1、肝胆外科护士手卫生现状及改进肝胆外科护士手卫生现状及改进一 目的二 调查结果三 分析原因四 改进措施五 讨论通过过发放调查表,了解本科室护理人员的手卫生现状,找出目前所存在的问题分析原因，从而纠正护理人员，正确执行手卫生。主要目的总共发放35 张调查表调查情况填表人数30人调查全科护理人员手卫生现状其中一人产假二人病假未发放调查表未填表人数5人123手卫生依从性手卫生知识知晓情况不能执行手卫生的原因 参与调查总共30人调查内容手卫生依从性 5 2314接触办公电话、电脑等设备前12人。每接触一位病人周围的物体之后7人。未执行直接接触每一位病人的身体之前4人。双手有可见的污迹或被血液，体液等污物
2、污染时4人。配药前后2人40%23%13%13%6%手卫生知晓情况如果手套未明显污染在为其他病人服务时认为不需要更换 7人。一次性橡胶手套的防护时间不知晓情况16人。69%23%不能执行的原因 2314工作太忙顾不上30人。频繁洗手对手有伤害6人。戴手套就不用洗手3人。后2人洗手设备不便2人。100%20%10%6%分析原因主观客观手卫生方法掌握不够手卫生方法掌握不够 自身意识不强自身意识不强 对手卫生重要性认知不足对手卫生重要性认知不足 工作繁忙工作繁忙手卫生设施配备不完善手卫生设施配备不完善 手卫生的重要性对控制医院感染、耐药菌的感染和流行以及防控医院感染暴发至关重要。提高“标准预防”的执
3、行力。对医务人员的安全具有重要作用。为“额外预防”的重要组成部分:如传染病并爆发时重点强调手卫生。洗手洗手洗手洗手含酒精的消毒液含酒精的消毒液15秒30秒30秒减菌率0.5-1.01.8-2.83.2-5.8不同洗手方法结果不同洗手方法结果物品:在医院诊疗环境中易受病菌污染的各种仪器、桌椅、诊查床、门把手、各种按纽等,这些物品往往是造成医源性传播的重要途径。手污染带来的疾病：呼吸道疾病和消化道疾病。疾病:急性呼吸道疾病及消化系统疾病，医护人员在护理工作中极易造成的污染。改进措施（知识普及增强意识）患者：患者的排泄物、分泌物、血液、体液、伤口敷料等都可造成医务人员手的污染。手卫生指征直接接触病人
4、前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。每日用含氯消毒液擦拭，有明显污迹时及时擦拭，并张贴温馨提示每日用含氯消毒液擦拭，有明显污迹时及时擦拭，并张贴温馨提示。加护病房门交叉感染交叉感染办公设备u每周用酒精擦拭，有可见污迹时及时擦拭，同时办公桌放置速干手消毒液。u接触前后严格执行手卫生。巡检病房接触病人床单位及床头柜等接触
5、病人及病人周围环境后（易忽视）换液体 协助病人翻身下床等 测量生命体征因材质缺陷而导致的橡胶手套的渗漏性0 2%-3 27%。当机械作用和化学作用施加于橡胶的材质时，橡胶本身的脆弱性就会显现出来。由于各种病毒分子的大小结构，如果乳胶手套的材质孔隙大于这些分子结构，就会穿透手套，菌尘污染到医务人员的皮肤上。如果医务人员戴手套操作后摘手套双手未洁净或消毒，就会继续污染诊疗环境和致其他病人交叉感染。一次性手套的渗透性010103030202橡胶手套的渗漏随着使用时间的延长而增加。多项研究表明：手套能减少手受病原菌的污染程度，但同时强调手套并不能保护医务人员的手免受细菌的污染。大量研究及文献得出：医务人员操作完毕摘掉手套后及时洗手是阻止和预防院内感染的重要因素，在戴手套前和摘手套后不进行手部的清洁，多达30%的医护人员会将手上的细菌传播给他人。戴手套不能代替洗手有研究者建议护士更换时间为150 分钟。一次性橡胶手套使用时间讨论工作太忙时如何提醒自己严格执行手卫生？22
