1、解剖生理教研室解剖生理教研室刘永思刘永思第二节骨骼肌第二节骨骼肌一、概述一、概述二、头肌二、头肌三、颈肌三、颈肌四、躯干肌四、躯干肌五、四肢肌肉五、四肢肌肉1.掌握肌组织分类、形态、构造、及分部掌握肌组织分类、形态、构造、及分部2.熟悉肌的起止及配布熟悉肌的起止及配布3.了解肌的辅助装置了解肌的辅助装置4.熟悉头肌的组成熟悉头肌的组成5.熟悉胸锁乳突肌的位置、起点、作用熟悉胸锁乳突肌的位置、起点、作用6.掌握膈肌的形态、位置、三个裂孔及作用掌握膈肌的形态、位置、三个裂孔及作用7.熟悉躯干肌、四肢肌名称、位置熟悉躯干肌、四肢肌名称、位置学习目标学习目标 一、概述一、概述 （一）、肌的构造及分类（
2、一）、肌的构造及分类 （二）、肌的起止和配布（二）、肌的起止和配布 （三）、肌的辅助装置（三）、肌的辅助装置 肌：肌：1 1、平滑肌：主要构成、平滑肌：主要构成内脏和血管壁的肌层内脏和血管壁的肌层2 2、心肌：构成心壁的、心肌：构成心壁的肌层肌层3 3、骨骼肌：分布头、骨骼肌：分布头、颈、躯干和四肢，一颈、躯干和四肢，一般附着于骨上般附着于骨上骨骼肌：骨骼肌：由肌腹和肌腱构成由肌腹和肌腱构成全身骨骼肌约占体重的全身骨骼肌约占体重的4040：按形态分为按形态分为长肌长肌、短肌短肌、阔肌阔肌和和轮匝肌轮匝肌长肌长肌梭形，肌腹肌腱构成，分梭形，肌腹肌腱构成，分布在四肢。布在四肢。短肌短肌短小，分布短
3、小，分布在躯干深层。在躯干深层。扁肌扁肌肌腹扁薄宽肌腹扁薄宽大，腱膜扁宽。大，腱膜扁宽。多分布在胸、腹多分布在胸、腹壁和背部浅层。壁和背部浅层。轮匝肌轮匝肌环行分布孔、裂周围，关闭孔、裂。环行分布孔、裂周围，关闭孔、裂。1 1、起点：、起点：骨骼肌在运动中相对固骨骼肌在运动中相对固定的一端称起点。定的一端称起点。2 2、止点、止点：骨骼肌活动较大的一端：骨骼肌活动较大的一端称止点。称止点。起、止点是相对的，随着运动情起、止点是相对的，随着运动情况的变化往往可以变换。况的变化往往可以变换。3 3、拮抗肌、拮抗肌：在完成一：在完成一个动作时，相互对抗个动作时，相互对抗的肌的肌4 4、协同肌、协同肌
4、：作用相同：作用相同的肌的肌肌肌的工作的工作 静力工作（等长收缩）：静力工作（等长收缩）：是指肌处于一是指肌处于一种稳定的收缩状态，使身体各部间保持种稳定的收缩状态，使身体各部间保持一定姿势，取得相对平衡。一定姿势，取得相对平衡。动力工作动力工作(等张收缩等张收缩)：是指产生运动效是指产生运动效果的肌收缩。运动由协同肌和拮抗肌共果的肌收缩。运动由协同肌和拮抗肌共同完成。同完成。拮抗作用：拮抗作用：一个关节有几个运动轴，就一个关节有几个运动轴，就有几组拮抗肌。有几组拮抗肌。(三三)肌的辅助装置肌的辅助装置 肌的辅助装置包括肌的辅助装置包括筋膜筋膜、滑膜囊滑膜囊和和腱鞘腱鞘具有保持肌的位置、减少运
5、动时的摩擦具有保持肌的位置、减少运动时的摩擦和保护等功能和保护等功能1.1.筋膜筋膜浅筋膜和深筋膜浅筋膜和深筋膜皮皮 肤肤-浅筋膜浅筋膜-深筋膜深筋膜-股骨股骨-肌间隔肌间隔-1 1）浅筋膜）浅筋膜即即皮下筋膜皮下筋膜，位于真皮下，为一层完，位于真皮下，为一层完整包裹身体的疏松缔组织被膜，保护整包裹身体的疏松缔组织被膜，保护深部肌、血管、神经。在手掌和足跖深部肌、血管、神经。在手掌和足跖的皮下筋膜较发达。的皮下筋膜较发达。2 2）深筋膜）深筋膜即即固有筋膜固有筋膜 是覆盖肌表面的纤维结缔组是覆盖肌表面的纤维结缔组织膜。并深入各肌之间，形成鞘状结构，织膜。并深入各肌之间，形成鞘状结构，包裹肌、肌
6、群和神经、血管。四肢的深筋包裹肌、肌群和神经、血管。四肢的深筋膜特别发达。膜特别发达。2 2滑膜囊滑膜囊 在肌腱与骨面交接在肌腱与骨面交接处，常形成密闭的处，常形成密闭的结缔组织小囊，内结缔组织小囊，内有滑液，可减少它有滑液，可减少它们之间的磨擦。们之间的磨擦。3 3腱鞘腱鞘 包围在肌腱外面的结缔组织鞘管，分为外层包围在肌腱外面的结缔组织鞘管，分为外层的腱纤维鞘和内层的腱滑膜鞘的腱纤维鞘和内层的腱滑膜鞘主要作用：使腱固定在一定的位置，且在肌主要作用：使腱固定在一定的位置，且在肌活动中减少与骨面摩擦活动中减少与骨面摩擦1 1、根据形状：如三角肌，斜方肌；、根据形状：如三角肌，斜方肌；2 2、根据
7、功能：如屈肌、伸肌；、根据功能：如屈肌、伸肌；3 3、根据肌束方向：如斜肌、横肌、直肌；、根据肌束方向：如斜肌、横肌、直肌；4 4、根据肌构造特点：如半腱肌、半膜肌；、根据肌构造特点：如半腱肌、半膜肌；5 5、根据肌位置：如胫骨前肌、肋间肌；、根据肌位置：如胫骨前肌、肋间肌；6 6、根据肌的起止点：如胸锁乳突肌、肱桡肌；、根据肌的起止点：如胸锁乳突肌、肱桡肌；二：头肌二：头肌 头肌可分面肌和咀头肌可分面肌和咀嚼肌两部分。嚼肌两部分。帽状腱膜帽状腱膜额腹额腹枕腹枕腹眼轮匝肌眼轮匝肌口轮匝肌口轮匝肌颊肌颊肌起自颅骨，止于面部皮起自颅骨，止于面部皮肤，可产生表情肤，可产生表情（1 1）枕额肌：位于颅
8、顶）枕额肌：位于颅顶（2 2）口轮匝肌：位于口）口轮匝肌：位于口裂周围裂周围 （3 3）颊肌：位于口腔侧）颊肌：位于口腔侧壁壁（4 4）眼轮匝肌：位于眼）眼轮匝肌：位于眼裂周围裂周围24包括包括咬肌咬肌、颞肌颞肌、翼外肌翼外肌和和翼内肌翼内肌，均，均配布于颞下颌关节周围，参加咀嚼运动。配布于颞下颌关节周围，参加咀嚼运动。翼内肌翼内肌翼外肌翼外肌颞肌颞肌咬肌咬肌颈肌可依其所在位置分为颈浅肌颈肌可依其所在位置分为颈浅肌群、舌骨上、下肌群和颈深肌群。群、舌骨上、下肌群和颈深肌群。三、颈肌三、颈肌胸锁乳突肌胸锁乳突肌锁锁 骨骨位置：位置：斜列于颈部两侧，斜列于颈部两侧，两头分别起自胸骨柄前面两头分别起
9、自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，斜向后和锁骨的胸骨端，斜向后上方，止于颞骨乳突上方，止于颞骨乳突作用：作用：一侧肌收缩使头向同一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰收缩可使头后仰胸锁乳突肌胸锁乳突肌（一）颈浅肌群（一）颈浅肌群27胸骨舌骨肌（其深面是胸骨甲状肌）肩胛舌骨肌甲状舌骨肌二腹肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌（其深面是颏舌骨肌）（二）舌骨上、下肌群二）舌骨上、下肌群舌骨上肌群舌骨上肌群 位于舌骨和下颌位于舌骨和下颌骨之间，主要作骨之间，主要作用是上提舌骨，用是上提舌骨，协助吞咽。协助吞咽。舌骨下肌群舌骨下肌群 位于舌骨与胸肌位于舌骨与胸肌之间，主要作用之间，
10、主要作用是下拉舌骨和喉。是下拉舌骨和喉。（三）颈深肌群（三）颈深肌群位于颈椎两面侧，位于颈椎两面侧，主要作用是上提肋主要作用是上提肋骨，帮助吸气。骨，帮助吸气。主要有：主要有：前、中、后斜角肌前、中、后斜角肌躯干肌可分为躯干肌可分为背背肌肌、胸肌胸肌、膈膈、腹肌腹肌和和会阴肌会阴肌。四、躯干肌四、躯干肌（一）背肌（一）背肌位于躯干的后位于躯干的后面，分浅、深面，分浅、深两群。浅群主两群。浅群主要有要有斜方肌斜方肌和和背阔肌背阔肌；深群；深群主要有主要有竖脊肌竖脊肌竖脊肌竖脊肌胸大肌胸大肌-锁锁 骨骨 -胸小肌胸小肌-前锯肌前锯肌-肋间肌肋间肌（二）胸肌（二）胸肌位置：位置：位于胸廓前上部，呈宽
11、而厚的扇形，位于胸廓前上部，呈宽而厚的扇形，起自锁骨起自锁骨内侧半、内侧半、胸骨及第胸骨及第1616肋软骨处，肋软骨处，止于肱骨大结节嵴。止于肱骨大结节嵴。作用：作用：内收、内旋及屈上臂；上臂上举固定内收、内旋及屈上臂；上臂上举固定时可提躯干；提肋助吸气时可提躯干；提肋助吸气位于胸腔与腹腔之间，呈穹窿状，膈周围位于胸腔与腹腔之间，呈穹窿状，膈周围是肌质部，起自于胸廓下口的周缘和腰椎是肌质部，起自于胸廓下口的周缘和腰椎前面，肌纤维向上移形为中央的中心腱。前面，肌纤维向上移形为中央的中心腱。是重要的呼吸肌。是重要的呼吸肌。膈上有三个裂孔：膈上有三个裂孔：1 1）主动脉孔主动脉孔2 2）食管裂孔食管
12、裂孔3 3）腔静脉孔腔静脉孔（三）膈（三）膈中心腱中心腱食管裂孔食管裂孔腔静脉孔腔静脉孔主动脉裂孔主动脉裂孔位于胸廓下缘位于胸廓下缘与骨盆上缘之与骨盆上缘之间间,构成腹壁构成腹壁（四）腹肌（四）腹肌1 1、前外侧群、前外侧群腹外斜肌腹外斜肌腹内斜肌腹内斜肌腹横肌腹横肌腹直肌腹直肌腹腹 肌肌 腹腹 肌肌精索精索腹直腹直肌鞘肌鞘腹肌的作用：腹肌的作用：1 1、共同保护腹腔脏器及维持腹内压，保持、共同保护腹腔脏器及维持腹内压，保持腹腔脏器位置的固定。腹腔脏器位置的固定。2 2、增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽、增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能。等功能。3 3、降肋助呼气。、降肋助呼气。4
13、4、使脊柱前屈、侧屈与旋转。、使脊柱前屈、侧屈与旋转。腰方肌腰方肌腰大肌腰大肌髂肌髂肌膈膈2 2、腹肌后群、腹肌后群3 3、腹肌形成的特殊结构、腹肌形成的特殊结构 病理情况下，腹腔内容物可经腹股沟管病理情况下，腹腔内容物可经腹股沟管突出腹腔而形成斜疝。突出腹腔而形成斜疝。腹股沟管通过内容：腹股沟管通过内容：男性：精索男性：精索 女性：子宫圆韧带女性：子宫圆韧带（五）会阴肌（五）会阴肌包括：包括：上肢带肌上肢带肌臂肌臂肌前臂肌前臂肌手肌手肌四、四肢肌四、四肢肌（一）上肢肌（一）上肢肌起自上肢带骨，止于肱骨，运起自上肢带骨，止于肱骨，运动肩关节。动肩关节。主要有三角肌。主要有三角肌。冈上肌冈上肌冈
14、下肌冈下肌大圆肌大圆肌小圆肌小圆肌三角肌三角肌肩胛下肌肩胛下肌 位置：位置：位于肩部外侧，呈三角形位于肩部外侧，呈三角形起于锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈，起于锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈，肌纤维从前、外、后三方面包围肌纤维从前、外、后三方面包围肩关节，向下集中，止于肱骨的肩关节，向下集中，止于肱骨的三角肌粗隆。三角肌粗隆。作用：作用：可使肩关节外展。可使肩关节外展。前部纤维可使肩关节屈、旋内，前部纤维可使肩关节屈、旋内，后部纤维可使肩关节伸、旋外。后部纤维可使肩关节伸、旋外。三角肌：三角肌：2 2、上臂、上臂肌肌 （1 1）肱二头肌）肱二头肌（2 2）肱三头肌）肱三头肌 （1 1）肱二头肌）肱二头肌位
15、置：位置：长头起自肩胛骨关节长头起自肩胛骨关节盂的上方，短头起于喙突。盂的上方，短头起于喙突。两头合并，止于桡骨粗隆。两头合并，止于桡骨粗隆。作用：作用：可屈肘关节，并使可屈肘关节，并使前臂旋后。前臂旋后。（2）肱三头肌）肱三头肌位置：位置：长头起于肩胛骨关节长头起于肩胛骨关节盂的下方，内侧头和外侧头盂的下方，内侧头和外侧头起于肱骨。三头合并，止于起于肱骨。三头合并，止于尺骨鹰嘴尺骨鹰嘴。作用：作用：伸肘关节，长头可后伸肘关节，长头可后伸和内收肩关节。伸和内收肩关节。3 3、前臂、前臂肌肌 分为前、后分为前、后两群，前群为两群，前群为屈肌群，后群屈肌群，后群为伸肌群。主为伸肌群。主要作用于肘关
16、要作用于肘关节、腕关节和节、腕关节和手关节。手关节。4 4、手、手肌肌 位于桡侧的手位于桡侧的手肌在手掌的拇指肌在手掌的拇指侧形成一隆起，侧形成一隆起，称大鱼际，要运称大鱼际，要运动拇指。位于尺动拇指。位于尺侧的手肌，在手侧的手肌，在手掌小指侧形成一掌小指侧形成一小隆起，称小鱼小隆起，称小鱼际，可运动小指际，可运动小指（二）下肢肌（二）下肢肌分为：分为：髋肌髋肌大腿肌大腿肌小腿肌小腿肌足肌足肌 腰大肌腰大肌髂髂 肌肌髂腰肌髂腰肌1 1、髋肌、髋肌髂腰肌髂腰肌腰大肌腰大肌腰方肌腰方肌髂髂 肌肌髋肌髋肌臀大肌臀大肌臀中肌臀中肌臀小肌臀小肌梨状肌梨状肌髋肌髋肌臀大肌臀大肌-臀中肌臀中肌臀小肌臀小肌梨
17、状肌梨状肌股中间肌股中间肌缝匠肌缝匠肌股内侧肌股内侧肌股直肌股直肌股外侧肌股外侧肌前群前群-缝匠肌、股四头肌缝匠肌、股四头肌2 2、大腿肌、大腿肌大腿肌大腿肌(前面观前面观)缝匠肌缝匠肌-耻骨肌耻骨肌-长收肌长收肌-股薄肌股薄肌髂腰肌髂腰肌-股四头肌股四头肌-大腿肌内侧群大腿肌内侧群-耻骨肌耻骨肌-长收长收肌肌-股薄肌股薄肌-短收肌短收肌-大收肌大收肌耻骨长收股薄肌耻骨长收股薄肌短收大收全到齐短收大收全到齐股三角股三角腹股沟韧带腹股沟韧带缝匠肌缝匠肌长收肌长收肌大腿肌大腿肌(后群后群)股二头肌股二头肌半膜肌半膜肌半腱肌半腱肌胫骨前肌胫骨前肌-趾长伸肌趾长伸肌-拇长伸肌拇长伸肌3 3、小腿肌、小腿肌-前群前群小腿肌小腿肌-外侧群外侧群腓骨长肌腓骨长肌腓骨短肌腓骨短肌小腿肌小腿肌-后群后群4.4.足肌足肌足背肌足背肌足底肌足底肌足底腱膜足底腱膜足底方肌足底方肌趾短屈肌趾短屈肌简答：简答：简述膈上的三个裂孔及各裂孔中分别通简述膈上的三个裂孔及各裂孔中分别通过的结构。过的结构。目标检测目标检测
