1、主要内容主要内容 烧伤的定义烧伤的定义 烧伤的分类烧伤的分类 面部烧伤的护理面部烧伤的护理 烧伤的定义：是由各种致热因子引起的损伤。常见的有热烧伤，电烧伤，化学烧伤，放射性损伤等。烧伤的分类：1.热力烧伤：包括由火焰、热水、蒸气、爆炸、热气流、热液、电火花和直接接触热物（如火炉、沥青）所引起的损伤。此为我们通常所说的热烧伤。2.化学烧伤：是由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤，主要是强酸强碱。由于酸很快使蛋白质凝固形成屏障，且易于被组织液中和，而碱则使蛋白水解、液化，继发感染，因此碱烧伤较酸烧伤更难处理。3.电烧伤：常引起广泛的组织凝固性坏死。组织的电阻强弱影响其受损的程度，电阻低的组织更
2、易于受损。体内各组织电阻由小到大排列顺序为：血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱和骨组织。电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小，但内部则有广泛的损害，易发生并发症。面部为暴露部位，易遭损伤，据统计发生率为52左右。面部烧伤后，由于组织疏松，血管和神经丰富，伤后水肿较甚，伤后48h达最高峰，易出现面部变形，眼不能睁，重者可使眼睑外翻，口唇肿胀似鱼口状，张口困难。一般48h后开始回收，肿胀逐渐消退。头面部烧伤时常伴有呼吸道的损伤。专科护理生活护理饮食护理心理护理康复护理专科护理专科护理1.严密观察生命体征，严重头面部烧伤的患者注意高热、呕吐、脑水肿、急性胃扩张等并发症的观察，在伤后48h内应禁食。2
3、.头面部烧伤合并吸入性损伤的患者，应注意呼吸道通畅，床边应备气管切开包。48h后在生命体征稳定的情况下可采用抬高床头或半坐卧位，以利于水肿消退。专科护理专科护理3.面部烧伤早期可暴露疗法，同时有颈部烧伤时，颈部应予以过伸位，充分暴露颈部创面。4.保持面部创面清洁干燥，可用消毒棉签或纱布轻轻吸干渗出物。烧伤部位波及头发或接近发际者，头发应剃净。专科护理专科护理 5.眼的护理（1）眼睑烧伤水肿严重使睑结膜水肿，轻度外翻不能回纳时，应予以保护、可用抗生素眼膏或生理盐水湿纱布覆盖保护，严重时应通知医师作早期限睑焦痂切开减压。俯卧位时眼部可暂时稍微加压包扎。（2）经常清除眼周围创面的渗出物及眼分泌物，按
4、医嘱正确使用各种抗生素眼药水、眼药膏，防止感染。专科护理专科护理（3）眼睑烧伤角膜暴露者，除经常涂抗生素眼膏防止干燥外，并用小块双层油纱布遮盖，防止异物落入。（4）结合膜深度烧伤时，应注意防止睑球粘连，每日用消毒玻璃棒分离结膜囊23次。专科护理专科护理7.口鼻腔护理（1）保持鼻腔清洁，去除鼻腔尘埃及痴皮，有分泌液流出时，应及时用棉签吸干，过多时可用吸引器轻轻吸出。（2）面部烧伤同时伴有口唇及口腔粘膜烧伤时，要保持唇周局部创面干燥及口唇湿润（用冷开水棉球湿润），进餐宜用小汤匙防止损伤唇周创面及食物残渣污染创面。每次进食后需行口腔护理。担心面部会留下疤痕，色素沉着，而影响美观，患者普遍存在焦虑、恐
5、惧心理，尤其是未婚青年，表现出来的情绪更为突出。协助患者取仰卧位，烧伤后48h后可适当抬高床头，或取半坐卧位，以利于水肿消退。（4）饮食以软食为主，面部植皮早期的患者应给予鼻饲流质。协助患者取仰卧位，烧伤后48h后可适当抬高床头，或取半坐卧位，以利于水肿消退。电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小，但内部则有广泛的损害，易发生并发症。电烧伤：常引起广泛的组织凝固性坏死。俯卧位时眼部可暂时稍微加压包扎。制定饮食食谱，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，并根据中医证型予以辨证施膳。电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小，但内部则有广泛的损害，易发生并发症。保持病房清洁、安静，用含氯消毒液拖病房地面2次
6、天，室温保持在2832摄氏度，湿度保持在6070%，保持空气流通。48h后在生命体征稳定的情况下可采用抬高床头或半坐卧位，以利于水肿消退。保持面部创面清洁干燥，可用消毒棉签或纱布轻轻吸干渗出物。（1）眼睑烧伤水肿严重使睑结膜水肿，轻度外翻不能回纳时，应予以保护、可用抗生素眼膏或生理盐水湿纱布覆盖保护，严重时应通知医师作早期限睑焦痂切开减压。由于酸很快使蛋白质凝固形成屏障，且易于被组织液中和，而碱则使蛋白水解、液化，继发感染，因此碱烧伤较酸烧伤更难处理。化学烧伤：是由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤，主要是强酸强碱。面部为暴露部位，易遭损伤，据统计发生率为52左右。面部为暴露部位，易遭损伤
7、，据统计发生率为52左右。浅度烧伤创面愈合后，指导患者避免日晒及紫外线照射，夏天外出时做好防晒措施，以免形成色素沉着，并嘱咐患者禁食辛辣刺激，海鲜发物，皮肤瘙痒时禁忌挠抓皮肤，以免损伤皮肤造成感染。组织的电阻强弱影响其受损的程度，电阻低的组织更易于受损。指导患者正确使用抗疤痕的药物，疤痕贴，佩戴大小合适的弹力套，尽可能减轻疤痕增生及畸形。专科护理专科护理（3）经常观察口腔粘膜的情况，有溃疡、真菌生长时可局部涂药或作口腔喷雾。（4）饮食以软食为主，面部植皮早期的患者应给予鼻饲流质。生活护理生活护理 保持病房清洁、安静，用含氯消毒液拖病房地面2次天，室温保持在2832摄氏度，湿度保持在6070%，
8、保持空气流通。协助患者取仰卧位，烧伤后48h后可适当抬高床头，或取半坐卧位，以利于水肿消退。劝慰患者注意休息，保证睡眠充足。饮食护理饮食护理 指导患者合理饮食，加强营养，鼓励患者早期进行高营养的流质饮食逐渐改为半流质饮食，并解释补充营养对烧伤创面修复的重要性。若进食困难或禁食者，因遵医嘱予以鼻饲或静脉补充营养。制定饮食食谱，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，并根据中医证型予以辨证施膳。康复护理康复护理 浅度烧伤创面愈合后，指导患者避免日晒及紫外线照射，夏天外出时做好防晒措施，以免形成色素沉着，并嘱咐患者禁食辛辣刺激，海鲜发物，皮肤瘙痒时禁忌挠抓皮肤，以免损伤皮肤造成感染。指导患者正确使用抗疤
9、痕的药物，疤痕贴，佩戴大小合适的弹力套，尽可能减轻疤痕增生及畸形。深度烧伤，疤痕增生较甚，挛缩畸形的患者待疤痕稳定后需行整形手术治疗。心理护理心理护理 由于意外伤害，患者不能面对现实，甚至不敢正视和想象其后果；担心面部会留下疤痕，色素沉着，而影响美观，患者普遍存在焦虑、恐惧心理，尤其是未婚青年，表现出来的情绪更为突出。因此，我们应主动和患者交谈，建立良好的护患关系，向患者讲解创面的治疗和护理措施并介绍同种病例治愈后的情况，鼓励患者面对现实，乐观配合和对待疾病，增强生活信心。同时要做好患者家属及单位领导的工作，给患者创造精神愉快的环境，使其早日康复。2.化学烧伤：是由于身体接触到坏死性化学物质而
10、引起的损伤，主要是强酸强碱。由于酸很快使蛋白质凝固形成屏障，且易于被组织液中和，而碱则使蛋白水解、液化，继发感染，因此碱烧伤较酸烧伤更难处理。3.电烧伤：常引起广泛的组织凝固性坏死。组织的电阻强弱影响其受损的程度，电阻低的组织更易于受损。体内各组织电阻由小到大排列顺序为：血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱和骨组织。电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小，但内部则有广泛的损害，易发生并发症。协助患者取仰卧位，烧伤后48h后可适当抬高床头，或取半坐卧位，以利于水肿消退。协助患者取仰卧位，烧伤后48h后可适当抬高床头，或取半坐卧位，以利于水肿消退。电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小，但内部则有广泛的
11、损害，易发生并发症。同时要做好患者家属及单位领导的工作，给患者创造精神愉快的环境，使其早日康复。浅度烧伤创面愈合后，指导患者避免日晒及紫外线照射，夏天外出时做好防晒措施，以免形成色素沉着，并嘱咐患者禁食辛辣刺激，海鲜发物，皮肤瘙痒时禁忌挠抓皮肤，以免损伤皮肤造成感染。指导患者正确使用抗疤痕的药物，疤痕贴，佩戴大小合适的弹力套，尽可能减轻疤痕增生及畸形。（2）经常清除眼周围创面的渗出物及眼分泌物，按医嘱正确使用各种抗生素眼药水、眼药膏，防止感染。俯卧位时眼部可暂时稍微加压包扎。深度烧伤，疤痕增生较甚，挛缩畸形的患者待疤痕稳定后需行整形手术治疗。指导患者正确使用抗疤痕的药物，疤痕贴，佩戴大小合适的
12、弹力套，尽可能减轻疤痕增生及畸形。由于酸很快使蛋白质凝固形成屏障，且易于被组织液中和，而碱则使蛋白水解、液化，继发感染，因此碱烧伤较酸烧伤更难处理。深度烧伤，疤痕增生较甚，挛缩畸形的患者待疤痕稳定后需行整形手术治疗。面部为暴露部位，易遭损伤，据统计发生率为52左右。电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小，但内部则有广泛的损害，易发生并发症。面部烧伤早期可暴露疗法，同时有颈部烧伤时，颈部应予以过伸位，充分暴露颈部创面。若进食困难或禁食者，因遵医嘱予以鼻饲或静脉补充营养。电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小，但内部则有广泛的损害，易发生并发症。（1）眼睑烧伤水肿严重使睑结膜水肿，轻度外翻不能回纳时，
13、应予以保护、可用抗生素眼膏或生理盐水湿纱布覆盖保护，严重时应通知医师作早期限睑焦痂切开减压。化学烧伤：是由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤，主要是强酸强碱。一般48h后开始回收，肿胀逐渐消退。俯卧位时眼部可暂时稍微加压包扎。常见的有热烧伤，电烧伤，化学烧伤，放射性损伤等。（1）眼睑烧伤水肿严重使睑结膜水肿，轻度外翻不能回纳时，应予以保护、可用抗生素眼膏或生理盐水湿纱布覆盖保护，严重时应通知医师作早期限睑焦痂切开减压。协助患者取仰卧位，烧伤后48h后可适当抬高床头，或取半坐卧位，以利于水肿消退。体内各组织电阻由小到大排列顺序为：血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱和骨组织。化学烧伤：是由于身
14、体接触到坏死性化学物质而引起的损伤，主要是强酸强碱。（2）经常清除眼周围创面的渗出物及眼分泌物，按医嘱正确使用各种抗生素眼药水、眼药膏，防止感染。组织的电阻强弱影响其受损的程度，电阻低的组织更易于受损。指导患者正确使用抗疤痕的药物，疤痕贴，佩戴大小合适的弹力套，尽可能减轻疤痕增生及畸形。协助患者取仰卧位，烧伤后48h后可适当抬高床头，或取半坐卧位，以利于水肿消退。（1）眼睑烧伤水肿严重使睑结膜水肿，轻度外翻不能回纳时，应予以保护、可用抗生素眼膏或生理盐水湿纱布覆盖保护，严重时应通知医师作早期限睑焦痂切开减压。面部烧伤早期可暴露疗法，同时有颈部烧伤时，颈部应予以过伸位，充分暴露颈部创面。协助患者
15、取仰卧位，烧伤后48h后可适当抬高床头，或取半坐卧位，以利于水肿消退。（4）结合膜深度烧伤时，应注意防止睑球粘连，每日用消毒玻璃棒分离结膜囊23次。（3）经常观察口腔粘膜的情况，有溃疡、真菌生长时可局部涂药或作口腔喷雾。48h后在生命体征稳定的情况下可采用抬高床头或半坐卧位，以利于水肿消退。（3）眼睑烧伤角膜暴露者，除经常涂抗生素眼膏防止干燥外，并用小块双层油纱布遮盖，防止异物落入。由于酸很快使蛋白质凝固形成屏障，且易于被组织液中和，而碱则使蛋白水解、液化，继发感染，因此碱烧伤较酸烧伤更难处理。协助患者取仰卧位，烧伤后48h后可适当抬高床头，或取半坐卧位，以利于水肿消退。保持病房清洁、安静，用
16、含氯消毒液拖病房地面2次天，室温保持在2832摄氏度，湿度保持在6070%，保持空气流通。俯卧位时眼部可暂时稍微加压包扎。俯卧位时眼部可暂时稍微加压包扎。（2）经常清除眼周围创面的渗出物及眼分泌物，按医嘱正确使用各种抗生素眼药水、眼药膏，防止感染。深度烧伤，疤痕增生较甚，挛缩畸形的患者待疤痕稳定后需行整形手术治疗。（1）眼睑烧伤水肿严重使睑结膜水肿，轻度外翻不能回纳时，应予以保护、可用抗生素眼膏或生理盐水湿纱布覆盖保护，严重时应通知医师作早期限睑焦痂切开减压。浅度烧伤创面愈合后，指导患者避免日晒及紫外线照射，夏天外出时做好防晒措施，以免形成色素沉着，并嘱咐患者禁食辛辣刺激，海鲜发物，皮肤瘙痒时
17、禁忌挠抓皮肤，以免损伤皮肤造成感染。烧伤部位波及头发或接近发际者，头发应剃净。指导患者合理饮食，加强营养，鼓励患者早期进行高营养的流质饮食逐渐改为半流质饮食，并解释补充营养对烧伤创面修复的重要性。（3）眼睑烧伤角膜暴露者，除经常涂抗生素眼膏防止干燥外，并用小块双层油纱布遮盖，防止异物落入。电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小，但内部则有广泛的损害，易发生并发症。化学烧伤：是由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤，主要是强酸强碱。协助患者取仰卧位，烧伤后48h后可适当抬高床头，或取半坐卧位，以利于水肿消退。面部为暴露部位，易遭损伤，据统计发生率为52左右。电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小，
18、但内部则有广泛的损害，易发生并发症。（4）结合膜深度烧伤时，应注意防止睑球粘连，每日用消毒玻璃棒分离结膜囊23次。协助患者取仰卧位，烧伤后48h后可适当抬高床头，或取半坐卧位，以利于水肿消退。浅度烧伤创面愈合后，指导患者避免日晒及紫外线照射，夏天外出时做好防晒措施，以免形成色素沉着，并嘱咐患者禁食辛辣刺激，海鲜发物，皮肤瘙痒时禁忌挠抓皮肤，以免损伤皮肤造成感染。（4）饮食以软食为主，面部植皮早期的患者应给予鼻饲流质。深度烧伤，疤痕增生较甚，挛缩畸形的患者待疤痕稳定后需行整形手术治疗。因此，我们应主动和患者交谈，建立良好的护患关系，向患者讲解创面的治疗和护理措施并介绍同种病例治愈后的情况，鼓励患
19、者面对现实，乐观配合和对待疾病，增强生活信心。化学烧伤：是由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤，主要是强酸强碱。制定饮食食谱，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，并根据中医证型予以辨证施膳。面部为暴露部位，易遭损伤，据统计发生率为52左右。烧伤部位波及头发或接近发际者，头发应剃净。协助患者取仰卧位，烧伤后48h后可适当抬高床头，或取半坐卧位，以利于水肿消退。保持病房清洁、安静，用含氯消毒液拖病房地面2次天，室温保持在2832摄氏度，湿度保持在6070%，保持空气流通。电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小，但内部则有广泛的损害，易发生并发症。保持面部创面清洁干燥，可用消毒棉签或纱布轻轻吸干渗
20、出物。（4）结合膜深度烧伤时，应注意防止睑球粘连，每日用消毒玻璃棒分离结膜囊23次。面部烧伤早期可暴露疗法，同时有颈部烧伤时，颈部应予以过伸位，充分暴露颈部创面。保持病房清洁、安静，用含氯消毒液拖病房地面2次天，室温保持在2832摄氏度，湿度保持在6070%，保持空气流通。热力烧伤：包括由火焰、热水、蒸气、爆炸、热气流、热液、电火花和直接接触热物（如火炉、沥青）所引起的损伤。电烧伤：常引起广泛的组织凝固性坏死。化学烧伤：是由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤，主要是强酸强碱。体内各组织电阻由小到大排列顺序为：血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱和骨组织。面部烧伤后，由于组织疏松，血管和神经丰
21、富，伤后水肿较甚，伤后48h达最高峰，易出现面部变形，眼不能睁，重者可使眼睑外翻，口唇肿胀似鱼口状，张口困难。电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小，但内部则有广泛的损害，易发生并发症。指导患者合理饮食，加强营养，鼓励患者早期进行高营养的流质饮食逐渐改为半流质饮食，并解释补充营养对烧伤创面修复的重要性。由于酸很快使蛋白质凝固形成屏障，且易于被组织液中和，而碱则使蛋白水解、液化，继发感染，因此碱烧伤较酸烧伤更难处理。协助患者取仰卧位，烧伤后48h后可适当抬高床头，或取半坐卧位，以利于水肿消退。深度烧伤，疤痕增生较甚，挛缩畸形的患者待疤痕稳定后需行整形手术治疗。劝慰患者注意休息，保证睡眠充足。（1）
22、眼睑烧伤水肿严重使睑结膜水肿，轻度外翻不能回纳时，应予以保护、可用抗生素眼膏或生理盐水湿纱布覆盖保护，严重时应通知医师作早期限睑焦痂切开减压。化学烧伤：是由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤，主要是强酸强碱。（3）眼睑烧伤角膜暴露者，除经常涂抗生素眼膏防止干燥外，并用小块双层油纱布遮盖，防止异物落入。48h后在生命体征稳定的情况下可采用抬高床头或半坐卧位，以利于水肿消退。协助患者取仰卧位，烧伤后48h后可适当抬高床头，或取半坐卧位，以利于水肿消退。此为我们通常所说的热烧伤。保持病房清洁、安静，用含氯消毒液拖病房地面2次天，室温保持在2832摄氏度，湿度保持在6070%，保持空气流通。常见的
23、有热烧伤，电烧伤，化学烧伤，放射性损伤等。（2）面部烧伤同时伴有口唇及口腔粘膜烧伤时，要保持唇周局部创面干燥及口唇湿润（用冷开水棉球湿润），进餐宜用小汤匙防止损伤唇周创面及食物残渣污染创面。保持病房清洁、安静，用含氯消毒液拖病房地面2次天，室温保持在2832摄氏度，湿度保持在6070%，保持空气流通。协助患者取仰卧位，烧伤后48h后可适当抬高床头，或取半坐卧位，以利于水肿消退。化学烧伤：是由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤，主要是强酸强碱。若进食困难或禁食者，因遵医嘱予以鼻饲或静脉补充营养。协助患者取仰卧位，烧伤后48h后可适当抬高床头，或取半坐卧位，以利于水肿消退。浅度烧伤创面愈合后，
24、指导患者避免日晒及紫外线照射，夏天外出时做好防晒措施，以免形成色素沉着，并嘱咐患者禁食辛辣刺激，海鲜发物，皮肤瘙痒时禁忌挠抓皮肤，以免损伤皮肤造成感染。（4）结合膜深度烧伤时，应注意防止睑球粘连，每日用消毒玻璃棒分离结膜囊23次。体内各组织电阻由小到大排列顺序为：血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱和骨组织。指导患者正确使用抗疤痕的药物，疤痕贴，佩戴大小合适的弹力套，尽可能减轻疤痕增生及畸形。电烧伤：常引起广泛的组织凝固性坏死。浅度烧伤创面愈合后，指导患者避免日晒及紫外线照射，夏天外出时做好防晒措施，以免形成色素沉着，并嘱咐患者禁食辛辣刺激，海鲜发物，皮肤瘙痒时禁忌挠抓皮肤，以免损伤皮肤造成感染
25、。48h后在生命体征稳定的情况下可采用抬高床头或半坐卧位，以利于水肿消退。由于酸很快使蛋白质凝固形成屏障，且易于被组织液中和，而碱则使蛋白水解、液化，继发感染，因此碱烧伤较酸烧伤更难处理。电烧伤：常引起广泛的组织凝固性坏死。化学烧伤：是由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤，主要是强酸强碱。体内各组织电阻由小到大排列顺序为：血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱和骨组织。烧伤的定义：是由各种致热因子引起的损伤。协助患者取仰卧位，烧伤后48h后可适当抬高床头，或取半坐卧位，以利于水肿消退。烧伤的定义：是由各种致热因子引起的损伤。协助患者取仰卧位，烧伤后48h后可适当抬高床头，或取半坐卧位，以利于水
26、肿消退。面部为暴露部位，易遭损伤，据统计发生率为52左右。浅度烧伤创面愈合后，指导患者避免日晒及紫外线照射，夏天外出时做好防晒措施，以免形成色素沉着，并嘱咐患者禁食辛辣刺激，海鲜发物，皮肤瘙痒时禁忌挠抓皮肤，以免损伤皮肤造成感染。俯卧位时眼部可暂时稍微加压包扎。电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小，但内部则有广泛的损害，易发生并发症。此为我们通常所说的热烧伤。面部烧伤早期可暴露疗法，同时有颈部烧伤时，颈部应予以过伸位，充分暴露颈部创面。劝慰患者注意休息，保证睡眠充足。烧伤部位波及头发或接近发际者，头发应剃净。指导患者正确使用抗疤痕的药物，疤痕贴，佩戴大小合适的弹力套，尽可能减轻疤痕增生及畸形。保持病房清洁、安静，用含氯消毒液拖病房地面2次天，室温保持在2832摄氏度，湿度保持在6070%，保持空气流通。俯卧位时眼部可暂时稍微加压包扎。劝慰患者注意休息，保证睡眠充足。专科护理专科护理（3）眼睑烧伤角膜暴露者，除经常涂抗生素眼膏防止干燥外，并用小块双层油纱布遮盖，防止异物落入。（4）结合膜深度烧伤时，应注意防止睑球粘连，每日用消毒玻璃棒分离结膜囊23次。
