1、第四节第四节 弧菌属弧菌属（VibrioVibrio）弧菌属弧菌属（Vibrio）概述概述v 菌体短小，弯曲成弧形，革兰阴性菌菌体短小，弯曲成弧形，革兰阴性菌v 广泛分布于自然界，水中最多。广泛分布于自然界，水中最多。v 已确定有已确定有3636个种，个种，1212个种与人类感染有关。对人致病的主要有霍乱弧菌，副个种与人类感染有关。对人致病的主要有霍乱弧菌，副溶血弧菌。溶血弧菌。与人类感染有关的主要弧菌与人类感染有关的主要弧菌弧菌弧菌人类疾病人类疾病霍乱弧菌霍乱弧菌O1O1和和O139O139血清群血清群霍乱，可造成大流行甚至世界性大流行霍乱，可造成大流行甚至世界性大流行非非O1O1和非和非O
2、139O139霍乱弧菌血清群霍乱弧菌血清群胃肠炎胃肠炎副溶血性弧菌副溶血性弧菌胃肠炎，肠道外感染胃肠炎，肠道外感染其他：拟态弧菌、创伤弧菌、其他：拟态弧菌、创伤弧菌、霍利斯弧菌、河弧菌霍利斯弧菌、河弧菌食物中毒，食物中毒，创伤感染和败血症创伤感染和败血症霍乱弧菌霍乱弧菌（V.cholerae）v 流行情况流行情况v 生物学特性生物学特性 革兰阴性革兰阴性 弧形或逗点状弧形或逗点状 菌体单端有一根鞭毛，运动活泼。菌体单端有一根鞭毛，运动活泼。直接染色镜检，可见排列如直接染色镜检，可见排列如“鱼群鱼群”状；状；悬滴观察，可见穿梭运动悬滴观察，可见穿梭运动 兼性厌氧兼性厌氧,营养要求不高营养要求不高
3、 耐碱不耐酸，碱性环境生长良好耐碱不耐酸，碱性环境生长良好（碱性蛋白胨水（碱性蛋白胨水pH8.8-9.0pH8.8-9.0，选择培养基），选择培养基）抗原结构与分型抗原结构与分型O1O1血清群血清群 古典生物型古典生物型Classical biotypeClassical biotypeEl TorEl Tor生物型生物型El TorbiotypeEl Torbiotype6 6次霍乱大流行次霍乱大流行西奈半岛西奈半岛 El TorEl Tor地区发现地区发现 第第7 7次霍乱大流行次霍乱大流行O139O139群：群：19921992年印度分离，流行于南亚和东南亚年印度分离，流行于南亚和东南亚
4、 O O抗原抗原特异性高，分特异性高，分 200200多个血清群多个血清群 耐热耐热 H H抗原抗原无特异性，弧菌属所共有无特异性，弧菌属所共有 不耐热不耐热致病性致病性v O1O1群致病物质群致病物质 霍乱肠毒素（霍乱肠毒素（A A亚单位亚单位 +5+5个个B B亚单位）亚单位）鞭毛、菌毛及其他毒力因子鞭毛、菌毛及其他毒力因子靠鞭毛运动，穿过粘液层靠鞭毛运动，穿过粘液层粘附于肠壁上皮细胞刷状缘的微绒毛上粘附于肠壁上皮细胞刷状缘的微绒毛上v O139O139群致病物质群致病物质 荚膜多糖荚膜多糖 特殊特殊LPSLPS毒性决定簇毒性决定簇 强烈的致泻作用强烈的致泻作用 为聚合蛋白，由为聚合蛋白，
5、由 1 1个个A A亚单亚单位和位和5 5个个B B亚单位以共价键结亚单位以共价键结合合 A1A1为毒性部分为毒性部分,A2,A2为连接为连接部分部分 B B是结合部分，与小肠粘是结合部分，与小肠粘膜上皮细胞膜受体（神经膜上皮细胞膜受体（神经节苷脂节苷脂GMIGMI）结合）结合霍乱肠毒素（霍乱肠毒素（cholera toxincholera toxin）霍乱肠毒素的作用机制霍乱肠毒素的作用机制所致疾病所致疾病-霍乱霍乱 烈性传染病烈性传染病,我国定为甲类法定传染病我国定为甲类法定传染病v 人是霍乱弧菌的唯一易感者人是霍乱弧菌的唯一易感者,传染源传染源:患者患者/带菌者带菌者v 传播途径：通过污
6、染的水源或食物经口感染传播途径：通过污染的水源或食物经口感染v 临床表现：突然发病临床表现：突然发病,首先剧烈腹泻首先剧烈腹泻,继以呕吐继以呕吐,可有可有米泔水样便米泔水样便,严重可导致电解质紊乱严重可导致电解质紊乱,酸中毒酸中毒,低血容低血容量性休克量性休克,不治疗，死亡率达不治疗，死亡率达60%.60%.霍乱弧菌霍乱弧菌小肠粘膜表面小肠粘膜表面增殖增殖产生肠毒素产生肠毒素粘膜细胞分泌亢进、粘膜细胞分泌亢进、Na+、Cl-吸收抑制吸收抑制 剧烈腹泻、呕吐剧烈腹泻、呕吐肾功能衰竭、休克、死亡肾功能衰竭、休克、死亡血容量下降血容量下降循环衰竭循环衰竭电解质紊乱电解质紊乱代谢性酸中毒代谢性酸中毒免
7、疫性免疫性 病后可获牢固免疫力病后可获牢固免疫力胃酸杀菌作用胃酸杀菌作用小肠粘膜分泌型小肠粘膜分泌型IgAIgA血清中抗毒素抗体血清中抗毒素抗体,抗菌抗体抗菌抗体微生物学检查法微生物学检查法 对首例病人应快速准确诊断，并及时报告，迅速采取防治对首例病人应快速准确诊断，并及时报告，迅速采取防治措施，扑灭疫情。措施，扑灭疫情。直接镜检直接镜检 G-弧菌弧菌 取米泔水样粪便作悬滴法观察动力取米泔水样粪便作悬滴法观察动力 分离培养分离培养 pH8.0-9.0的碱性蛋白胨水增菌的碱性蛋白胨水增菌,选择培养基选择培养基 生化反应及玻片凝集实验生化反应及玻片凝集实验 快速诊断法快速诊断法 荧光菌球法荧光菌球
8、法 协同凝集试验协同凝集试验防治原则防治原则n预防：预防：菌苗菌苗 疫区管理，注意饮食卫生疫区管理，注意饮食卫生n治疗：治疗：补液，及时纠正脱水。补液，及时纠正脱水。抗菌药物治疗抗菌药物治疗第五节第五节 副溶血性弧菌副溶血性弧菌 V.parahaemolyticusv 嗜盐弧菌嗜盐弧菌v 由海产品和盐腌制品传播由海产品和盐腌制品传播v 致病物质：溶血素致病物质：溶血素v 所致疾病：所致疾病：食物中毒（胃肠炎）食物中毒（胃肠炎）浅表创伤感染和败血症浅表创伤感染和败血症其他肠道杆菌其他肠道杆菌克雷伯菌属克雷伯菌属-医源性感染的重要细菌医源性感染的重要细菌变形杆菌变形杆菌-条件致病菌条件致病菌 食物中毒食物中毒 多形性多形性 迁徙生长现象迁徙生长现象 分解尿素分解尿素 外斐试验外斐试验
