1、第第18章章 鲍特菌属和嗜血杆菌属鲍特菌属和嗜血杆菌属鲍特菌属鲍特菌属Bordetella鲍特菌属是一类革兰阴性小球杆菌包括鲍特菌属是一类革兰阴性小球杆菌包括百日咳鲍特菌-百日咳副百日咳鲍特菌-急性呼吸道感染支气管败血鲍特菌-动物致病鸟鲍特菌-动物致病生物学特性生物学特性百日咳鲍特百日咳鲍特菌菌B.pertussis1、G-，卵圆形短小杆菌，有荚膜，卵圆形短小杆菌，有荚膜2、需氧菌，营养要求高，常用、需氧菌，营养要求高，常用B-G培养基培养基3、常发生、常发生S-R变异分为变异分为 型（型（S）型（型（SR）型（型（SR）型（型（R）荚膜、菌毛消失，其他特性改变，无毒荚膜、菌毛消失，其他特性改
2、变，无毒致病性与免疫性致病性与免疫性致病物质致病物质:丝状血细胞凝集毒素丝状血细胞凝集毒素、百日咳毒素等百日咳毒素等 所致疾病：所致疾病：百日咳百日咳传染源传染源人和带菌者人和带菌者临床特征临床特征 阵发性阵发性剧咳剧咳儿童呼吸道传染病儿童呼吸道传染病2-6 weeks 病后有较持久的免疫力病后有较持久的免疫力 主要是局部分泌型主要是局部分泌型IgA 免疫性：免疫性：诊断与防治诊断与防治 分离培养分离培养鼻咽拭鼻咽拭 或咳碟法接种或咳碟法接种鲍金鲍金(B-G)培养基培养基预防预防“白百破白百破”（DPT）三联疫苗）三联疫苗主动免疫主动免疫抗生素抗生素治疗治疗白喉类毒素白喉类毒素有荚膜的有荚膜的
3、I相百日咳死相百日咳死菌苗菌苗破伤风类毒素破伤风类毒素HaemophilusHaemophilus是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形态性，是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形态性，在人工培养时需新鲜血液才能生长在人工培养时需新鲜血液才能生长X因子：高铁血红素因子：高铁血红素V因子：辅酶因子：辅酶或或生长生长因子因子Haemophilus=blood-loving嗜血杆菌属嗜血杆菌属Haemophilus流感嗜血杆菌（流感嗜血杆菌（H.influenzae）革兰阴性小杆菌，革兰阴性小杆菌，生物学特性生物学特性生长需要生长需要X和和V因子。因子。需氧或兼性厌氧。需氧或兼性厌氧。巧克力色平板上生长较佳。巧克力
4、色平板上生长较佳。根据荚膜抗原分根据荚膜抗原分ABCDEF六型，六型，B型毒力最强型毒力最强当当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板 上共同孵育时，出现卫星现象。上共同孵育时，出现卫星现象。Satellite phenomenon致病性与免疫性致病性与免疫性荚膜、菌毛与内毒素等荚膜、菌毛与内毒素等主要致病物质主要致病物质所致疾病所致疾病原发性（外源性）原发性（外源性）感染（感染（HIb）感染多见于小儿，为急性化脓性感染感染多见于小儿，为急性化脓性感染脑膜炎、鼻咽炎、关节炎等脑膜炎、鼻咽炎、关节炎等而不是流感而不是流感常常继继发发于于流行性感冒流行性感冒麻疹麻疹百日咳百日咳结核病等结核病等临临床床类类型型慢性支气管炎慢性支气管炎中耳炎中耳炎鼻窦炎等鼻窦炎等多见于成年人多见于成年人继发性（内源性）感染继发性（内源性）感染 常继发于流感等呼吸道传染病后常继发于流感等呼吸道传染病后免疫性免疫性抗流感嗜血杆菌是以体液免疫为主抗流感嗜血杆菌是以体液免疫为主痰液、痰液、脑脊液、脑脊液、鼻咽分泌物、鼻咽分泌物、血液和脓液等。血液和脓液等。诊断与防治诊断与防治脓汁、脑脊液、脓汁、脑脊液、可选用广谱抗生素可选用广谱抗生素。标本标本直接涂片直接涂片结合临床症状初步诊断结合临床症状初步诊断分离培养分离培养镜检镜检诊断诊断治疗治疗
