1、高血压病人常见心理问题及对策高血压病区 XX 前言 类型及对策 常见心理问题及措施 患者的日常心理调节 结束语前言 随着医学模式由生物医学向生物-心理-社会医学模式的转变,人们越来越重视心理因素对健康的影响,并提出了“心身疾病”的概念。目前高血压的控制情况并不理想，普遍认为高血压治疗的依存性不高，不良的饮食习惯和生活方式对高血压病患者来说是非常重要的。高血压病属于心因性疾病，它的发生与多种因素有关，而其中主要是精神神经因素，精神长期紧张、抑郁、焦虑，使大脑皮层功能紊乱，血管运动中枢失调，交感神经兴奋性升高而导致外周小动脉收缩，外围阻力升高而血压升高。因此在高血压病的治疗过程中，心理治疗十分重要
2、。分型及对策 根据高血压病的心理反应特点归纳为6种类型，即恐惧型、忧郁型、急躁型、焦虑型、乐观型和麻痹型。恐惧型：此病人害怕突然发生脑出血、半身瘫痪，多见于性格外向型。这种恐惧心理使高血压病病人处于高度应激状态是影响正常治疗护理和预后的重要障碍。针对这种心理护理人员应主动热情地与病人交谈，了解其生活习惯、兴趣爱好、心理特征，使病人对护理人员产生亲切、信任及安全感，然后进行高血压病的病固、病机、预后及保健的解释，解除病人的恐惧心理，使心身得到全面的照顾及医治。麻痹型：此类病人性格开朗，文化素质较低对高血压表现无所谓，缺乏保健意识。对高血压病的发生、发展、预后毫无了解服药无规律或拒绝服药。对此类病
3、人，应耐心介绍高血压病的发病机制以及可能引起 的并 发症说明观察血压及坚持长期正规服药的重要性，简明扼要的道理和通俗易懂的语言让病人接受，增强病人对高血压病的认识，积极配合。忧郁型：此类病人性格内向，思想不易表露。针对这一点，护士应向家属了解有关病人的特性、嗜好、情绪上的表达方式，然后逐渐地接近人，不厌其烦地为病人服务。交谈时密切注意病人的表情变化，选择适当的话题进行疾病的保健宣教。解释心理因素对此病的影响，从而达到解除心理负担的目的，使之积极配合治疗。急躁型：此病人情绪容易激动，好发脾气，易受外界因素的影响而暴跳如雷。针对这一特点护理人员在谈话时必须注意谈话的技巧性，首先取得家属的合作避免外
4、界的不良刺激，采取“静制动，缓制急”的方法。也就是说，当病人激怒时，护士和蔼的态度去化解。然后根据其思想稳定性进行心理剖析，使其认识到急躁情绪是诱发此病的重要因素。焦虑型：此类病人对高血压病知识有粗浅的认识，对血压增高缺乏承受能力担心高血压会引起中风等并发症。对这类病人应详细讲解高血压病引起的可能原固，紧张、焦虑会对高血压产生更为不利的影响，从而正确认识疾病，保持良好心态训练自我控制能力，提高战胜疾病的信心。乐观型：此类病人性格开朗具有一定文化修养，能客观对待自身疾病，调整自身心理。对此类病人，应向他们介绍高血压病研究的新进展特别是病目、治疗、保健、康复、新草药，使其进一步认识自己的疾病，调动
5、其“自我调节、自我维持、自我平衡、自我改善系统的能动作用，达到最佳的治疗效果。常见的心理问题1、焦虑、紧张：病程长、病因复杂，期望过高，缺乏相应知识担心发生严重并发症。2、猜疑：久病成医，缺乏安全感，顾虑重重，敏感多疑。3、悲观失望：病人愁眉不展，不言不语，对疾病的治疗 及预后感到无望，或过分依赖于医护人员 或我行我素，出现严重的不良情绪，治疗 依从性下降。4、满不在乎：病人认为只要不头昏脑热便不是病，完全 没有意识到高血压病的巨大危害，也不能 配合医生进行科学的治疗。预防措施1.了解焦虑恐惧的原因，利用语言技巧给患者以支持、鼓励。并提供疾病的忠告，适时进行高血压病的健康教育；2.帮助患者制定
6、生活作息表，以转移其焦虑和恐惧心理。3.指导患者进行自我调节，学会控制自己的情绪。4.对于有意识拒绝治疗的患者首先要给予关心和照顾，鼓励患者倾诉心里话，针对其内心矛盾作疏导安抚工作。5.耐心、细致地介绍有关高血压病的知识、危害以及治疗、并发症等，帮助他们认识自身疾 病的发生发展过程，克服对疾病的怀疑、拒绝及满不在乎的心态。6.取得患者的信任，建立良好的护患关系。7.同时通过周到细致的服务，用热情感染他们，尽 量满足他们提出的合理要求，让他们体会到温暖。8.尽可能多地组织他们参加一些有益于健康的集体活动，以分散他们对疾病的注意力，使他们从孤独 悲观的情绪中解脱出来，树立战胜疾病的信心。高血压患者
7、日常心理调节当心情不佳、紧张焦虑1、克服紧张情绪2、避免心理负担过重3、劳逸结合4、修身养性、陶冶情操1、克服紧张情绪 当心情不佳、紧张焦虑时,改换一下环境,去郊外、公园、河边、山顶欣赏一下大自然的美景,可将注意力转移,达到精神松弛的目的。遇到不满意的人和事,要进行“冷处理”,避免正面冲突,遇事要想得开,切忌生闷气或发脾气。还应培养多种兴趣,多参加一些公益活动及娱乐和运动,做到笑口常开,乐观轻松。2、避免心理负担过重 一些患者一旦确诊高血压病之后,便把注意力集中在疾病上,稍有不适便神经过敏,猜疑血压是否上升了,是否发生并发症了,终日忧心忡忡。有的患者看了一些有关高血压病的科普读物,或报纸杂志上
8、的科普文章,便把自己的个别症状及身体不适进行对号入座,怀疑自己毛病加重,或百病丛生,对医生的解释总是听不进去,有时总是希望医生说自己病情严重,有点头晕头痛,便怀疑是否有中风的危险,有点肢体麻木便断定是中风先兆。3、劳逸结合 在工作之余，听听古典音乐，特别是节奏轻缓，旋律优美的乐曲，如贝多芬的第七钢琴奏鸣曲、巴赫的小提琴协奏曲D小调等，都有助于舒缓紧张的情绪，预防心身性高血压的发生。至于现代派音乐，节奏急促，音量过大，则不利于心身性高血压的预防。4、修身养性、陶冶情操 气度要大，君子坦荡荡、小人常戚戚。与人处事和为贵。人生在世，不如意之事十有八九，要能及时化解。少生气。遇到不开心之事，多往好处想想。结束：高血压的治疗时间比较长，因此对患者造成各种各样的心理负担也是在所难免的，护理人员一定要注意患者的情绪和精神变 化，及时的进行调理，俗话说“心态决定一切”，好的心理有助于患者尽快的恢复。
