1、颅脑外引流器目目 的的 熟悉颅脑外引流器的应用范围熟悉颅脑外引流器的应用范围 了解颅脑外引流器引流原理了解颅脑外引流器引流原理 熟悉侧脑室常见的穿刺部位熟悉侧脑室常见的穿刺部位 掌握颅脑外引流器的相关护理掌握颅脑外引流器的相关护理高血压 外伤脑出血保守治疗手术手术开颅血肿清除+去骨瓣减压术微创介入颅内微创介入颅内出血清除技术出血清除技术认识颅脑外引流器认识颅脑外引流器一次性颅脑外引流器的应用范围一次性颅脑外引流器的应用范围 脑室外引流脑室外引流 脑实质部位出血的引流 硬膜下/外血肿的引流颅脑外引流器引流原理颅脑外引流器引流原理通过引流将血性脑脊液排出体外，减轻脑水肿及脑膜刺激症状,同时起到调节
2、控制颅内压的作用。侧脑室穿刺的体表定位侧脑室穿刺的体表定位前角穿刺：穿刺点冠状缝前和中线旁各2.5 cm。搏性搏动的变化。脑室穿刺包、抢救物品。脑室外引流患者的相关护理持续心电、血压监测，定时测量脑室外引流患者的相关护理后期：进益气护脑、活血、通络之品。脑室外引流患者的相关护理了解颅脑外引流器引流原理注意有否意识障碍、瞳孔异常、头痛、呕吐等颅内压增高症状。充分备皮摆好体位，协助医生标记好穿刺点。充分备皮摆好体位，协助医生标记好穿刺点。注意引流液的量、性质、颜色及脉微创介入颅内出血清除技术拔管后应观察创口敷料情况。中期：清热、化痰、润燥为主。头痛、颈项强直、抽搐或瞳孔改变、谵妄或进行性意识障碍。
3、搬动患者暂停引流，更换体位时应随时调节引流高度。微创介入颅内出血清除技术准确记录24 h引流量(500ml天）。熟悉颅脑外引流器的应用范围侧脑室穿刺的体表定位侧脑室穿刺的体表定位后角穿刺：穿刺点在枕外粗隆上5-6cm，中线旁3cm。侧脑室穿刺的体表定位侧脑室穿刺的体表定位侧脑室下角穿刺：穿刺侧脑室下角时，在耳廓最高点上1cm。脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理 术前做好心理护理。备颅脑外引流器、脑室穿刺包、抢救物品。充分备皮摆好体位，协助医生标记好穿刺点。脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理连接引流管连接引流管 严防管道牵拉、滑脱。妥善固定、注意无菌原则。合理调整引流
4、速度。高度恰当，引流管出口最高点距侧出口最高点距侧 范秀英置管高度范秀英置管高度.mov.mov。1520 cm脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理引流装置的护理引流装置的护理观察引流创口皮肤。引流瓶应每天更换、消毒。防止引流管受压、弯曲、脱落、堵塞。搬动患者暂停引流，更换体位时应随时调节引流高度。脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理引流液的观察引流液的观察 注意引流液的量、性质、颜色及脉 搏性搏动的变化。准确记录24 h24 h引流量引流量(500ml500ml天）天）。脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理观察病情变化观察病情变化 注意有否意识障碍、瞳孔异
5、常、头痛、呕吐等颅内压增高症状颅内压增高症状。持续心电、血压监测血压监测，定时测量 血氧饱和度、体温、脉搏、呼吸。脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理基础护理基础护理 绝对卧床休息绝对卧床休息。躁动患者应适当约束，限制头部活动。昏迷患者应做好口腔、皮肤、呼吸道和泌尿系统护理。脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理拔管的护理拔管的护理 拔管前先夹引流管先夹引流管24 h，观察有无颅内压增高症状。拔管时应夹紧引流管，防止管内液体倒流入颅内引起逆行性感染。拔管后应观察创口敷料情况敷料情况。脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理中医饮食护理中医饮食护理 早期：清淡、甘寒
6、为主，忌辛香走窜之物。中期：清热、化痰、润燥为主。后期：进益气护脑、活血、通络之品。脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理颅内感染的观察颅内感染的观察 寒颤、体温增高体温增高或体温正常后又再次上升。头痛、颈项强直、抽搐或瞳孔改变、谵妄或进行性意识障碍进行性意识障碍。脑脊液混浊(毛玻璃样、乳糜样、黄毛玻璃样、乳糜样、黄绿色绿色)白细胞数5106/L，涂片或培养为阳性。脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理穿刺点在枕外粗隆上5-6cm，中线旁3cm。2、脑室外引流每天引流量不超过多少及颅脑引流器的置管高度。早期：清淡、甘寒为主，忌辛香走窜之物。高度恰当，
7、引流管出口最高点距侧注意引流液的量、性质、颜色及脉脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理微创介入颅内出血清除技术微创介入颅内出血清除技术穿刺点冠状缝前和中线旁各2.防止引流管受压、弯曲、脱落、堵塞。搬动患者暂停引流，更换体位时应随时调节引流高度。早期：清淡、甘寒为主，忌辛香走窜之物。开颅血肿清除+去骨瓣减压术拔管后应观察创口敷料情况。脑室穿刺包、抢救物品。头痛、颈项强直、抽搐或瞳孔改变、谵妄或进行性意识障碍。2、脑室外引流每天引流量不超过多少及颅脑引流器的置管高度。小结/提问1、侧脑室常见穿刺部位。2、脑室外引流每天引流量不超过多少及颅脑引流器的置管高度。3、怎样判断留置颅脑外引流器
8、患者有颅内感染？谢谢 谢谢!谢谢 谢谢!脑室穿刺包、抢救物品。脑室外引流患者的相关护理微创介入颅内出血清除技术脑室穿刺包、抢救物品。注意引流液的量、性质、颜色及脉血氧饱和度、体温、脉搏、呼吸。充分备皮摆好体位，协助医生标记好穿刺点。中期：清热、化痰、润燥为主。充分备皮摆好体位，协助医生标记好穿刺点。熟悉颅脑外引流器的应用范围血氧饱和度、体温、脉搏、呼吸。充分备皮摆好体位，协助医生标记好穿刺点。1、侧脑室常见穿刺部位。2、脑室外引流每天引流量不超过多少及颅脑引流器的置管高度。脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理拔管后应观察创口敷料情况。血氧饱和度、体温、脉搏、呼吸。脑室外引流患者的相
9、关护理2、脑室外引流每天引流量不超过多少及颅脑引流器的置管高度。搬动患者暂停引流，更换体位时应随时调节引流高度。脑室外引流患者的相关护理2、脑室外引流每天引流量不超过多少及颅脑引流器的置管高度。脑室外引流患者的相关护理注意引流液的量、性质、颜色及脉充分备皮摆好体位，协助医生标记好穿刺点。头痛、颈项强直、抽搐或瞳孔改变、谵妄或进行性意识障碍。防止引流管受压、弯曲、脱落、堵塞。拔管前先夹引流管24 h，观察有无颅内压增高症状。微创介入颅内出血清除技术了解颅脑外引流器引流原理穿刺点冠状缝前和中线旁各2.穿刺点冠状缝前和中线旁各2.脑脊液混浊(毛玻璃样、乳糜样、黄绿色)白细胞数5106/L，涂片或培养
10、为阳性。穿刺点冠状缝前和中线旁各2.脑室外引流患者的相关护理微创介入颅内出血清除技术脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理熟悉颅脑外引流器的应用范围脑脊液混浊(毛玻璃样、乳糜样、黄绿色)白细胞数5106/L，涂片或培养为阳性。拔管后应观察创口敷料情况。引流瓶应每天更换、消毒。脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理通过引流将血性脑脊液排出体外，减轻脑水肿及头痛、颈项强直、抽搐或瞳孔改变、谵妄或进行性意识障碍。脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理准确记录24 h引流量(500ml天）。脑室外引流患者的相关护理微创介入颅
11、内出血清除技术后期：进益气护脑、活血、通络之品。微创介入颅内出血清除技术穿刺点冠状缝前和中线旁各2.熟悉颅脑外引流器的应用范围脑室穿刺包、抢救物品。拔管后应观察创口敷料情况。充分备皮摆好体位，协助医生标记好穿刺点。脑室穿刺包、抢救物品。搬动患者暂停引流，更换体位时应随时调节引流高度。充分备皮摆好体位，协助医生标记好穿刺点。搬动患者暂停引流，更换体位时应随时调节引流高度。微创介入颅内出血清除技术2、脑室外引流每天引流量不超过多少及颅脑引流器的置管高度。脑室外引流患者的相关护理注意有否意识障碍、瞳孔异常、头痛、呕吐等颅内压增高症状。穿刺点冠状缝前和中线旁各2.脑室外引流患者的相关护理注意引流液的量、性质、颜色及脉微创介入颅内出血清除技术脑室外引流患者的相关护理充分备皮摆好体位，协助医生标记好穿刺点。脑室外引流患者的相关护理充分备皮摆好体位，协助医生标记好穿刺点。通过引流将血性脑脊液排出体外，减轻脑水肿及脑室外引流患者的相关护理脑脊液混浊(毛玻璃样、乳糜样、黄绿色)白细胞数5106/L，涂片或培养为阳性。寒颤、体温增高或体温正常后又再次上升。脑室穿刺包、抢救物品。脑室外引流患者的相关护理2、脑室外引流每天引流量不超过多少及颅脑引流器的置管高度。脑室外引流患者的相关护理谢谢观看！
