯贝克颗粒参与郞格汉斯细胞摄取、处理和呈递抗原的全部过程。郞格汉斯细胞(Langerhans cell)颗粒呈杆状，中等电子密度，其一端或中间部可有电子透明的膨大。（二）非角质形成细胞22梅克尔细胞(Merk
11、el cell)作用：感觉上皮细胞；APUD细胞成员调节附近角质 形成细胞和皮肤附属器的发生。位于基底层，扁平形，有短指状突起伸入角质形成细胞之间。电镜下基底部胞质内含有许多致密核心的小泡。（二）非角质形成细胞23薄 皮角质层（C）颗粒层（G）棘层（S）基底层（B）第一节 表皮24薄薄 皮皮第一节 表皮25二 真皮乳头层+网织层第二节真皮26乳头层：紧靠表皮的薄层疏松结缔组织，向表皮突出形成真皮乳头。27P PAPILLARAPILLAR LAYERLAYER 乳头层乳头层28图为人真皮网状层，其胶原纤维粗大，排列方向不规则。830 图为真皮网状层，看见多种胶原纤维的不同断面。HE染色网织层:
12、乳头层下方较厚的致密结缔组织，内有粗大的胶原纤维束交织成网状，并有许多的弹性纤维，赋予皮肤较大的弹性和韧性。29皮 肤 的 附 属 器毛皮脂腺 汗腺 指(趾)甲 第三节 皮 肤 的 附 属 器30毛：毛干、毛根、毛球（一）毛31毛:分为毛干、毛根和毛球。毛根和毛囊下端融合并膨大形成毛球。毛球底部有结缔组织伸入形成的毛乳头.毛囊:是由上皮和结缔组织构成的鞘状结构，包绕毛根（一）毛32毛球 毛乳头 毛球的上皮细胞为干细胞，称毛母质，形成毛根和上皮性鞘。毛球底部有结缔组织伸入形成.（一）毛33HAIR34皮脂腺皮脂腺 (sebaceous gland)毛囊和立毛肌之间，为泡状腺。（二）皮脂腺35SWEAT GLAND汗腺两类汗腺:1.外泌汗腺 全身分布,导管盘曲，分泌部管粗腔小,明暗两种细胞2.顶泌汗腺.分布腋,乳,阴.分泌部管粗腔大，导管较直36汗 腺 导 管（三）汗腺37PSORIASIS 银屑病38
