食管基本解剖教学课件.ppt

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1、食管基本解剖食管可分为颈部、胸部和腹部。2)钡剂通过贲门受阻,呈间隙性流入胃内,呼气时比吸气时容易进入胃内。4、混合型食管裂孔疝。贲门仍位于膈下,部分胃底经食管裂孔向上疝至食管左前方。可有胸骨后烧灼感、上腹部不适、反酸、暖气、呕吐等,常在饱食后发生,平卧、弯腰或咳嗽时加重。2、短食管型食管裂孔疝。第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm。正常食管粘膜呈湿润光滑,内镜观察,面貌色泽浅红或浅黄,粘膜下血管隐约可见。食管壁较厚,约4mm具有消化管典型的4层结构。目前对于胃肠道疾病的检查,首选当时钡剂造影检查方法。1、滑动型食管裂孔疝。外膜由疏松结缔组织构成。食管壁较

2、厚,约4mm具有消化管典型的4层结构。食管壁较厚,约4mm具有消化管典型的4层结构。这些粘膜皱襞通过裂孔时聚拢,经贲门与胃小湾的粘膜皱襞相连续。另外,还有大量的粘液腺。食管粘膜形成纵行皱襞向管腔突出。食管壁较厚,约4mm具有消化管典型的4层结构。食管吞钡充盈像,轮廓光滑整齐,宽度可达23cm。透视下观察,正常食管有二种蠕动第一种蠕动为原发性蠕动,系由下咽动作激发,使钡剂迅速下行,数秒钟达胃内;食管壁较厚,约4mm具有消化管典型的4层结构。3)狭窄段以上食管不同程度扩张,4)食管蠕动减弱或消失,可有低频幅收缩,尚有第三收缩波频繁出现。食管粘膜形成纵行皱襞向管腔突出。2、短食管型食管裂孔疝。可有胸

3、骨后烧灼感、上腹部不适、反酸、暖气、呕吐等,常在饱食后发生,平卧、弯腰或咳嗽时加重。这些粘膜皱襞通过裂孔时聚拢,经贲门与胃小湾的粘膜皱襞相连续。这些粘膜皱襞通过裂孔时聚拢,经贲门与胃小湾的粘膜皱襞相连续。贲门仍位于膈下,部分胃底经食管裂孔向上疝至食管左前方。可有胸骨后烧灼感、上腹部不适、反酸、暖气、呕吐等,常在饱食后发生,平卧、弯腰或咳嗽时加重。1、滑动型食管裂孔疝(可复性裂孔疝)滑动型食管裂孔疝最常见。这些粘膜皱襞通过裂孔时聚拢,经贲门与胃小湾的粘膜皱襞相连续。贲门仍位于膈下,部分胃底经食管裂孔向上疝至食管左前方。另外,还有大量的粘液腺。3)狭窄段以上食管不同程度扩张,4)食管蠕动减弱或消失

4、,可有低频幅收缩,尚有第三收缩波频繁出现。食管上段的纵行粘膜皱襞的数目与形状变化较大,在中、下段,一般有纵行粘膜皱襞34条。1、滑动型食管裂孔疝(可复性裂孔疝)滑动型食管裂孔疝最常见。食管吞钡充盈像,轮廓光滑整齐,宽度可达23cm。2、短食管型食管裂孔疝。这些粘膜皱襞通过裂孔时聚拢,经贲门与胃小湾的粘膜皱襞相连续。4、混合型食管裂孔疝。由于先天性或后天性因素使食管壁的粘膜层或全层向外膨出,形成囊袋,称食管憩室贲门仍位于膈下,部分胃底经食管裂孔向上疝至食管左前方。贲门失弛缓,是食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍,以吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征性的病变。食管壁较厚,约4mm具有消化管

5、典型的4层结构。这些粘膜皱襞通过裂孔时聚拢,经贲门与胃小湾的粘膜皱襞相连续。外膜由疏松结缔组织构成。4、混合型食管裂孔疝。4、混合型食管裂孔疝。食管粘膜形成纵行皱襞向管腔突出。可有胸骨后烧灼感、上腹部不适、反酸、暖气、呕吐等,常在饱食后发生,平卧、弯腰或咳嗽时加重。3、贲门失弛缓症3)狭窄段以上食管不同程度扩张,4)食管蠕动减弱或消失,可有低频幅收缩,尚有第三收缩波频繁出现。第二狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处,相当于第4、5胸椎体之间水平,距中切牙约25cm;食管吞钡充盈像,轮廓光滑整齐,宽度可达23cm。食管可分为颈部、胸部和腹部。是指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的疾病,疝入的脏器多为胃,是膈疝中最常见的一种。贲门仍位于膈下,部分胃底经食管裂孔向上疝至食管左前方。2、短食管型食管裂孔疝。食管粘膜形成纵行皱襞向管腔突出。

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